Tentamen moeilijk algemeen Flashcards

Question

eumelanosoom

Answer 1

donker + beschermend melanin

Answer 2

geel/oranje melanine

Answer 3

- volume dmv dermale matrix - trekvastheid dmv collageenvezels - rekvastheid dmv elastinevezels

Answer 4

- in dermis en subcutis - zorgen voor =thermoregulatie =terugresorptie Na+ =homeostase water en elektrolyten

Answer 5

- diep in subcutis - lichaamsgeur dmv androgenen

Answer 6

vlek omschreven kleurverandering in niveau huid zonder andere epidermale of dermale afwijkingen

Answer 7

solide, vlakke verhevenheid “plateau” > 1cm (iha >2cm)

Answer 8

rode verkleuring die berust op vaatverwijding “wegdrukbare roodheid”

Answer 9

1 lichaamsdeel, uitsluitend 1 zijde

Answer 10

in groepjes

Answer 11

ongeveer 1 week

Answer 12

-hepatitis behandeling als er een onderliggende hepatitis is -prednison + cyclofosfamide

Answer 13

-prednison -anti-IL6 (tocilizumab)

Answer 14

- kinderen - BLWI/corona - coronairen

Answer 15

-purpura -artritis -buik -nier -+algemene symptomen

Answer 16

aardbeientong

Answer 17

-liever niet corticosteroiden -wel: gammaglobulines + aspirine

Answer 18

alleen bij orgaanschade: NSAID’s (+steroiden)

Answer 19

-warm houden -plasmaferese tijdelijk -rituximab

Answer 20

-hepatitis C -hematologische ziekte (maligniteit?)

Answer 21

- vernauwing - trombose - vaatwand verzakking met evt ruptuur

Answer 22

-kinderen -BLWI -na 10-14 dagen -immuuncomplexen IgA

Answer 23

-aspecifiek begin -vasculitis fase: =huid =zenuwen =tractus digestivus =hart -sterke associatie met HepB infectie

Answer 24

progressive revelation: ontkennen/negeren => herkennen/erkennen

Answer 25

managing randomness: - vinden van verklaring - medische kennis + media aandacht + overheid - schuld en stigma

Answer 26

negotiating public response; - beleid - onderzoek - discussie - druk om te handelen

Answer 27

-polyneuropathie -leukopenie -fenomeen van raynaud -vasculitis -non-Hogdkin lymfoom -antifosfosfolipiden syndroom -carpaal tunnel syndroom

Answer 28

M2R agonist

Answer 29

-hevig transpireren -overmatige speekselsecretie -pupilvernauwing

Answer 30

T-lymfocyten om afvoergangen speekselklieren

Answer 31

- ANA - anti-dsDNA - verlaagd complement - pancytopenie

Answer 32

- HCQ - indien nodig, beetje GC

Answer 33

-eerste stap: MMF of cyclofosfamide -tweede stap: switch

Answer 34

full house

Answer 35

IgG en complement

Answer 36

- inductie: GC + rituximab/cyclofosfamide - onderhoud: rituximab/aza/MTX

Answer 37

- KNO - longen - nieren

Answer 38

- ANCA - C5a

Answer 39

neutro => adhesie => vasculitis

Answer 40

- thoracale pijn - bloederig sputum - koude rillingen

Answer 41

- penicilline - cefuroxim - macroliden

Answer 42

- thoracale pijn - bloederig sputum - koude rillingen

Answer 43

- acuut - griep aan vooraf

Answer 44

augmentin/floxa

Answer 45

- griep - hoofd-/spierpijn - niet zo ziek

Answer 46

- griep - hoofd-/spierpijn - niet zo ziek

Answer 47

jonge gezonde mensen

Answer 48

jonge gezonde mensen

Answer 49

macroliden

Answer 50

macroliden

Answer 51

- groenig sputum - comorbiditeit

Answer 52

- quinolonen - cefuroxim

Answer 53

- acuut - sauna, zwembad, douche - verward

Answer 54

- pneumokok - s. aureus - legionella

Answer 55

- quinolonen - macroliden

Answer 56

- hoesten - mucociliair - IgA oppervlak - IgG humoraal

Answer 57

- crepitaties - verscherpt geruis - demping

Answer 58

- confusion - ureum > 7 - resp rate > 28 - bloeddruk - 65+

Answer 59

amoxicilline

Answer 60

cefalosporine

Answer 61

bacterie in longholte

Answer 62

- balans - holistisch - contextueel - multifactorieel

Answer 63

monocausaal

Answer 64

- Motore GBS (geen gevoelstoornissen) - Miller Fisher syndroom (MFS): ophthalmoplegie, ataxie, areflexie

