VO 8.4 Neurologisch onderzoek 2 Flashcards
(13 cards)
Wat is circumductiegang?
Circumductiegang: benen naar buiten bewegen tijdens het lopen (wordt veroorzaakt door spasticiteit).
Wat wordt de voorkeurstand van het been en de arm bij een leasie in het centrale zenuwstelsel aan één kant?
Tonus in je arm verhoogd dan winnen de sterkste spieren: flexie is sterker dan extensie aan je arm en in je been dan zijn de extensoren sterker dan de flexoren. Hierdoor krijg je circumductiegang.
Waardoor krijg je een hanenretraite?
Hanenretraite krijg je door een perifere leasie: dan heb je een slappe platvoet. Je tilt je voet op zodat je er niet over struikelt.
Wat is het gevolg van schade aan de L5 door een radiculair syndroom?
L5 innerveert de gluteus: radiculair syndroom in L5 zorgt voor positieve Trendelenburg en waggelgang, je krijgt ook een klapvoet, bij een laesie van de n. peroneus krijg je alleen een klapvoet.
Wat zijn oorzaken van een dronkenmansgang?
Komt door schade aan het cerebellum. Ze lopen breedbasisch en kunnen niet goed een koorddansersgang uitvoeren.
Waarvoor zijn de achtergrensstrengen van belang?
Voor propriocepsis.
Hoe kun je op basis van koorddansergang onderscheid maken tussen een sensore en cerebellaire ataxie maken?
Cerebellaire ataxie is met zowel ogen open en dicht verstoord, en sensore ataxie alleen bij ogen dicht, omdat ze met hun visus kunnen compenseren.
Wat is het verschil tussen de ziekte van Parkinson en parkinsonisme?
Parkinsonisme is een syndroom/het fenotype, ZvP is een syndroom die wordt verklaard door een pathogenese. Door degeneratie van de neuronen in de substantia nigra. Mensen lopen met kleine pasjes, armen bewegen niet mee, ze hebben een mimiek-arm-gelaat, ze hebben ook een vettig gezicht (door mimiek verwijder je ook talg uit de talgklieren). ZvP is asymmetrisch dus de ene kant is meer aangedaan dan de andere zijde.
Wat zie je aan mensen met een hernia?
- Ze fixeren hun rug: lordose verdwijnt.
- Bij voorover buigen bewegen ze hun rug niet mee, normaal gesproken buigt de rug mee.
Wanneer ervaren mensen kloppijn?
Bij metastasen naar de wervelkolom, of spondylodiscitis.
Waaruit bestaat het SI-gewricht?
SI-gewricht zijn 4 gefuseerde facetgewrichten. Door te testen of hier problemen mee zijn kun je de knie buigen en het been heen en weer bewegen.
Hoe test je radiculaire prikkeling?
- Proef van Lasegue: been optrekken, je brengt alle zenuwen aan de achterkant van het been op spanning, als de zenuw klem zit dan zorgt het voor pijn. Dan is de test positief. Doe je voor L5 en S1
- Als je het voet ook eens nog terugtrekt dan krijg je de proef van Bragard.
- Omgekeerde lasegue: doe je voor leasies van L3 en L2
- L4 kan bij beiden positief zijn.
- Gekruiste lasegue; til je het niet pijnlijk been op en dan krijg je pijn in het aangedane been: dus dan is de wortel erg aangedaan.
Hoe test je menigeale prikkeling?
- Test van Brudzinski: hoofd omhoog duwen dan trekt patiënt zijn been omhoog
- Test van Kernig: been omhoog trekken patiënt die zorgt dan voor flexie van zijn knie.
