M2S4.3 3. Alimentation des adolescents de 11 à 17 ans

Question 1

Donner les formules pour le calcul des MB garçons/filles

Answer 1

MB ♂ = 69,4 × P + 322,2 × T + 2392

MB ♀ = 30,9 × P + 2016,6 × T + 907

P poids en kg, T taille en mètre, et attention MB en kJ/j et non en MJ/j comme chez l’adulte

Question 2

Caractériser la phase d’adolescence d’un point de vue croissance et besoins nutritionnels ?

Answer 2

Une nouvelle phase de croissance, importante et très rapide. Acquis durant cette période :
* 15 % de la taille définitive
* 40 % de la masse osseuse
* 50 % du poids sont acquis durant cette période.

Par conséquent, les besoins nutritionnels et énergétiques des adolescents sont particulièrement importants :

Période de la vie durant laquelle ils sont maximaux, puisqu’ils ne seront jamais égalés par la suite à l’âge adulte !

Question 3

Recommandations nutritionnelles : apports caloriques (EFSA 2017) pour les garçons/filles de 11 à 14 ans ?

Answer 3

• Garçons : 2263 kcal / 9,5 MJ
• Filles : 2048 kcal / 8,6 MJ

Question 4

Recommandations nutritionnelles : apports caloriques (EFSA 2017) pour les garçons/filles de 14 à 17 ans ?

Answer 4

• Garçons : 2827 kcal / 11,8 MJ
• Filles : 2253 kcal / 9,4 MJ

Question 5

Quel NAP est considéré pour les enfants de 11-17 ans ?

Answer 5

1,8

Fourchette retenue : 1,4 à 2
Buts :
* limiter le risque de surestimation des besoins énergétiques
* prendre également en considération le comportement sédentaire de certains adolescents français

Un NAP moyen d’environ 1,8 ajusté en fonction du coût énergétique lié à la croissance (Ec) est à retenir
Modifié en fonction des caractéristiques du ou des sujet(s) étudiés

Question 6

Quelles sont les moyennes simplifiées des apports caloriques pour les filles/garçons adolescents ?

Answer 6

• 11-14 ans : 9 MJ/j
• 15-17 : 10,6 MJ/j

Question 7

Apports en protéines : IR à retenir pour les adolescents âgés de 10 -17 ans ?

Answer 7

• 10 – 13 ans : 9 à 19 % de l’AET
• 14 – 17 ans : 10 à 20 % de l’AET

Question 8

Rôle des protéines dans la phase d’adolescence ?

Answer 8

• Renouvellement cellulaire permanent de l’organisme
• Croissance des tissus et en particulier le tissu musculaire
• La masse maigre se développe fortement, surtout chez les garçons

Question 9

Lien entre apports excessifs en protéines et risque de surpoids ?

Answer 9

• La consommation moyenne constatée en protéines est le plus souvent bien supérieure aux besoins,
• Le niveau de preuves demeure insuffisant à l’heure actuelle pour conclure à un lien direct entre apports excessifs en protéines et risque de surpoids
• Il faut donc rester vigilant à une ration alimentaire trop fréquemment excédentaire en protéines, qui pourrait induire des apports en lipides et/ou en glucides inadaptés.

Question 10

Apports en lipides : adolescents âgés de 10 -17 ans ?

Answer 10

La recommandation est la même que pour les adultes : 35 à 40 % de l’AET, avec la même répartition des acides gras, en des AGE

• Acide linoléique w6 : 4 % AET
• Acide α linolénique w3 : 1 % AET
• Acide arachidonique
• DHA : 125 mg
• DHA + EPA : 250 mg

Les besoins énergétiques des adolescents peuvent être assez élevés, et largement >10 MJ/j.

Question 11

Rôle des lipides dans la phase d’adolescence ?

Answer 11

Dans une logique de prévention des pathologies d’ordre nutritionnel (obésité, diabète de type 2, HTA, MCV), les recommandations en lipides pour les adolescents reposent sur les mêmes bases que celles pour les adultes

Question 12

Apport en glucides : adolescents âgés de 10 -17 ans ?

Answer 12

• Ils complètent la ration : 40 à 55 % de l’AET
• Les glucides complexes seront bien représentés et majoritaires
• Les sucre totaux hors lactose et galactose n’excéderont pas 75 g (11-12 ans) et 100 g (13-17 ans)

Question 13

Eau Totale : besoins pour les adolescents âgés de 10 -17 ans ?

Answer 13

• Toujours 1 mL/4,18kJ
• Avec au moins 1,5 L sous forme d’eau de boisson
• Pertes à combler

Question 14

Apport en fibres : adolescents âgés de 10 -17 ans ?

Answer 14

• Pour les plus jeunes, la règle âge + 5 g/j s’applique
• Mais on constate que pour les rations les plus élevées, les quantités de fibres sont proches de celles des adultes (30 g/j)

Question 15

Recommandations nutritionnelles en Ca (garçons/filles) ?

Answer 15

11-17 ans : RNP = 1150 mg/j (garçons et filles)

Question 16

Rôle du Calcium dans la phase d’adolescence ?

Answer 16

• Période de croissance maximale, rétention calcique atteint 350 mg/24 h -> besoin en Ca très important à cette période de la vie, d’où des apports recommandés élevés
• Beaucoup d’adolescents ne remplissent pas ce besoin quotidien : 60 % des adolescentes manquent de calcium
• La densité minérale osseuse est mise à mal et ces jeunes filles sont donc prédisposées à l’ostéoporose, qui se déclarera à la ménopause.

Question 17

Quel est l’un des objectifs du PNNS concernant le Calcium ?

