Artikel driessen & Holon cognitive behavioral therapy for mood disorders Flashcards
(22 cards)
syndroom
episodes van verdriet, verlies van interesse, pessimisme, negatieve opvattingen, seksuele desinteresse
stoornis
- unipolaire stoornis
- bipolaire stoornis
unipolaire stoornis
alleen episoden van depressie
bipolaire stoornisen
afwisselende episodes van manie en depressie
meta-analyse bevindingen CGT
- 1/3 patienten die behandelt wordt met CGT voelt zich beter
- CGT lijkt even effectief te zijn als andere behandelingen inclusief medicijnen
CGT ernstige depressie
- CGT even effectief als fenelzine
- CGT even effectief als antidepressiva
CBASP
is ontwikkeld voor behandeling van chronische depressie
- combinatie cognitieve, gedragsmatige, psychodynamische en interpersoonlijke psychotherapieën
- gebruikt delen can CGT, zoals gestructureerde aanpak, huiswerk opdrachten en systematische focus op beoordelen van gedrag en interpretaties
blijvende effecten CGT
- toevoegen van CGT resulteert in lagere terugkeer-percentages na stoppen met medicijnen
- na remissie bij toevoeging CGT significant lagere terugval percentages
verlengen duur CGT en werkzaamheden acute behandeling
- significant minder patiënten vallen terug wanneer CGT wordt voortgezet
- kenmerken patiënt heeft modererend effect
CGT en bipolaire stoornissen
- medicatie maar ook belangstelling CGT om symptomen en terugval te voorkomen
- CGT leert ook met prodromen om te gaan
- CGT verminderd bipolaire episoden, zorgt voor betere stemming, beter sociaal functioneren
voorspellers werkzaamheid CGT
- demografische factoren
- ziektekenmerken
- persoonlijkheidskenmerken
- behandelingsvoorkeur
- disfunctionele attitudes
demografische factoren
- hogere leeftijd en lagere intelligentie voorspellen slechte respons van CGT
- werkeloosheid en ingrijpende levensgebeurtenissen voorspellen goede respons
- getrouwd betere respons
ziektekenmerken
- chronische depressie is voorspellend slechte respons
- korte duur huidige depressieve episode, latere leeftijd beginnen depressie, ontbreken van familiegeschiedenis van stoornissen goede voorspeller
persoonlijkheidskenmerken/stoornissen
- patiënten met comorbide depressie en AS II-persoonlijkheidsstoornissen reageren minder op CGT dan antidepressiva
behandelingsvoorkeur
verschillende dingen gevonden
disfunctionele attitudes
hoge niveaus disfunctionele attitudes voorafgaand aan behandeling voorspeld slechtere CGT
- patiënten met lagere disfunctionele attitude doen het dus beter
mediatoren van werkzaamheid CGT
- behandelingsproces
- cognitieve mechanismen
- plotselinge winst
- cognitieve verandering vs gedrag activatie
behandelproces
- naleven van huiswerk opdrachten
- therapeutcompetentie
- symptoomgerichte technieken
cognitieve mechanismen
- vroege veranderingen in cognitie (aanleren coping) zijn voorspellend
- CGT verminderd negatief denken
plotselinge winst
- plotselinge winsten tijdens CGT in verband beter resultaat einde behandeling
cognitieve verandering vs gedragsactivatie
onderzoek vergeleken onderzoekers werkzaamheen 3 soorten CGT
1. alleen gedragactivatie
2. gedragsactivatie + activering en wijzing disfunctionele gedachtes
3. gedragsactivatie + activering en wijziging van disfunctionele gedachten + identificatie en wijziging van chema’s
uitkomsten onderzoek
geen verschillen in werkzaamheden tussen deze componenten gevonden