Answer 65

- niet vaker bij vrouwen dan bij mannen - niet gepaard met andere AID - geen familiaire associaties - GC helpen niet - geen chronisch of relapsing-remitting beloop

Answer 66

- parese van armen/benen - areflexie - gelaatszwakte - slikstoornissen - gevoelstoornissen - respiratoire insufficientie - autonome dysfunctie (15%)

Answer 67

- cystevorming - pneumothorax (doordat cyste klapt)

Answer 68

CD4: >200= niks 100-200= PJP cotrimoxazol <100= toxoplasmose cotrimoxazol

Answer 69

cotrimoxazol

Answer 70

- schimmel - bij een adequaat immuunsysteem geen klachten - plakt aan alveoluswand mbv fibronectine en vitronectine - hierna inflammatie met destructie van alveoluswand

Answer 71

symmetrische interstitiële afwijkingen vanuit hilus vlindervormig

Answer 72

anti-ganglioside antistoffen

Answer 73

- kunstklep - afwijking hartklep - pacemaker - eerdere endocarditis

Answer 74

amoxicilline

Answer 75

1. schade endocard 2. depositie trombo’s en fibrine 3. (transiente) becteriëmie 4. adherentie en kolonisatie 5. snelle bacteriële groei en toename depositie trombo’s en fibrine

Answer 76

- maandenlang koorts en algehele malaise - nachtzweten - gewichtsverlies - rode vlekjes aan de benen

Answer 77

- s. aureus - vergroenende streptococcen - enterococcus faecalis

Answer 78

1. positieve bloedkweken 2. positief echocardiogram of hart CT òf een nieuw klepgeruis 3. chirurgisch criterium

Answer 79

- s.aureus - s. epidermidis - cutibacterium spp

Answer 80

- s. aureus - s. epidermidis

Answer 81

- Zweettest (Cl -, Cl > Na) =Gouden standaard - Genetica - Neus- / darmslijmvliespotentiaal

Answer 82

- oedeem en necrose van bronchusepitheel - toename mucusproductie - bronchusobstructie

Answer 83

- respiratoire insufficientie - (bacteriële) superinfectie door al dat slijm

Answer 84

immuuncelactivatie => auto-Ig / inflammatie endotheeldysfunctie => vasculopathie fibrosering => orgaandysfunctie

Answer 85

- Inflammatie leidend tot fibrose van bijvoorbeeld longen en huid - Vasculopathie, schade aan vaten, leidend tot digitale ulcera aan handen en voeten en pulmonaal arteriele hypertensie - Ook gastrointestinale betrokkenheid met slikstoornissen, reflux bacteriele overgroei, diarree, obstipatie

Answer 86

- cardiaal - digitale ulcera - gastro-oesofageale aantasting - longen - nierfunctieproblemen

Answer 87

initiële onbekenede trigger leidt tot endotheelactivatie => endotheel schade => disfunctionele angiogenese (te veel VEGF, ET-1)

Answer 88

- Asymmetrisch - wondjes/ulcera - op latere leeftijd ontstaan - andere symptomen van systemische sclerose

Answer 89

calciumantagonisten

Answer 90

tyrosine kinase remmer: nintedanib

Answer 91

- koorts bij exacerbatie - neutro’s in de huid - steriele pustulaire dermatose

Answer 92

- druppelvormige psoriasis plekken - in aansluiting op een LWI - kleine bultjes

Answer 93

bij LO een rechte streep van bv het krabben; je beschadigt de huid en trekt het immuunsysteem dus die kant op

Answer 94

- verlengde retelijsten - toename aantal cellen in epidermis - neutrofielen -gedilateerde capillair

Answer 95

vitD/corticosteroïdenzalf

Answer 96

lichttherapie

Answer 97

systemische behandeling: tabletten corticosteroiden (bij kinderwens alleen cyclosporine). biologicals kunnen ook

