Sifilis

Question 1

Manifestações músculo-esquelético sao comuns em qual fase?

Answer 1

Terciária

Question 2

Quais manifestações ósseas podem ocorrer na sífilis secundária?

Answer 2

Osteomielite
Osteíte
Osteoperiostite

Question 3

Pacientes com sífilis podem evoluir para antipatia neuropatica de

Answer 3

Charcot ou artropatia tabetica

Question 4

Incubação
Secundária
Terciária

Answer 4

3 a 4 semanas
2 a 3 meses (lesões de pele e mucosa)
2 anos

Question 5

Em qual fase surgem os imunocomplexos e em consequência se inicia a artrite?

Answer 5

Secundária.
Os imunocomplexos podem atingir vários órgãos e dentre eles a articulação

Question 6

Como é a patogenia da lesão óssea?

Answer 6

Invasão das áreas vasculares do periosteo pelas espiroquetas&raquo_space; infiltrado inflamatório perivascular&raquo_space; formação de tecido de granulação com hipercelularidade&raquo_space; propagação para os canais de Harvers&raquo_space; osteite / osteomielite

Question 7

Quais as alterações ósseas?
Quais os ossos afetados?

Answer 7

Osteoliticas/osteoblasticas
Superficiais como: crânio, esterno, tíbia e clavícula

Question 8

Quais as características do protosifiloma?
Onde ocorre?
Resolução?

Answer 8

Lesoes unicas, indolores, medindo mm, exulceradas ou ulceradas Genitalia, ânus, dedos, lábios, amígdalas, boca..
Três a seis semanas

Question 9

Quais as manifestações osteoarticulares da fase secundária?

Answer 9

Artralgia
Periostite
Pode haver poliartrite simétrica ou tenossinovite com padrão reumatoide

Question 10

Quais as possíveis manifestações sistêmicas?

Answer 10

Astenia
Emagrecimento
Febre
Linfonodomegalia
Rash
Alopecia
Madarose
Uveite e meningite asséptica

Question 11

Quais as alterações musculoeswueleticas da fase terciária?

Answer 11

Sinovite crônica gomosa
Espondilite
Artropatia de Charcot

** o derrame articular e destruição articular são desproporcionais a dor que é leve

Question 12

Quais os exames realizados?

Answer 12

Não treponemicos (VDRL)&raquo_space; triagem e monitorização de tto
Treponemicos&raquo_space; confirmação diagnóstica

Question 13

Com quanto tempo se positiva o VDRL?

Answer 13

5 a 6 semanas após infecção
2 a 3 semanas após o cancro¹

Question 14

Quais as causas de VDRL falso positivo?

Answer 14

Gravidez, malária, mononucleose, viroses, TB, hanseniase, LES

Question 15

FTA ABS pode se apresentar falso negativo em quais situações?

Answer 15

Treponematoses
Outras doenças auto imunes

Question 16

Quais os melhores exames para identificar as manifestações inicias da sífilis?

Answer 16

TC
RNM
Cintilografia&raquo_space; permite detectar lesões precoces como periostite sifilitica

Question 17

Quanto tempo após o tto da sífilis pode demorar para desaparecer a osteoalgia?

Answer 17

Semanas a meses

Question 18

Quando pensar?

Answer 18

Destruição rápida e completa das articulações que suportam peso

Question 19

As suspeita de acometimento neurológico o que não deixar de ver?

Answer 19

Reflexo pupilar
Sensibilidade
Reflexos

Question 20

Cite algumas causas de neuroartropatia

Answer 20

DM
hanseniase
Alcoolismo
Seringomielia
Mielomeningocele
Espinha bifida
Esclerose múltipla

Question 21

Tratamento da sífilis secundária e latente recente

Answer 21

Penicilina G Benzatina 2 400 000 UI em cada nádega 1x/ semana por 2 semas

Question 22

Tratamento da sífilis terciária, latente tardia ou latente desconhecida

Answer 22

2 400 000 UI semanalmente por 3 amenas

Question 23

Opções nos alérgicos a penicilina?

Answer 23

Doxiciclina 100 MF
Tetraxiclina 500 mg a cada 6 h por 15 dias nos casos recentes e 30 dias no tardio