Hemato: Visão Global Das Anemias 2

Question 1

Anticoagulante do hemograma

Answer 1

Citrato ou EDTA

Question 2

Oq hemograma avalia?

Answer 2

Quali e quantitativamente (primeiro leitor vê, dps vai pra lamina). Leitor diferencia por tamanho e quantidade de granulos

Question 3

VR Hb homem e milher

Answer 3

H: 14-18
M: 12-16

Question 4

VR Ht homem e mulher

Answer 4

H: 40-54
M: 38-49

Question 5

VR eritrocitos homem e mulher

Answer 5

H: 4.400.000-6.000.000
M: 3.900.000-5.400.000

Question 6

Volume corpuscular medio

• Oq é
• VR
• Significado

Answer 6

• Media do tananho do eritrocito
• 80-100
• Qndo um eritrocito é formado, ele tem q manter uma [ ] de Hb. Se ta tendo carencia de Hb, a hemacia fica menor pra manter a [ ]. Se ta tendo retardo na formaçao, hemacia fica maior do que deveria

Question 7

Hb corpuscular medio (HCM- Oq é e VR

Answer 7

[ ] Hb na hemacia

VR: 27-32

Question 8

Oq é RDW e VR

Answer 8

Mostra mivel
De diferença emtre celulas

11-14 (alguns laboratorios ate 16)

Question 9

Rdw - anemia ferropriva x talassemia

Answer 9

Ferropriva: hemacias de varios tamanhos

Talassemia: hemacias do msm tamanho (é genetico)

Question 10

VCM e RDW: ferropriva x falciforme

Answer 10

Ferropriva: vcm baixo e rdw alto
Falciforme: vcm normal e rdw alto

Question 11

Oq sao esferocirtos?

Answer 11

Nao tem palidez central da hemacia, sao esfericos

Question 12

Dacriócitos: o que são e significado

Answer 12

Hemacia em lagrima

Comum em mielofibrose

Question 13

Esquizócitos - significado

Answer 13

Anemia microangiopatica - hemacia ta passando mt rapido e causando rompimento

Question 14

Corpusculo de Howel Jolly - Significado

Answer 14

Comum em esplenectomizados (é resto de material genetico)

Question 15

Corpusculo de Heinz - Oq é e comum em que?

Answer 15

Hb q se precipitou

Deficiencia de G6PD

Question 16

Fenomeno de Rolleaux - Oq é e significado

Answer 16

Hemacias se amontoam. Comum em paraproteinemia (ex mieloma multiplo)

Question 17

Definiçao de anemia

Answer 17

Hb < 14 em homem; < 12 em mulher. É um achado laboratorial e nao um diagnostico (tem que achar causa)

Question 18

Oq ocorre no rim qndo tem anemia ou hipoxia

Answer 18

Rim percebe e libera eritropoetins estimulando aumento da hematopoese

Question 19

Tipos de Hb e porcentagem

Answer 19

HbA (98%): 2 cadeias alfa e 2 beta

HbA2 (2%): 2 alfa e 2 delta

Question 20

Hb fetal - ate qndo tem

Answer 20

HbF: 2 alfa e 2 gama

Ate +- 6 meses (mas pode haver persistencia da Hb fetal)

Question 21

Situaçoes que alteram afinidade da Hb pelo O2 (diminui 1 aumenta 3)

Answer 21

• Acidez dimimui afinidade (efeito bohr)
• Ferro em estado férrico tem afinidade aumentada (meta-hemoglobina)
• Hipotermia aumenta afinidade
• Alcalose

Question 22

É bom Hb ter afinidade aumentada pro O2?

Answer 22

É ruim pois nao libera Hb pros tecidos)

Question 23

Oq a G6PD faz?

Answer 23

Protege contra radicais livres

Sua falta causa anemia

Question 24

QC geral anemia 5

Answer 24

• Palidez cutanea
• Aumento FC
• Cansaço
• Fadiga
• Hipotensão

Question 25

Associaçoes de QC com anemia - calculo biliar ha muito tempo

Answer 25

Provavelmente anemia por hemolise cronica

Question 26

Associaçoes de QC com anemia - esplenomegalia

Answer 26

Hemolise cronica

Question 27

Associaçoes de QC com anemia - Neuropatia, lingua careca

Answer 27

Megaloblastica (deficit B12)

Question 28

Associaçoes de QC com anemia - Febre, confusao mental, plaquetopenia

Answer 28

PTT

Question 29

Associaçoes de QC com anemia - Hbnúria (avermelhada)

Answer 29

Hemolise intravascular

Question 30

Dois motivos que falta Hb

Answer 30

- Diminui produçao | - Aumenta consumo

Question 31

Como diferenciar se é falha na produçao ou no consumo?

Answer 31

Reticulocitos

Question 32

Oq são reticulócitos?

Answer 32

Hemácias mais jovens

Question 33

Como reticulocitos diferenciam falha na produçao ou no consumo?

Answer 33

Se tá tendo aumento do consumo, tem aumento dos reticulócitos (hiperproliferaçao). Se tem diminuiçao da produçao, tem diminuiçao dos reticulocitos.

