CPPd Flashcards

1
Q

O que é o pirofosfato de cálcio?

A

Sal que pode se depositar no tecido conjuntivo

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2
Q

O que é a condrocalcinose?

A

Calcificação radiografica da cartilagem hialina ou fibrocartilagemq11

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3
Q

Qual a epidemiologia?

A

Rara antes dos 60 anos
Artrite aguda é mais frequente em homens e a OA secundária a DPFC e mais prevalente em Mulheres

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4
Q

Quais são os fatores de risco?

A

HF positiva
Idiopatica
Trauma articular
Cirurgia
Doenças endócrinas e metabólicas

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5
Q

Quais os DHE envolvidos na forma AGUDA?

A

Hipomagnesemia
Hipofosfatemia

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6
Q

A presença dos cristais leva os condrocitos e sinoviocitos a produzirem … e isto desencadeia

A

Metaloproteinases
Prostaglandinas
Isto ocasio a aceleração do dano articular

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7
Q

MC

A

Assintomática - manifestações radiograficas sem MC
Aguda - crise aguda ou subaguda de 1 ou + articulações

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8
Q

Quais as articulações mais afetadas?

A

Joelho
Punho
Ombro
Tornozelo
Cotovelo

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9
Q

A ocorrência em mais de duas articulações e a poliartrite são

A

Raras

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10
Q

Ataques tendem a se resolver em

A

6 a 24h

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11
Q

Pode ocorrer

A

Eritema
Febre
Confusão
Queda do estado geral

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12
Q

Cite 3 diferenças da gota

A

Cristal
Duração da DPFC e de 1 a 3 semanas ou pode se estender a meses
Acometimento inicial de MMSS

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13
Q

Pode haver de MC

A

Dor
Rigidez matinal
Limitação
Fadiga
Sinovite

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14
Q

Qual cirurgia pode predispor a DPFC?

A

Pararireoidectomia

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15
Q

Quais medicamentos podem predispor a DPFC?

A

Levotiroxina
Pamidronato
Filgrastim

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16
Q

Qual o tratamento cirúrgico?

A

Artroplastia

17
Q

Qual o tto da forma aguda?

A

Gelo
Repouso
Aspiração + GC EV
AINE ou colchicina
Corticoide siatemico

18
Q

Profilaxia com … se ataques recorrentes

A

Colchicina

19
Q

TTO da forma crônica = pseudo AR

A

AINE e ou colchicina&laquo_space;
Corticoide em dose baixa
Hisroxicmoroqina
MtX

20
Q

O que pode ser detectado na coluna cervical?

A

Síndrome do dente coroado

21
Q

Quais exames solicitar para DX?
Exames para acompanhamento

A

Hemograma , VHS e PCR, AC urico e FR
Cá, P, MG, FA, ferritina, ferro, saturação de transferrina

22
Q

Tto fase aguda

A

5 a 7 dias de AINE, corticoide ou colchicina
Gelo
Repouso por 48 a 72h

23
Q

Qual a dose de colchicina? E de Glicocorticoide?

A

1,5 mg/dia no primeiro dia
1 mg dia até remissão
0,5 mg/kg por curto tempo

24
Q

Se ataques mais de 3 vezes/ano?

A

Colchicina 0,5 a mg/dia

25
Q

Quadro semelhante à AR pode demandar

A

Hidroxicloroquina 400 mg/dia
Prednisona com dose máxima de até 10 mg/dia
MTX é segunda linha

26
Q

Quais os cristais de fosfato básico de cálcio?

A

Hidroxiapatita carbonatada
Fosfato de octacalcium
Fosfato tricalcio
Magnésio

27
Q

O que o fosfato básico de calcio pode causar?

A

Condrocalcinose
Cálculos renais
Peritendinite

28
Q

O fosfato básico de calcio esta presente em que porcentagem nos pacientes com osteoartrose?

A

60%

29
Q

Quantos porcento dos pacientes submetidos a artorplastia de joelho tem cristais de fosfato básico de calcio?

A

100%

30
Q

O que é a síndrome de MIlwaukee?

A

OA altamente agressiva/ destrutiva vista em idosos

31
Q

Quais as doenças relacionadas aos cristais de fosfato básico de calcio?

A

DRC
DM
Hiperparatireoidismo
Esclerose sistêmica
Lupus
Polimiosite/ dermatomiosite
Trauma
Infecções

32
Q

Cristais de fosfato básico de calcio ativam vias inflamatorias que ocasionam degeneração da cartilagem e levam a

A

Osteoartrite

33
Q

Quais as manifestações clínicas da deposição dos cristais de fosfato básico de calcio?

A

Assintomática **
Inflamação articular/ periarticular
Tendinite crônica
Artropatias rapidamente destrutivas
Lesões OA smile
Compressão de raiz nervosa
Bursite
Dor óssea secundária a erosão

34
Q

Como detectar os cristais de fosfato básico de cálcio?

A

Microscopia eletrônica
Coloração por vermelho S de alazarina

35
Q

Qual o tratamento para cristais de fosfato básico de calcio?

A

AINE
Aspiração articular
Colchicina
Injeção intra ou peri articular de corticoide

36
Q

Ultrassonografia pulsada tem indicação em qual situação?

A

Nos casos em que há calcificação

37
Q

Atropatia destrutiva grave de grandes articulações pode demandar?

A

Substituição total das articulações

38
Q

Qual a vantagem do fosfocitrato?

A

Inibe a formação cristais de calcio

39
Q

Qual a relação dos cristais de fosfato básico de calcio com a gravidade da osteoartrose?

A

Eles são mais elevados em pacientes com OA mais grave