Answer 98

spesolumab iv op de dagbehandeling

Answer 99

- IL-17 blocker - IL-23 blocker - IL12/23 blocker - TNF-alfa blocker (adalimumab)

Answer 100

roodheid dikte oppervlakte hyperkeratose

Answer 101

BLWI, en iets dat weer lijkt op psoriasis guttata

Answer 102

1. mug injecteert sporozoieten 2. sporozoeiten bereiken lever 3. sporozoieten dringen hepatocyten binnen 4a. vivax/ovale: slaap 4b. directe groei 5. schizont stadium: veel parasieten in cel 6. scherurt open en infecteert ery 7. inflammatoire respons

Answer 103

malaria tertiana: p.vivax en ovale

Answer 104

malaria quartana; p. malariae

Answer 105

- sekwestratie => weefselhypoxie - orgaandisfunctie - anemie - trombopenie - intravasale stolling

Answer 106

- koorts - hoofdpijn, spierpijn, malaise - veranderd bewustzijn - GI - icterus, hepatosplenomegalie

Answer 107

1: alleen p. falciparum betreft alle ery’s, de rest doet alleen subsets => geen natuurlijke begrenzing van de parasitemie 2: falciparum maken in de ery een eiwit aan dat geëxporteerd wordt naar het membraan en dit zorgt voor plakkerigheid van de ery’s => sequestratie

Answer 108

- hemoglobulinopathie of andere afwijkingen ery - duffy factor afwezig

Answer 109

- gouden standaard: dikke druppel en uitstrijk - (Ag) sneltesten / flowcytometrie - kwantitatieve buffy coat analyse (QBC)

Answer 110

maar bij ernstig: iv artesunaat en daarna AP of AL

Answer 111

chloroquine oraal , bij ernstig weer artesunaat iv gevolgd door chloroquine

Answer 112

chloroquine oraal, bij ernstig artesunaat iv gevolgd door oraal GEVOLGD DOOR primaquine (hypnozoïeten), TENZIJ G6PD deficientie

Answer 113

3-14 dagen

Answer 114

overdag of in vroege avond

Answer 115

87% geen of nauwelijks klachten als klachten: - koorts - hoofdpijn - spier- of gewrichtspijn - huiduitslag - GI klachten

Answer 116

- pre-existente dengue antistoffen (!) door die verschillende subtypes - hoge viremie - DENV types 1/3

Answer 117

GEEN curatieve behandelingsmogelijkheden alleen ondersteunende therapie vaccinatie ?

Answer 118

bewegend, intens jeukend spoor (paar mm - cm /dag) lineair met bochten

Answer 119

enkele uren

Answer 120

tot enkele maanden

Answer 121

ivermectine per os eenmalig

Answer 122

bevrucht vrouwtje graaft zich in in stratum granulosum van huid (mn voetzool)

Answer 123

zwelling jeuk ontsteking bacteriële superinfectie

Answer 124

vlo degenereert wond desinfecteren uitprepareren

Answer 125

rottend (dood) vlees

Answer 126

cordylobia legt op wasgoed eitjes: huidafwijkingen meestal op bedekte huid

Answer 127

dermatobia hominis: plakt eitjes aan vleugel van een normale vlieg voor makkelijke verspreiding: huidafwijkingen meestal op niet-bedekte huid

Answer 128

> 5 dagen diarree bloed/koorts extremes of age immuungecompromitteerd

Answer 129

geen AB evt loperamide (behalve kids) / ORS

Answer 130

evt AB evt loperamide/ ORS

Answer 131

AB (azitromycine)

Answer 132

- darmamoebiasis a: amoebe dysenterie b: chronische darmamoebiasis - weefselamoebiasis: abcessen

Answer 133

- bloed en slijm bij ontlasting - geen koorts - geen buikpijn - niet heel ziek - > 4 weken

Answer 134

metronidazol, gevolgd door clioquinol

Answer 135

onderzoek ontlasting (PCR, micro) rectoscopie (schrapen uit ulcus) serologie

Answer 136

algemene symptomen: - wisselende koorts, malaise - leukocytose, verhoogd BSE - leverenzymen niet afwijkend lokale symptomen: - pijn - hepatomegalie

Answer 137

amoeben in rand abces inhoud vervloeid necrotisch. geen puscellen

Answer 138

punctie serologie beeldvorming: hoogstaand diafragma

Answer 139

feco-oraal

Answer 140

besmetting verticaal of horizontaal (via bloed of semen)