Question 34

Anemia hiperproliferativa - oq é e ex 4

Answer 34

Aumenta reticulócitos Ex hemolise imune, hbpatias, dçs memnbrana, sangramento

Question 35

Anemias hipoproliferativas - Oq é e ex 3

Answer 35

Diminui reticulocitos Carenciais, distb medula ossea, dçs cronicas

Question 36

VR reticulócitos

Answer 36

25.000-75.000 (0,5-2%)

Question 37

Calculo de ajuste dos reticulocitos - qndo fazer e formula

Answer 37

Em anemias muito graves tem q fazer esse calculo, pois pode ser mascarado pelo grau de anemia (%reticulocitos x Ht pcte)/Ht normal

Question 38

QUAL MELHOR MANEIRA DE AVALIAR PCTE COM ANEMIA?

Answer 38

RETICULÓCITOS

Question 39

Anemia do hipotireoidismo

Answer 39

Hipo ou normocítica

Question 40

Tto medicamentoso oral x venal m:! Quakbè melhor?

Answer 40

Oral (EV so em casos de intolerancia gastrica ou impossiv de absorr

Question 41

Microesferocitose e talassemia: tipo de anemia

Answer 41

Normo, normo Hipo, micro

Question 42

Falciforme e sideroblastica: tipos de anemia

Answer 42

Normo normo Hipo hipo

Question 43

Anemia de dç cronica x deficiencia de G6PD: tipo de anemia

Answer 43

Hipo hipo Normo normo

Question 44

Hemacias em alvo: comum em que doença?

Answer 44

Talassemia e hemoglobinopatia

Question 45

Acantócito x equinócito: comum em que doença?

Answer 45

Hepatopatia Dç renal

Question 46

Corpusculo de Pappeinhmer: comum em que doença?

Answer 46

Anemia sideroblastica

Question 47

Teste de Coombs mostra que tipo de anemia

Answer 47

Hemolitica autoimune

Question 48

Capacidade Total de Ligaçao do Ferro - Qndo aumenta e qndo diminui

Answer 48

Aumenta: deficiencia de ferro Diminui: inflamaçao Obs: se inflamaçao e deficiencia de ferro coexistirem, pode estar normal

Question 49

Qndo pedir VHS em anemia?

Answer 49

Suspeita de anemia secundaria ao mieloma multiplo. Aumenta devido paraproteinemia monoclonal.

Question 50

Qndo solicitar curva de fragilidade osmotica?

Answer 50

Suspeita de esferocitose hereditaria. Qndo ocorre hemolise em concentraçao de NaCl menor que o normal, significa fragilidade globular (q ocorre na esferocitose)

Question 51

Qndo pedir eletroforese de Hb?

Answer 51

Suspeita de hemoglobinopatia (falciforme, HbC)

Question 52

É possivel ter hemacia aumentada e Hb diminuida?

Answer 52

Sim (anemia cronica por talassemia por exemplo)

Question 53

RDW na anemia ferropriva

Answer 53

Aumentado

Question 54

RDW baixo/normal com anemia crônica: defeito genetico mais comum do mundo

Answer 54

Talassemia

Question 55

Anemias microcitica/hipocromica 4

Answer 55

Ferropriva Talassemia Sideroblastica Dç cronica

Question 56

Anemia normocíticas 5

Answer 56

``` Dç crônica Aplásica Falciforme Hemolítica (maioria) Anemia por insuficiencia renal ```

Question 57

Anemias macrocíticas

Answer 57

Megaloblástica (defic ac folico e vit B12) Alcoolismo Hipotireoidismo

Question 58

Anemia induzida por farmacos é de que tipo?

Answer 58

Depende: - Dapsona, procrainamida) causam hemolise - normocítica - Fenitoína causa má absorçao do ac folico (macrocítica)

Question 59

Qual tipo de anemia a hemorragia leva?

Answer 59

Anemia ferropriva (qndo ha hemorragia cronica)

Question 60

Qndo usar oxigenoterapia hiperbarica?

Answer 60

Em anemia aguda com impossibilidade de transfusao

Question 61

Oq é anemia sideroblastia?

Answer 61

Intoxicaçao com chumbo

Question 62

Como diferenciar anemia ferropriva x betatalassemia menor?

Answer 62

Ambas sao microcíticas, mas ferropriva tem RDW aumentado (tem anisocitose) e betatalassemia menor nao

Question 63

Principais mecanismos de adaptaçao do pcte com anemia

Answer 63

- Ajmento do DB - Desvio da curva de dissociaçao da oxi-hemoglobina pra direita (menor afinidade do O2 à Hb) < devido sintese aumentada de 2,3-difosfoglicerato pelas hemacias + liberaçao de substancias adrenergicas Tudo isso pranaumentar aporte de O2

Question 64

Etiologia da talassemia

Answer 64

Disturbio na produçao das cadeias de Hb (alfa ou beta)

Question 65

Etiologia da mielofibrose

Answer 65

Substituiçao das celulas progenitoras por fibrose, causando pancitopejia

Question 66

Fisiopatogenia da deficiencia de folato

Answer 66

Interfere diretamente na sintese de DNA e consequentemente na divisao celular dos precursores eritroides