ZO 8.5 Psychiatrisch onderzoek Flashcards
(37 cards)
Wat zijn de onderdelen van het psychiatrisch onderzoek?
- Personalia
- Speciële anamnese
- Status mentalis onderzoek
- Psychiatrische voorgeschiedenis
- Gebruik van middelen en geneesmiddelen
- Familieanamnese
- Biografie
- Tractus anamnese en lichamelijk onderzoek
- Heteroanamnese
- Eventueel aanvullend onderzoek
Wat zijn de 3 hoofdgroepen van psychische functies?
- Cognitieve functies
- Affectieve functies
- Conatieve functies
Uit welke 4 hoofdgroepen bestaat het status mentalis onderzoek?
Het status mentalis onderzoek als onderdeel van het psychiatrisch onderzoek wordt weergegeven in onderstaande 4 hoofdgroepen:
1. Eerste indrukken
2. Cognitieve functies
3. Affectieve functies
4. Conatieve functies
Hoe noteer je de bevindingen van het status mentalis onderzoek?
Eerste indrukken:
- Uiterlijk
- contact en houding
- klachtenweergave
Cognitieve functies:
- bewustzijn, aandacht en oriëntatie; geheugen
- intellectuele functies (oordeelsvermogen, ziektebesef- en inzicht, abstractievermogen, executieve functies, geschatte intelligentie en taal)
- waarneming
- denken (vorm en inhoud)
Affectieve functies:
- stemming
- affect
- somatische symptomen van stemmingsstoornissen
- somatische angstequivalenten
- pseudoneurologische symptomen
- overige somatisch niet (geheel) verklaarde klachten
Conatieve functies:
- psychomotoriek (mimiek, gestiek en spraak)
- motivatie en gedrag
Bij welke stoornissen kan een verwaarloosd uiterlijk aanwezig zijn als onderdeel van een aandoening?
Dementie, alcoholverslaving, schizofrenie
De cognitieve functies zijn een belangrijk onderdeel van het onderzoek van de status mentalis. Uit welke onderdelen bestaan de cognitieve functies?
Bewustzijn, aandacht, concentratie, oriëntatie, geheugen, intellectuele functies, waarnemen, vorm van het denken en inhoud van het denken.
Wat houdt somnolent in?
De patiënt antwoord alleen nog adequaat na krachtig aanspreken.
Wat houdt soporeus in?
De patiënt geeft geen antwoord, maar voert wel eenvoudige opdrachten uit.
Wat houdt subcomateus in?
De patiënt reageert allee nog op pijnprikkels
Voor welke psychiatrische aandoening is de verhoogde afleidbaarheid een belangrijke aanwijzing voor het bestaan ervan?
Manie
Hoe kun je de concentratie eenvoudig testen?
Door de patiënt de rekensom 100-7 te laten doen en dit 5 keer. Het gaat niet om de uitkomst van het rekenproces maar of de patiënt blijft doorgaan met rekenen en weet waar hij is in dit rekenproces.
In welke drie onderdelen wordt de oriëntatie onderverdeeld?
Tijd, plaats en persoon.
Welke drie fases van het geheugen onderscheiden we bij het onderzoek van de status mentalis?
Drie fases van het geheugen:
1. Inprenting: vragen naar 3 woorden om te onthouden en die naar 5 min weer vragen.
2. Het korte termijn geheugen
3. Het lange termijn geheugen
Wat betekent semantische geheugen?
Vragen naar belangrijke algemene feiten of interessegebieden van de patiënt.
Wat betekent episodische geheugen?
Het vragen naar de gebeurtenissen uit de levensgeschiedenissen van de patiënt.
Wat betekent procedurele geheugen?
Het herinneren en kunnen uitvoeren van impliciet geleerde vaardigheden.
Wat is de MMSE en waarvoor wordt het gebruikt?
De Mini-Mental State Examination (MMSE) wordt gebruikt om te screenen en de ernst van cognitieve stoornissen vast te stellen. De MMSE bestaat uit 20 items gericht op oriëntatie in tijd en plaats, eenvoudige geheugentest, concentratie, taal, rekenen, praxis en visuoconstructie. De score loopt van 0-30. Een vaak gebruikt afkappunt is >24 (wel/niet cognitieve stoornissen).
Welke intellectuele functies worden er onderscheiden bij het onderzoek van de status mentalis?
Abstractievermogen, executieve functies, intelligentie, oordeelsvermogen, ziekte-inzicht.
Wat is een hallucinatie en wat zijn verschillende typen hallucinaties?
Hallucinatie is een waarneming zonder dat er een externe stimulus aanwezig is.
Vijf typen hallucinaties:
- Akoestische hallucinatie (het horen van geluiden of stemmen)
- Visuele hallucinatie (het zien van schimmen, mensen of voorwerpen)
- Olfactorische hallucinatie (het ruiken van geuren)
- Gustatoire hallucinatie (iets proeven of een smaak hebben in de mond)
- Haptische hallucinatie (iets aan of onder de huid voelen of in het lichaam)
Hoe ontdek je akoestische en visuele hallucinaties bij een patiënt?
Door er naar te vragen, hoort u wel eens stemmen terwijl er niemand anders aanwezig is, ziet u wel eens dingen die er niet kunnen zijn of die andere mensen niet zien?
Wat betekend de waarneemstoornis: derealisatie?
Een doorgaans, onaangename, subjectieve ervaring van vervreemding ten opzichte van de omgeving. Heeft u wel eens het gevoel alsof u in een film leeft, alsof de omgeving onwerkelijk is?
Wat betekend de waarneemstoornis: depersonalisatie?
Een doorgaans, onaangename, subjectieve ervaring van vervreemding ten opzichte van zichzelf of het eigen lichaam. Heeft u wel eens het gevoel alsof u in een vreemd lichaam zit, alsof u naar u zelf kunt kijken?
Wat betekend de waarneemstoornis: illusionaire vervalsing?
Kortdurende foutieve zintuigelijke waarnemen van een werkelijke externe prikkel.
Wat betekend synesthesie?
Synesthesie is het verschijnsel dat wanneer een zintuig geprikkeld wordt, bijvoorbeeld men hoort de klank van een woord, men ook gewaarwordingen van een ander zintuig ervaart, men ziet bijvoorbeeld tegelijkertijd de kleur blauw. In dit geval ‘hoort men kleuren’ en dit noemt men kleurwoordsynesthesie.