Answer 141

meldplicht GGD zodra de positieve test is teruggekomen geen therapie, alleen ondersteunend omgevingsonderzoek, voorkom verspreiding post-exposure profylaxe (hepA Ig)/vaccinatie cave leverfalen

Answer 142

serologie PCR in bloed of ontlasting

Answer 143

buikpijn, koorts, geelzucht, braken, per acuut ontstaan

Answer 144

- huiduitslag of vasculitis vd huid - gewrichtspijnen (arthralgie) - gewrichtsontsteking (arthritis), mn onderste extremiteiten veroorzaakt door: neerslag van immuuncomplexen

Answer 145

- verhoging geconjugeerde bili stijging ASAT/ALAT, hoogste waardes worden bereikt kort na het ontstaan vd geelzucht - middels virusserologie kan IgM en IgG tegen hepA worden aangetoond

Answer 146

- recent zijn toegenomen in incidentie of geografische verspreiding - verspreid zijn naar nieuwe gastheerpopulaties of gastheersoorten - recent zijn ontdekt of zijn veroorzaakt door nieuwe ge-evolueerde ziekteverwekkers

Answer 147

1. goede surveillance 2. goede diagnose 3. zo goed mogelijk beperken van ziekte en dood

Answer 148

1. meer handel in wilde dieren en dierlijke producten (COVID, SARS) 2. meer intensieve veehouderij (vogelgriep, Q-koorts) 3. meer ontbossing en humane invasie van natuurgebieden (ebola, HIV/AIDS)

Answer 149

- recidiverende tromboses - splinterbloedinkjes onder de nagels in de winter - raynaud - gewrichtspijn in de winter - met kou blauwe ringen op bovenbenen - miskramen

Answer 150

- lupus positief - anti-cardiolipine antistoffen positief - Beta2GPI positief - weinig tekenen van een systemische auto-immuunziekte

Answer 151

- lupus anticoagulans - anticardiolipine antistoffen - antistoffen tegen beta2glycoproteine I

Answer 152

minstens 1 van: -artriele en/of veneuze trombose -recidiverende vruchtdood plus: -antifosfolipiden antistoffen vaak ook: ▪ trombopenie ▪ livedo reticularis

Answer 153

▪ arteriële en/of veneuze trombose ▪ recidiverende vruchtdood ▪ trombopenie ▪ livedo reticularis

Answer 154

▪ reguliere antistolling: coumarines, heparine * trombocytenaggregatie remmers: aspirine 80-100 mg/dag ▪ bij zwangerschap: laagmoleculaire heparine passeert placentabarrière niet ▪ Immunoglobuline therapie ▪ Plasmaferese ▪ statinen: beschermt tegen cerebrovasculaire accidenten

Answer 155

naval aircraft service men fire fighters health care workers

Answer 156

- productie van 1,25 OH vitD => Ca2+ - productie van groeifactoren => fibrose - productie ACE - productie IL-2R - TNF-alfa - defect in nucleotide binding domein CARD51/NOD2

Answer 157

T-cellen aan de buitenkant, macrofagen aan de binnenkant

Answer 158

huid ogen gewrichten longen

Answer 159

Fatigue Anorexia Weight loss Fever Dyspnea Retrosternal chest pain Cough Organ specific clinical signs

Answer 160

bij sarcoidose: 1. Erythema nodosum 2. Arthritis 3. Bilateral hilar lymphomas

Answer 161

- Bronchoalveolar lavage fluid: increased T lymphocyte numbers, - predominantly CD4 positive T cells - Peripheral blood: lymphopenia

Answer 162

vasculitis uveitis

Answer 163

thyroid pitiutary male genital tract female genital tract

Answer 164

The diagnosis of sarcoidosis is based on combined clinical, radiologic and histologic findings. Laboratory tests are seldom important in the diagnosis.

