Artikel Bateman & Fonagy mentalization based treatment for bordeline personality disorder

Question 1

patiënten met borderline

Answer 1

• verminderd vermogen mentaliseren
• leidt tot problemen met emotieregulatie en beheersen impulsiviteit

Question 2

Borderline-persoonlijkheidsstoornis

Answer 2

• patronen problemen emotieregulatie, impuls beheersing en instabiliteit
• link zelfmoord pogingen en zelfbeschadiging

Question 3

mentaliseren

Answer 3

proces waarmee we elkaar en onszelf betekenis geven, expliciet en impliciet
in termen van subjectieve toestanden en mentale processen

Question 4

mentaliseringstheorie

Answer 4

• toegepast aantal stoornissen en contexten bij verschillende patienten
• hieruit kwam meest effectief bij BPD

Question 5

ontwikkeling mentalisatie

Answer 5

• geworteld in hechtingstheorie Bowlby
• bordeline vaak ongeorganiseerd hechting
• maar 6-8% van borderline patienten veilig gehecht

Question 6

doelen interventies MBT

Answer 6

• stabiliseren emotionele expressie
• mentaliseren weer op gang brengen of helpen in stand te houden

Question 7

therapeutische houding

Answer 7

• niet-wetende houding
• geduld om verschillen in perspectief te identificeren
• legitimeren en accepteren verschillende perspectieven
• patient ondervragen over zijn ervaring
• vermijden om iets te willen begrijpen wat gen zin heeft
• monitoren eigen falen op gebied van mentaliseren

Question 8

mentaliseren van de overdracht

Answer 8

aanmoedigen de patient om na te denken over de therapeutische relatie
- waarschuwing bij borderline, vaak bezitten nog niet niveau van mentalizatie

Question 9

stappen mentaliseren borderline patiënt

Answer 9

1. validatie van het overdrachtsgevoel
2. verkenning
3. aanvaarden van de handelingen van de kan van de therapeut
4. samenwerken om tot een interpretatie te komen
5. therapeut biedt alternatief perspectief
6. houdt reactie van patient als zichzelf in de gate

Question 10

validatie van overdrachtsgevoel

Answer 10

• vaststellen perspectief van patiënt
• voor patiënt duidelijk zijn dan therapeut standpunt snapt

Question 11

verkenning

Answer 11

• de gebeurtenissen die zorgden voor overdrachtsgevoelens moeten worden geïdentificeerd
• gedrag waarmee de gedachtes en gevoelens in verband houden

Question 12

aanvaarden handelingen van de kant van de therapeut

Answer 12

therapeut heeft gehandeld op een manier die in overeenstemming is met de perceptie die de patiënt van hem heeft

Question 13

samenwerken om tot een interpretatie te komen

Answer 13

• moet “naast de patiënt zitten”

Question 14

patiënten in ziekenhuis programma - effectiviteit MBT

Answer 14

• significante afnemen symptomen
• patienten in algemene psychiatrische groep lieten beperkte verandering of zelfs verslechtering zien

Question 15

na 8 jaar opnieuw meegedaan door randomisatie

Answer 15

• verbetering sociale aanpassing beperkt
• vooruitgang beroepsprestaties
• veel meer hadden een baan of opleiding
• slechts 14% voldeed nog aan diagnostische criteria van borderline

Question 16

poliklinische setting en MBT

Answer 16

• willekeurig toegewezen MBT-OP of gestructureerd klinisch management
• beide groepen grote verbetering gevonden op alle uitkomst variabelen