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Reumato > Cervicalgia e Lombalgia > Flashcards

Cervicalgia e Lombalgia Flashcards

1
Q

O que é a síndrome miofascial?

A

Dor local
Banda tensa identificada a palpação
Ponto gatilho em algum ponto da banda tensa

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2
Q

O que é mielopatia?

A

Compressão da medula

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3
Q

Síndrome do chicoteamento causa lesão de quais estruturas?
O que causa?

A

Ósseas, discais, ligamentares, tendineas e neurogênicas
Movimento brusco de flexão e extensão cervical comumente secundário a trauma

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4
Q

Como é a dor secundária ao chicoteamento?

A

Crônica e de difícil controle

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5
Q

Quando há compressão medular podem ser afetados quais membros? O que pode haver em relação ao funcionamento vesical?

A

Os 4
Retenção

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6
Q

Quais são as causas mais frequentes de dor cervical?

A

Muscular
Ósseo/ articular
SNC

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7
Q

O que é DISH?

A

Hiperostose esquelética difusa

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8
Q

Onde ocorre ossificação na DISH?

A

Entese
Tendões
Ligamento longitudinal anterior

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9
Q

Qual a população acometida na DISH?Qual a região mais frequente afetada?

A

Homens com síndrome metabólica
Coluna torácica

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10
Q

Paciente com DISH costuma apresentar mais rigidez ou dor?

A

Rigidez

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11
Q

Como pode se apresentar a DISH no RX?

A

Ossificação de pelo menos 4 vértebra subsequentes

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12
Q

Qual a região afetada na DISH?

A

Afeta o lado direito do ligamento longitudinal
Contralateral a aorta

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13
Q

Como é o tto na DISH?

A

Reabilitação

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14
Q

DISH causa calcificação de outros lugares além da coluna?

A

Várias enteropatica calcificastes fora da coluna

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15
Q

Dor ativa e passiva em região cervical indica maior risco de acometimento de qual estrutura?

A

Articular

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16
Q

Dor cervical presente apenas a movimentação ativa

A

Indício de acometimento extra articular - músculos e tendões

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17
Q

Como é a manobra de Spurling?

A

Paciente com a cabeça estendida posteriormente e fletida para o lado afetado sofre compressão na parte superior do crânio pelo examinador. Se positiva há queixa de radiculopatia

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18
Q

Se paciente com dor cervical levar a mão a cabeça e a dor melhorar isso é indício de que a causa é

A

Radiculopatia

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19
Q

Como lembrar a função motora do plexo braquial? GARÇOM
C5 C6 C7 C8

A

C5 flexão do antebraço ( se prepara para pegar a bandeja)
C6 extensão do punho (apoia a bandeja)
C7 extensão (coloca a bandeja na mesa)
C8 flexão dos dedos e abdução do polegar (segura o dinheiro e agradece com joia)
T1 abdução dos dedos (devolve troco)

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20
Q

Como é o tratamento da mielopatia?

A

Cirúrgico

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21
Q

Quando pedir exame de imagem diante da queixa de dor cervical?

A

Fratura
Infecção
Neoplasia

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22
Q

Qual exame pedir se suspeita de lesão óssea? E de outras estruturas?

A

RX
RNM

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23
Q

Reflexo aumentado e déficit bilateral sugerem ocorrência de

A

Mielopatia

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24
Q

Quando o paciente com radiculopatia tem indicação de tratamento cirúrgico?

A

Quando houver déficit motor progressivo
Fisio por 6 a 12 semanas sem resposta

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25
Q

Paciente com dor cervical não radicular se beneficia do uso de colocar cervical?

A

Não!
Geralmente indicado para pacientes com radiculopatia

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26
Q

Em algumas situações pode haver benefício da infiltração peridural de corticoide

A

Radiculopatia

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27
Q

Como se manifesta a estenose de canal medular?
Piora em qual posição?

A

Poliradiculopatia
Dor, parestesia e claudicação dos membros inferiores ao adquirir posição ortostática e deambular

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28
Q

Laseg avalia lesões altas ou baixas?

A

Baixas!
A partir de L3

29
Q

Qual opioide tem efeito triciclico like?

A

Tramadol

30
Q

Qual o melhor tto para os pacientes com lombalgia subaguda/crônica?

A

Exercício físico e reabilitação

31
Q

Corticoide oral é benéfico?

A

Apenas nos quadros cervicais (radiculopatia)

32
Q

Sinal de Lhermitte é desencadeado por qual movimento?
O que ocorre?

A

Flexão cervical
Parestesia em choque que desce pela coluna

33
Q

Radioculopatia de L5 causa disestesia em qual região?

A

Lateral da perna e dorso do pé

34
Q

Qual movimento L5 garante no pé e 1 pododáctilo?
Há dificuldade de andar nos calcanhares ou ponta dos pés?

A

Dorsiflexão
Calcanhares

35
Q

Síndrome do piriforme causa compressão do

A

Ciático

36
Q

O teste de Spurling tem alta especificidade?

A

Sim

37
Q

Qual exercício indicar na lombalgia subaguda/crônica?
Quanto tempo?