Answer 165

– risk organ damage localisation hart, eye, and/or central nervous system – hypercalcemia – mortality

Answer 166

➔ Corticosteroids: ➔ Methotrexate (MTX): ➔ Azathioprine (AZA): ➔ Mycophenylate: ➔ TNF blokkade: ➔ Hydroxychloroquine

Answer 167

ALAT & ASAT anti-HCV IgG HCV RNA (- HCV genotype)

Answer 168

dit blijf je voor altijd vormen, dus dit geeft alleen aan dat je op een bepaald punt in de leven in aanraking bent gekomen met HCV

Answer 169

duidt op een actieve infectie

Answer 170

nefritis huidproblemen depressie vasculitis DM HVZ maligne lymfoom

Answer 171

gynaecomastie erythema palmare caput medusae spider naevi gingivale bloedingen

Answer 172

icterus ascites navelbreuk slokdarm varices (bloedingen) HCC

Answer 173

direct acting antivirals (DAAs)

Answer 174

1. NS3-4A protease inhibitors =-previr 2. NS5A inhibitors =-asvir 3. NS5B polymerase inhibitors =-buvir

Answer 175

SVR is NIET het doel wat wel het doel is: -levensverwachting verbeteren -lever-gerelateerde sterfte verminderen -bevorderen van levenskwaliteit

Answer 176

dinkergekleurd is cirrose

Answer 177

virussen die door geleedpotigen worden overgebracht, geven twee klinische beelden: encephalitis virale hemorrhagische fevers

Answer 178

als ik het heb, hoe veel mensen hebben het morgen

Answer 179

1. rondwormen (nematoda) 2. platwormen (platyhelminthen) 2a. lintwormen (cestoda) 2b. zuigwormen (trematoda)

Answer 180

- heel klein, dun, wit wormpje - leven in de darm van mensen - vrouwtje produceert eieren, deze komen niet vrij in de ontlasting, maar het vrouwtje kruipt perianaal eruit en zet hier de eitjes af - dit heeft natuurlijk een jeukend effect => krabben => feco-orale transmissie

Answer 181

determinatie adulte worm in ontlasting plakbandpreparaat

Answer 182

mebendazol 1dd 100mg, na 14 dagen herhalen

Answer 183

- eitjes komen in de darm - uitgescheiden via ontlasting - als dat in het milieu terecht komt ipv riool, zullen eitjes uitrijpen, en zal er een infectieus larfje zijn. - als dit ei oraal wordt opgenomen (feco-oraal), passeert dit ei de maag - larfje zal uit ei komen. - larf groeit niet uit tot adulte worm in de darm, maar penetreert darmmucosa en gaat bloedcirculatie in - loopt vast in de longcapillairen - komt alveoli binnen - je hoest larven op, slik je door en gaat weer opnieuw - dan pas ontstaat adulte worm: 10-15 cm groot en die produceren eieren

Answer 184

loffler syndroom

Answer 185

- koorts - hoesten - eosinofilie - pulmonair infiltraat

Answer 186

afhankelijk van hoeveel wormen. bij veel wormen: -buikpijn -obstructie -ondervoeding -zwerflust: afsluiting galgang

Answer 187

wormeieren onderzoek in feces determinatie worm in feces

Answer 188

albendazol, eenmalig 400mg

Answer 189

diarree buikpijn jeuk ontstekingsreactie => koorts vocht in longen (loffler syndroom) larva currens (je ziet hem onder de huid) asymptomatisch komt voor bij immuuncompetente mensen. kan alleen dissemineren als immuungecompromiteerd

Answer 190

kan overal abces vormen

Answer 191

larven in feces specifieke antilichamen

Answer 192

ivermectine

Answer 193

eitjes in water komt een larve uit gaat op zoek naar gastheer: zoetwaterslak; bepalend voor verspreiding hierdoor andere fase die ook mensen kan infecteren via bloed naar long, blijft in bloed lever => poortaderstelsel of blaas adulte worm ontstaat hier zijn in staat om door bloedvatenstelsel te lopen

Answer 194

uitgescheiden eieren =voornaamste oorzaak van pathologie =lever-ontsteking en leverfalen volwassen wormen =veroorzaken geen schade =overleven jaren/decennia =voorkomen afdoende afweerrespons

Answer 195

invasiestadium katayama-syndroom (acuut) gevestigde infectie chronisch

Answer 196

komen door huid heen. als het massaal is: cercarien dermatitis: -jeuk -papillaire uitslag -2-3 dgn preventie dmv afdrogen therapie dmv antihistaminica/anti-prutitis

Answer 197

koorts oedeem urticaria met eosinofilie malaise

Answer 198

s. mansoni bij darm: diarree, bloed, buikpijn, moe s. haematobium bij blaas: hematurie of zelfs pijnlijk urineren

