HC 8.3 Cerebellum

Question 1

Wat zijn de symptomen die je kunt zien bij aandoeningen aan het cerebellum?

Answer 1

• Ataxie
• Dysmetrie: je bent niet in staat om te meten: zorgt voor undershoot of overshoot.
  o Er wordt niet alleen gesproken over motorische dysmetrieën maar ook over dysmetrie op gedachte niveau. Bijv. verstoringen in planning.
• Dysartrie
• Hypotonie
• Intentie tremor
• Dysdiadochokinese
• Nystagmus
• Vermoeidheid

Question 2

Wat kan zorgen voor schade aan het cerebellum?

Answer 2

• Hoofd trauma
• CVA
• Tumor
• Intoxicatie: alcohol, benzo’s en vitamine B-6
• Covid-19 infectie
• Erfelijke ataxieën (genetische aandoeningen): Spinocerebellar ataxias (SCA)

Question 3

Welke kant is aangedaan als het cerebellum rechts is aangedaan?

Answer 3

Rechterkant van het lichaam, bij het cerebellum is de ipsilaterale kant aangedaan.

Question 4

Waarom zie je bij patiënten met een aandoening van het cerebellum met name de motorische klachten?

Answer 4

Er komt vanuit de motorcortex een signaal naar de spieren, maar een kopie van dit signaal gaat ook naar de basale kernen en het cerebellum. Maar tegelijkertijd ontvangt het cerebellum ook informatie uit de periferie: over de beweging die nu bezig is. De output vanaf het cerebellum gaat naar de thalamus en vanaf daar naar de motorische schors.

Question 5

Hoe ziet de anatomie van het cerebellum eruit?

Answer 5

Heeft een schors, in het midden zit de witte stof, het bestaat uit allerlei lobjes (lobula) en aan de lobjes zitten blaadjes (folium). In de cortex zitten met name purkinjecellen, daarnaast zitten er ook korrelcellen en interneuronen. 10-15% van het totale volume van het brein is cerebellum: maar 70-80% van de neuronen zitten in dit gebied. De korrelcellen zijn het kleinste neuron maar je hebt er daar enorm veel van, daarom zitten er zoveel neuronen in het cerebellum.

Question 6

Hoe zit het cerebellum vast aan de hersenstam?

Answer 6

Zit vast aan de hersenstam met drie soorten pedunculi: media, superior en inferior. De pedunculus superior zorgt voor de output vanuit het cerebellum. Via de pedunculus media komt alle sensorische informatie binnen in het cerebellum: dit geldt ook voor gedachtes. Via de pedunculus inferior komt ook input: deze input komt vanuit de onderste olijfkern (hierdoor lopen de klimvezels). Geeft informatie over signalen die onverwachts zijn: bijv. een gat in de weg (dus dingen met een hogere intensiteit). Van de output centra hebben we er drie van in het cerebellum. Bij mensen is de nucleus dentatus de buitenste heel groot.

Question 7

Wat zijn de kenmerken van de purkinjecel?

Answer 7

Ze zijn heel plat, maar hebben een hele grote dendrietboom, rijen van purkinjecellen liggen in de cortex van het cerebellum. Ze hebben ook veel spines. Purkinjecellen hebben een basis vuurfrequentie van 100 Hz. Ze vuren op twee manieren: simple spikes (parallelvezelsysteem: alles wat je voelt komt via de simple spikes binnen) en complex spike (dat zijn de onverwachte dingen die binnen komen via de olijfkernen).

Question 8

Hoe werkt een module in het cerebellum?

Answer 8

In de cortex van het cerebellum ligt een Purkinjecel en die projecteert naar één gebied: de cerebellaire kernen. Deze projecteren vervolgens weer naar allerlei motornuclei: kan naar het ruggenmerg maar ook in de hersenstam. Purkinjecel heeft een GABA-erg effect op de cerebellaire kernen. Deze kernen hebben zelf een excitatoir effect op de motor nuclei. Op het moment dat de purkinjecel wegvalt dan gaan de cerebellaire kernen harder vuren.

Question 9

Wat is de verhouding tussen de purkinjecellen en de cerebellaire kernen?

Answer 9

De Purkinjecellen convergeren op het niveau van de cerebellaire kernen. 1 cerebellaire kerncel bevat input van 20-40 purkinjecellen.

Question 10

Waarvan verkrijgen Purkinjecellen input?

Answer 10

Twee typen input: klimvezels afkomst uit de inferieure olijfkern die zorgen voor complex spikes (geven glutamaat af) en korrelcellen die worden geïnnerveerd door mosvezels afkomstig uit de pontiene kernen (dit is de constante info). Mosvezels maakt een synaps met de korrelcel en vanuit de korrelcel gaan er parallelvezels naar de purkinjecel. 1 Purkinjecel ontvangt input van 1 klimvezel en van 100.000 parallelvezels.

Question 11

Waar gaat de output van de cerebellaire kernen naartoe?

Answer 11

• Motornuclei
• Motor cortex
• Sensorische cortex
• Prefrontale cortex
• Associatieve gebieden
• Middenhersenen