Cardio: circulation artériole-capillaire-veine Flashcards
quels sont les 2 rôles importants de l’endothélium vasculaire?
- communication entre organes et artérioles
- anti agrégant plaquettaire
que se passe-t-il lors d’un syndrome coronaire aigu?
endothélium vasculaire se rompt dans l’artère coronaire au dessus d’une plaque d’athérome suite à un événement aigu (sport, fumer)
quand on veut faire baisser la PAM, on va utiliser des médicaments (antihypertenseurs) ciblant quoi?
les cellulaires musculaires lisses des artères et artérioles
quelles sont les 3 molécules (antihypertenseurs) qui ciblent les cellules musculaires lisses pour faire baisser la PAM?
- inhibiteurs calciques (à tropisme vasculaire): -dipine
- IEC: ARA II (antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II)
- alpha bloquants: Eupressyl (urapidil)
quel est le système local qui fait dilater les artères pour qu’il y ait un apport de sang vers l’organe qui fait l’effort?
l’adénosine au niveau musculaire (déchet du métabolisme énergétique) fait produire par l’endothélium vasculaire du monoxyde d’azote (NO) qui est un vasodilatateur artériolaire puissant
que se passe-t-il si il n’y a pas un apport sanguin suffisant aux besoins de l’organe?
une ischémie
la régulation du tonus vasculaire se fait de manière systémique par quel système (dont l’objectif est de maintenir la PAM constante)?
système sympathique dont le neurotransmetteur la noradrénaline se fixe au niveau des récepteurs alpha-adrénergiques des cellules musculaires lisses
quels sont les 2 sièges de la PAM?
le sinus carotidien et l’arche de l’aorte
quels sont les récepteurs qui maintiennent une PAM constante (90 mmHg)?
les barorécepteurs
la PAM est modulée par quels 3 paramètres?
- résistances vasculaires périphériques
- la fréquence cardiaque
- le volume d’éjection systolique
PAM = RVP x FC x VES
quel est le mécanisme mis en place par les barorécepteurs qui permet de maintenir une PAM systémique constante malgré un passage à l’orthostatisme?
il y a une légère activation du système sympathique > il y a une légère tachycardie > vasoconstriction artériolaire périphérique
quels sont les antihypertenseurs dont l’un des effets 2aires est est la syncope sur cause d’hypotension artérielle orthostatique?
alpha bloquants (Eupressyl)
pourquoi faut-il être très prudent lors de l’administration d’un béta bloquant chez un insuffisant cardiaque?
VES bas (50% voire jusqu’à 10%) = PAM basse = tachycardie adaptative => avec les béta bloquants on empêche l’augmentation de la FC pour maintenir la PAM => les résistances vasculaires périphériques sont très élevées ++ = vasoconstriction ++ car organisme essaye d’augmenter la PAM: il peut même avoir une insuffisance rénale car organes mal perfusés (patients blancs / bleus)
quel est l’aspect d’un insuffisant cardiaque qui va bien? et qui va mal?
qui va bien = chaud et sec
qui va mal = froid et mouillé
quelles sont les 2 forces opposées dans le capillaire? que se passe-t-il s’il y a un déséquilibre entre ces forces?
- pression hydrostatique (filtration): eau riche en O2 + glucose
- pression osmotique (réabsorption): eau riche en CO2
déséquilibre => oedèmes (ascite du cirrhotique)
