Cardio: sémio des ischémies chroniques et aiguës du MI Flashcards
quelle est la définition d’ischémie et d’ischémie chronique?
ischémie = arrêt ou insuffisance aiguë ou chronique de la circulation sanguine dans un tissu / organe (elle peut provoquer des séquelles irréversibles: infarctus)
ischémie chronique = manque chronique (>15j) d’O2 des organes cibles par réduction du flux sanguin
quelle est la différence entre sténose et thrombose?
sténose = rétrécissement de la lumière des vaisseaux
thrombose = occlusion complète des vaisseaux
par quoi est provoqué l’athérome? quels sont les éléments favorisants l’athérome? il représente quel % des causes de maladies artérielles occlusives périphériques?
athérome causé par maladie athérosclérotique (pathologie du vieillissement artériel)
<=> à des causes héréditaires + facteurs de risque: l’âge, HTA, tabac, diabètes, obésité, dyslipidémie, sédentarité
=> 90%!!
quelles 3 maladies inflammatoires représentent 10% des causes des maladies artérielles occlusives périphériques?
- maladie de Buerger: hommes tabagiques de -50 ans
- maladie de Takayasu: “femmes sans pouls” (atteinte artères de moyen et gros calibre: artères sous clavières ++)
- maladie de Horton: atteinte artères de gros calibre chez sujets âgés
quelles sont les étapes de la formation de la plaque d’athérome (athérosclérose)?
- lésion endothéliale
- accumulation LDL oxydé dans l’intima
- réaction inflammatoire
- migration cellules musculaires lisses vers l’intima
- transformation en cellules spumeuses
- formation chape fibreuse
comment peut être l’évolution de l’athérosclérose?
- chronique: diminution progressive de la lumière artérielle (sténose)
- brutale: occlusion brutale artérielle avec rupture chape fibreuse (thrombose)
l’érosion de la plaque d’athérome peut provoquer des embols périphériques de cholestérol: quelle peut être sa conséquence?
syndrome de l’orteil bleu (douloureux, érythro-cyanotique)
quel type de bilan doit-on faire dans le cadre d’une athérosclérose?
bilan exhaustif ++ des autres aires artérielles (surtout vaisseaux du coeur et du cou)
quelles sont les principales localisations des plaques d’athérome? quel examen surtout pour dépistage?
- artères des MI
- artères carotides internes (vers cerveau)
- artères coronaires (du coeur): angor d’effort
- artériopathies digestives / rénales peuvent être associées
=> échographie Doppler
qu’est-ce que le principe de collatérité? (surtout pour artériopathies chroniques)
lors d’un rétrécissement progressif, la perfusion diminue: le corps développe des voies de suppléance
donner un exemple de collatérité
quand le vaisseau natif principal: artère fémorale superficielle (AFS) rétrécit de façon linéaire, l’organisme développe des voies collatérales à partir de l’artère fémorale profonde (AFP) qui préparent le corps à la perte de l’axe principal = patients chroniques pauci symptomatiques
quelle activité favorise le phénomène de collatérité et peut permettre d’éviter l’intervention chirurgicale?
la marche
en plus des membres inférieurs, la collatérité peut arriver pour quelles autres artères?
artères coronaires et artères digestives
l’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est une maladie prévalente chez quel sujet?
sujet âgé
pour l’ischémie chronique des MI comment doit être l’examen clinique?
bilatéral et comparatif avec la recherche de localisations associées