Answer 17

“Augmenter la consommation de Ca afin de réduire de 25 % la population des sujets ayant des apports calciques en dessous des ANC tout en réduisant de 25 % la prévalence des déficiences en vitamine D”.
Population cible : les filles de 10 à 18 ans (groupe à risque selon le ministère de la santé)

Question 18

Quelles sont les conseils pour aider à la consommation de calcium ?

Answer 18

• consommer lait, fromages, laitages en l’état ;
• « manger du lait » = consommer des préparations à base de produits laitiers (béchamel, crêpes, gratins… )
• faire bonne place aux légumes, fruits et fruits secs et eaux riches en Ca

Question 19

Recommandations nutritionnelles en P (garçons/filles) ?

Answer 19

11-17 ans : AS = 640 mg/j (garçons et filles)

Question 20

Recommandations nutritionnelles en Mg (garçons/filles) ?

Answer 20

• 11- 14 ans : AS = 265 mg/j (garçons et filles)
• 15-17 ans (garçons) : AS = 295 mg/j
• 15-17 ans (filles) : AS = 225 mg/j

Question 21

Recommandations nutritionnelles en Fer (garçons/filles) ?

Answer 21

• 11-12 ans - garçons et filles : RNP = 6 mg/j
• 13-14 ans - garçons : RNP = 11 mg/j
• 13-14 ans - filles : RNP = 11 à 13 mg/j (13 si menstruées/ 11 si non menstruées)
• 15-17 ans (garçons) : RNP = 11 mg/j
• 15-17 ans (filles) : RNP = 11 à 13mg/j (13 si menstruées/ 11 si non menstruées)

Question 22

Pourquoi les besoins en Fer augmentent à la période d’adolescence ?

Answer 22

c’est une phase de croissance importante, la masse musculaire et le volume sanguin augmentent donc fortement ;
-
les pertes menstruelles vont apparaître chez l’adolescente. Les apports recommandés sont majorés : 13 mg/j.
Là encore, les filles de 15/18 ans sont considérées comme un groupe à risque.
En effet 6 à 25 % d’entre elles manquent de fer, manque parfois accentué par un régime restrictif ou végétarien.

Question 23

Quels sont les conseils pour permettent des couvrir les besoins en Fer ?

Answer 23

Proposer des aliments riches en fer : viandes, abats, légumes secs… surtout en période de règles

Question 24

Recommandations nutritionnelles en Zinc (garçons/filles) ?

Answer 24

13-14 ans : RNP = 10,7 mg/j
15-17 ans :
* RNP = 14,2 mg/j (garçons)
* RNP = 11,9 mg/j (filles)

Question 25

Recommandations nutritionnelles en Iode (garçons/filles) ?

Answer 25

• 11-14 ans : AS = 120 µg/j
• 15-17 ans : AS = 130 µg/j

Question 26

Recommandations nutritionnelles en Cuivre (garçons/filles) ?

Answer 26

11-14 ans : AS = 1,3 mg/j
15-17 ans : AS = 1,5 mg/j ♂ - 1,1 mg/j ♀

Question 27

Recommandations nutritionnelles en Sélénium (garçons/filles) ?

Answer 27

11-14 ans : AS = 55 µg/j
15-17 ans : AS = 70 µg/j

Question 28

Recommandations nutritionnelles en Vitamine A (garçons/filles) ?

Answer 28

11-14 ans : RNP = 600 µg ER/j
15-17 ans : RNP = 750 µg ER /j ♂ - 650 µg ER/j ♀

Question 29

Recommandations nutritionnelles en Vitamine B1 (garçons/filles) ?

Answer 29

RNP = 0,1 mg/MJ (11 à 17 ans)

Question 30

Recommandations nutritionnelles en Vitamine B2 (garçons/filles) ?

Answer 30

11-14 ans : 1,4 mg/j
15-17 ans : 1,6 mg/j

Question 31

Recommandations nutritionnelles en Vitamine B3 (garçons/filles) ?

Answer 31

RNP = 1,6 mg EN/MJ (11 à 17 ans)

Question 32

Recommandations nutritionnelles en Vitamine B5 (garçons/filles) ?

Answer 32

11-14 ans : AS = 6 mg/j (garçons et filles)
15-17 ans :
* garçons : AS = 6 mg/j
* filles : AS = 5 mg/j

Question 33

Recommandations nutritionnelles en Vitamine B6 (garçons/filles) ?

Answer 33

11-14 ans : RNP = 1,4 mg/j (garçons et filles)
15-17 ans :
* garçons : RNP = 1,7 mg/j
* filles : RNP = 1,6 mg/j

Question 34

Recommandations nutritionnelles en Vitamine B9 (garçons/filles) ?

Answer 34

11-14 ans : RNP = 270 µg EFA/j
15-17 ans : RNP = 330 µg EFA/j

Question 35

Recommandations nutritionnelles en Vitamine B12 (garçons/filles) ?

Answer 35

AS = 1,6 mg µg/j (11 à 17 ans)

Question 36

Recommandations nutritionnelles en Vitamine C (garçons/filles) ?

Answer 36

11-14 ans : RNP = 70 mg/j
15-17 ans : RNP = 100 mg/j

Question 37

Recommandations nutritionnelles en Vitamine D (garçons/filles) ?

Answer 37

AS= 15 mg µg/j (11 à 17 ans)

Question 38

Recommandations nutritionnelles en Vitamine E (garçons/filles) ?

Answer 38

11-14 ans : AS = 10 mg/j (garçons et filles)
15-17 ans :
* garçons : AS= 10 mg/j
* filles : AS = 8 mg/j

Question 39

Spécificités du GEMRCN version 2015 (revu en 2019 GRCN) pour les adolescents ?

Answer 39

L’ensemble des éléments qui concernent les adolescents sont identiques à ceux des enfants de maternelle et de primaire