Answer 199

feces/urine onderoek serologisch onderzoek (urine Ag test)

Answer 200

darm: poliepen etc en lever echt aangedaan (fibrose) blaas: obstructie en secundaire infecties

Answer 201

praziquantel 1 dosis, altijd behandelen

Answer 202

slijmvlieszwelling (angiooedeem) rode huid rode bultjes: galbulten/netelroos hartslag omhoog, bloeddruk omlaag

Answer 203

adrenaline

Answer 204

rood blaren branderig gevoel

Answer 205

contactallergie, zoals zonne-allergie, parfum, geneesmiddelen

Answer 206

type 1 en type 2

Answer 207

- binding van IgG of IgM aan ECM en complementactivatie - complement => pro-inflamm - lokale cel schade - urticaria voorbeeld: chronische urticaria

Answer 208

- IgG binden aan circulerende Ag en vormen complexen die neerslaan met name in de kleine bloedvaten van synovia en glomeruli - complementactivatie voorbeeld: vasculitis

Answer 209

maart/april

Answer 210

- Th1, 2 en 17

Answer 211

- astma - rhinitis - orale allergie syndroom - atopisch eczeem

Answer 212

geen allergie

Answer 213

scherp begrensde, verheven erythemateuze huidlasies bij type 1

Answer 214

wrijven en kijken of de huid loslaat, steven johnon syndrom uitsluiten (kan blind worden hierbij)

Answer 215

hemolytische anemie trombocytopenie => petechiën huid en slijmvliezen neutropenie

Answer 216

vasculitis serumziekte

Answer 217

steven johnson: als het een beperkt oppervlak is TEN: steven johnson met meer utigebreid oppervlak DRESS: geneesmiddelen reactie met systemische klachten

Answer 218

zit in haarverf en henna als je op een andere manier in aanraking komt met PPD dan allergie

Answer 219

hoofdcriterium = JEUK schilfering roodheid droge huid lichenificatie = het dikker worden van de huid korstjes, blaasjes, vochtafscheiding

Answer 220

wang schouders romp buitenzijde armen en benen

Answer 221

k nieholten elleboogplooien hals oorlellen

Answer 222

voordelen: - 1x prikken bloedafname - verdere diagnostiek naar specifieke allergenen - geen kans op allergische reactie - medicatie geen effect nadelen: - duurt week - soms moeilijk interpretatie bij hoog totaal IgE of CCD’s

Answer 223

voordelen: - resultaat direct zichtbar - mogelijkheid om grote diversiteit aan allergenen te testen nadelen: - per allergeen 1 prik - kleine kans op allergische reacties - geen antihistaminica gebruiken - niet geschikt voor alle huidtypen - kwaliteit afhankelijk van onderzoeker en allergeen-extract

Answer 224

voordeel: - geeft info over drempelwaarde - geeft info over aard klachten nadeel: - arbeidsintensief - tijdrovend voor pt en ouders - duur - risico op anafylaxis

Answer 225

1. eczeem en voedselallergie op jonge leeftijd. kan hier overheen groeien. 2. astma 3. hooikoorts (allergische rhinoconjuctivitis)

Answer 226

het aanwezig zijn van specifieke IgE tegen een bepaald allergeen. hoeft dus niet te betekenen dat je hier een allergie voor hebt

Answer 227

filaggrine

Answer 228

barrièrefunctie van de huid vaak loss of function mutaties gevolg: verlaagd NMF (natural moisturizing factor) sterk geassocieerd met atopisch eczeem en sensibilisatie mechanisme: huid meer doorgankelijk voor allergenen waardoor immunologische sensibilisatie kan optreden

Answer 229

je krijgt infecties, waardoor je de Th1 cel ontwikkeling prikkelt, en deze onderdrukken Th2 respons

Answer 230

weinig infecties, waardoor Th1 onvoldoende op gang komt. => disbalans Th1/Th2, waardoor Th2 respons te hoog blijft

Answer 231

inflammatie gaat vanuit de dermis in de epidermis, dus inflammatie is vooral in epidermis

Answer 232

ontsteking zit rondom de bloedvaten in de dermis

Answer 233

1. lokale immunosuppressiva 2. zonodig anti-bacterieel (vanwege overgroei s. aureus) 3. indifferente therapie (vette creme) 4. evaluatie atopie syndroom 5. algemene leef adviezen