A

Caminhada - melhora a função e a dor, mas não é suficiente no longo prazo
Pilates não tem evidência tão robusta
Corrida, musculação …
Importante é fazer algum exercício
Ao menos 90 min/semana de treino

38
Q

Dor cervical que compromete raiz nervosa

A

Cervicobraquialgia

39
Q

Dor lombar pode ser irradiada de qual região?

A

Quadril

40
Q

Causas de dor crônica na coluna?

A

Estenose de canal lombar
EA

41
Q

Red flags

A

Febre
Perda de peso
Dor norurna
Corticoide
Imunossupressão
Passado de CA

42
Q

Tratamento da lombalgia?

A

Repouso de 7 a 10 dias
Evitar flexão ou levantamento de peso em 8 a 12 semanas

43
Q

O que comumente ocasiona dor aguda?

A

Estiramento
Contratura muscular
Hérnia de disco

44
Q

EA pode desencadear dor mecânica?

A

Sim, mas em pequena parcela de pacientes

45
Q

Como é realizado o tratamento da contratura muscular?

A

Calor
Analgesia
AINE
Mobilização precoce

46
Q

Polineuropatia em geral ocorre em?

A

DM e deficiência de B12

47
Q

Mononeuropatia múltipla pode ocorrer em ENMG de pacientes com

A

Vasculite sistêmica

48
Q

1- Dor de coluna que piora a extensão indica? 2- E as que pioram a flexão?

A

1- Doenças degenerativas da coluna
2- Hérnias discais

49
Q

Dermatomos importantes
C5
C6
C7
C8
T1
T2
T3

A

C5 região antero lateral entre ombro e cotovelo
C6 região antero lateral do cotovelo ao primeiro dígito
Acometimento do 2° e 3° digito
Na região posterior C7 só pega o 3° digito
C8 acomete o 4° e 5° digito
T1 punho ao cotovelo
T2 cotovelo ao ombro
T3 Axila

50
Q

Quais as causas de S do desfiladeiro torácico? Qual a manifestação?

A

Compressão da artéria subclávia
Costela cervical
Hipertrofia do escaleno

Formigamento secundário a redução de irrigação sanguínea

51
Q

Explique como é o teste de Addison

A

Palpação do pulso radial
Direciona a cabeça para o lado em que está sendo palpado o pulso
Leve abdução do membro
Inspiração profunda

Positivo se redução de pulso

52
Q

Dermatomos torácico

A

T2 segundo espaço intercostal
T4 a nível do mamilo
T6 apêndice xifoide
T10 umbigo
T12 crista iliaca antero superior

53
Q

Dermatomos da perna

A

Lateral para medial
L1 ligamento inguinal
L3 vai até região medial do joelho
L4 ** região lateral&raquo_space; região anterior do joelho&raquo_space; halux
L5 DORSO DO PÉ e calcaneo
S1 5° dedo

54
Q

Como diferenciar a cintalgia da síndrome do piriforme?

A

Paciente em decúbito dorsal
Flexão do joelho do lado acometido
Pé do lado acometido cruza o joelho contralateral
Com a mão do lado não afetado o paciente traciona o joelho

Positivo se houver manifestação de dor

55
Q

L4
Nervo
Função

A

Tibial anterior
Dorsiflexão

56
Q

L5
Nervo
Função

A

Extensor longo do halux

57
Q

Função de S1

A

Flexão plantar

58
Q

Cite os reflexos
C5
C7

A

Bicipital
Tricipital
L4 patelar
S1 aquileu

59
Q

Como é a classificação das neuropatia?

A

Mononeuropatia
Mononeuropatia múltipla
Plexopatia
Polineuropatia

60
Q

A mononeuropatia múltipla sugere qual doença de base?

A

Vasculite sistêmica

61
Q

Polineuropatia em geral está relacionada a

A

Diabetes
Deficiência de B12

62
Q

Piora da dor a extensão da coluna está associada a doença … da coluna

A

Degenerativa
Extensão reduz a área foraminal

63
Q

Flexão da coluna causa piora de dor em qual situação?

A

Hérnias de disco

64
Q

Dermatomos
Localização C5, C6, C7 C8, T1,T2

A

C5 região anterior lateral entre ombro e cotovelo
C6 região anterior lateral do cotovelo ao polegar
C7 terceiro dedo (anterior e posterior)
C8 punho e quarto e quinto dedos (anterior e posterior)
T1 região anterior medial do punho a fossa poplítea/ cotovelo
T2 região anterior medial do cotovelo e cruza o tórax para o outro membro

65
Q

Quais as possíveis causas de compressão na sindrome do desfiladeiro torácico?

A

Compressão da artéria subclavia
Costela cervical
Hipertrofia do músculo escaleno

66
Q

Localização de T2

A

T2 segundo espaço intercostal
T4 mamilo
T6 apêndice xifoide
T8 última costela
T10 umbigo

67
Q

Como avaliar síndrome do piriforme?

A

Rotação interna do quadril, flexão do joelho e flexão do quadril

68
Q

Função conforme os dermatomos

A
69
Q

Eversores do pe

A

Fibular curto e longo

Reumato (69 decks)

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