4. Politraumatizado Flashcards
1
Q
Definición de paciente politraumatizado
A
Traumatismo múltiple con compromiso de órganos y/o sistemas que comprometen la vida del paciente
2
Q
tasa de mortalidad politraumatizado
A
50-70%
3
Q
Causas de muerte del politraumatizado
A
- Lesión del SNC
- Exanguinación
- Sepsis
- FMO
4
Q
Los politraumatizados presentan
A
- Shock: hipovolémico
- SRIS
- Síndrome de reperfusión: isquemia tisular
- Segundo golpe/daño: qx prolongadas/agresivas añaden traumatismo adicional en pacientes graves
5
Q
Criterios d SRIS
A
- Tª>38ºC o <36ºC
- Taquicardia/Taquipnea
- Hiperventilación
- Leucocitosis/Leucopenia
6
Q
Tiempos del politraumatizado
A
- Tiempo inicial: accidente-rescate
- Tiempo de rescate: accidente-llegada a H
- Tiempo de incubación: accidente-intubación
- Tiempo de resucitación: llegada a hospital-ingreso UCI
- Tiempo quirúrgico
7
Q
Fases del tratamiento del politraumatizado
A
- Fase 1: recogida y transporte
- Fase 2: valoración inicial
- Fase 3: cirugía
8
Q
Hora de oro
A
Recogida y transporte al hospital
9
Q
Protocolo ATLS
A
Advanced Trauma Life Support: ABCDE
10
Q
Valoración inicial clínica del politraumatizado
A
- Exploración clínica:
- Neurológica: GCS, función medular
- Ventilación-perfusión
- Estado circulatorio
- Traumatismo abdominal
- Pelvis y extremidades - Analítica (laboratorio)
- Estudio radiológico
11
Q
Clasificación del paciente politraumatizado
A
Escala ISS: Index Severity Score (0-6):
- Estables
- Límites
- inestables
- In extremis
12
Q
Tratamiento ISS estables
A
No precisa tx quirúrgico urgente
Fracturas: osteosíntesis
13
Q
Tratamiento ISS límites
A
- Control de daños: con fijadores externos temporales en fracturas de pelvis y huesos largos
- Sustitución por osteosíntesis definitivas(ventana de 5-10 días o dos periodos ventana de 3 semanas)
14
Q
Tratamiento ISS inestables/in extremis
A
- embolizaciones
- taponamientos para evitar sangrados