Answer 234

- huid vet houden dmv emolliens of gwn vette zalven - dermatocorticosteroiden

Answer 235

sensibilisatie aanwezig en goede provocatie, dan elimineer je

Answer 236

sensibilisatie aanwezig en goede provocatie, dan elimineer je

Answer 237

medisch -vermijden van allergeen = risico op acute allergische reactie (!) -geen effectief bewijs bij eczeem in ongeselecteerde pt met eczeem -onderbehandeling van eczeem -deficienties psychosociaal -eetstoornissen -belemmerde psycho-sociale ontwikkeling problemen -compliance -accidentele ingestie je verliest je tolerantie

Answer 238

1) IgE met gebonden allergeen bindt aan mestcel. 2) de mestcellen degranuleren 3) oa histamine komt vrij

Answer 239

tryptase, want bij mastocytose heeft iemand heel hoog tryptase

Answer 240

mestcellen die gedegranuleerd zijn

Answer 241

binnen een half uur en 3 uur na de reactie

Answer 242

verhoogde contractiekracht verhoogd hartritme bronchodilatatie perifere vasoconstrictie afname histamine

Answer 243

bij afkoeling krijgen mensen galbulten

Answer 244

4 uur (12 u zou nodig zijn voor alle late reacties maar dat is zeldzaam)

Answer 245

- als 2 keer adrenaline - initieel ernstige hypotensie

Answer 246

sensibilisatie roken atopische constitutie

Answer 247

verhaal passend bij allergische reactie na blootstelling aan dat specifieke allergeen icm met een positieve test. 1 van de 2 is NIET genoeg

Answer 248

- IgE gericht primair tegen inhalatie-allergenen, die ten gevolge van botanische verwantschap, secundair reageren met voedselallergenen - kan ook plaatsvinden tussen voedsel allergenen onderling - ORAL allergy - je kan dan alsnog gewoon een pinda eten, ook al kriebelt je mond ervan, want in de maag wordt dat specifieke eiwit afgebroken - maar als iemand van pinda eten meer klachten krijgt dan alleen kriebel is het wel gewoon allergie

Answer 249

I= gegeneraliseerde jeuk, urticaria en/of erytheem II = klachten I + oedeem, misselijk, licht gevoel in hoofd, drukkend gevoel, buikpijn, diarree III = I/II + stridor, dysfagie, heesheid, onduidelijke spraak, dyspneu IV = cyanose, hypertensie, collaps, incontinentie, bewusteloosheid, hartritmesoortnis

Answer 250

- adrenaline auto-injector voorschrijven: niet meer nodig na 5 jaar instelfase van VIT (immunotherapie) is afgerond - starten met VIT (vanaf graad II altijd) - geen kans op kruisallergie

Answer 251

farmacologisch; voorspelbaar dosisafhankelijk kan: =bijwerking =secundair =interactie

Answer 252

overgevoeligheidsreactie; NIET voorspelbaar NIET dosisafhankelijk kan: =idiosyncrasie =intolerantie =allergie

Answer 253

schietschijflaesies neutropenie verhoogd CRP/BSE type 3 reactie

Answer 254

1: acuut, IgE (mestcellen), urticaria, angio-oedeem, bronchospasme, anafylaxie 2: cytotoxische Ig binden aan geneesmiddelhapteen-weefseleiwitten: purpura, nefritis, hemolytische anemie 3: immuuncomplexdepositie (vasculitis) 4: cellulaire vertraagd; eczeem, pneumonie

Answer 255

acrylaatblootstelling door nagelcosmetica, maar ook evt kinderspeelgoed tandheelkundige ingrepen mogelijk met adequate voorzorgsmaatregelen gewrichtsprothesen: ongecementeerde prothese indien mogelijk acrylaten ook in glucosemeters en insulinepompen

Answer 256

aantal secundaire besmettingen per primair geval in een volledig vatbare populatie

Answer 257

geen geboort en sterfte levenslange immuniteit geen leeftijdsstructuur alle individuen in een compartiment zijn hetzelfde

Answer 258

tranmissie-snelheid

Answer 259

herstelsnelheid

Answer 260

besmettingskans per contact

Answer 261

aantal contact per tijdseenheid

Answer 262

duur van besmettelijkheid

Answer 263

SIR; mazelen, bof, rode hond SIS: chlamydia, schurft SIRS: malaria SEIR: (exposed)(wel besmet maar niet besmettelijk): COVID-19

Answer 264

- data over alle parameters (helaas meestal niet beschikbaar) - R0= L/A= gemiddelde levensverwachting/gemiddelde leeftijd van oplopen infectie - gerapporteerd aantal gevallen bij het bgein van een uitbraak en kennis van het generatie-interval

Answer 265

f> 1- 1/R0 (!)

Answer 266

[1-1/R0]/P (!)

Answer 267

als de vaccinatiegraad lager wordt, zal de leeftijd bij besmetting toenemeen, en dan kan je congenitaal rubella syndroom bv krijgen

Answer 268

vancomycine is te groot om door de porines van gramnegaitvee bacterien te gaan

Answer 269

transformatie: vrij DNA ingebouwd in chromosoom conjugatie: plasmidaal DNA

Answer 270

binnengaan blokkeren wegpompen afbreken aangrijpingspunt veranderen

Answer 271

gramnegatueven

Answer 272

- verandering van aangrijpingspunt beta-lactam antibiotica PBP2 => PBP2a - resistentie tegen ALLE beta lactam

Answer 273

- mecA gen is via (wrs) transformatie vanuit andere staphylokokken ingebouwd in chromosoom van s. aureus - wordt NIET veroorzaakt door spontane mutaties (!)

Answer 274

MRSA ESBL carbapenemase (=meropenem R)

Answer 275

peni t/m 2 de generatie cefalosporinen

Answer 276

t/m 3de generatie cefalo

Answer 277

kan de betalactam van elke peni AB afbreken

Answer 278

mutaties die een virus minder virulent maken

Answer 279

potentieel pandemische verwekker; mogelijke wettelijke maatregelen: PBM, evenementen…

Answer 280

corona, pokken, polio ; ernstig mogelijke wettelijke maatregelen: - gedwongen opname tot isolatie - gedwongen onderzoek - gewongen quarantaine - verbod van beroepsbeoefening

Answer 281

ziektes die snel dodelijk kunnen aflopen mogelijke wettelijke maatregelen: - gedwongen iso - geedwongen onderzoek - verbod van beroepsbeoefening

Answer 282

moet binnen 1 dag aan GGD worden gemeld verbod van beroepsuitoefening

Answer 283

geen dwingende maatregelen; wel bron onderzoek

Answer 284

MERS, pokken, polio, SARS of virale hemorragische koorts dient dit DIRECT gemeld te worden aan de GGD

Answer 285

alle overige ziekten (rest vab B1, B2 en C) na vaststelling BINNEN 24 UUR of BINNEN EEN WERKDAG gemeld worden aan arts infectieziektebestrijding vd GGD

Answer 286

voor contact voor steriele handeling na contact lichaamsvloeistof na contact pt na omgeving

Answer 287

bij elk (te verwachten) contact met muceuze membranen en/of lichaamsvloeistoffen uitzondering = zweet

Answer 288

test om de hoeveelheid traanproductie te meten. Een strookje filterpapier wordt onder het onderste ooglid geplaatst en na 5 minuten wordt gekeken hoeveel vocht het papier heeft opgenomen. Deze test geeft direct informatie over de traanproductie

Answer 289

Dit toont beschadiging van het hoornvlies of bindvlies door uitdroging

Answer 290

histopathologische score gebaseerd op een lipbiopt van de speekselklieren. Het meet de mate van lymfocytaire infiltratie, en is belangrijk voor de diagnose

Answer 291

Dissociatie tussen temperatuurcurve en hartslag: een gelet op de hoogte van de koorts minder dan verwachte stijging van de hartslag

Answer 292

patiënt krijgt een geneesmiddel - modificatie oppervlakte eiwitten - vorming en binding antistoffen - activatie complement

Answer 293

1. Ze is gestoken door een bij. 2. Je doet de huidtest te vroeg na de reactie, er is sprake van een refractionaire periode 3. De patiënt slikt anti-histaminica waardoor de huidtest negatief is.

Answer 294

docu ! memoraid maken !

Tentamen moeilijk algemeen Flashcards

Tot nu toe: W11, W12 en W13 (met tweetal aangegeven uitzonderingen) (348 cards)