hoorcollege 7

Question 1

Linehan

Answer 1

• dialectische gedragstherapie (DGT)

Question 2

DGT behandelt

Answer 2

• emotieregulatieoproblemen en geragsproblemen
• borderline

Question 3

assumpties

Answer 3

uitspraak zonder daadwerkelijk bewijs, waar wel van wordt aangenomen dat het waar is

Question 4

DGT therapeuten en DGT zelf

Answer 4

• feilbaar, nog niet perfect

Question 5

basis van DGT

Answer 5

• biosociale theorie

Question 6

biosociale theorie

Answer 6

• de aanname dat een biologische dysfunctie in de emotieregulatie gecombineerd met een invaliderende omgeving, diepgaande emotionele ontregeling veroorzaakt

Question 7

door emotieregulatieproblemen heb je

Answer 7

• last van bias
• minder vermogen om te plannen en organiseren
• gaat je zelfbeheersing omlaag
• dit zorgt weer voor problemen in gezondheid, relaties en sociale situaties

Question 8

4 verschillende manieren emotiedisregulatie borderline

Answer 8

1. emoties
2. coping
3. identiteit
4. relaties

Question 9

emoties

Answer 9

• onvermogen om je emoties te reguleren
• te veel negatieve emoties ervaren
• cognitieve vervormingen
• impulsief gedrag vertonen
• dissociatie bij hoge stress

Question 10

coping

Answer 10

• zelfbeschadiging
• suïcidaal gedrag
• drugs, alcohol, medicatie
• impulsief gedrag

Question 11

identeit

Answer 11

• geen emotioneel kompas hebben
• voortdurende onrust ervaren
• inconsistente observaties
• verstoord zelfbeeld

Question 12

relaties

Answer 12

• chaotisch, onvoorspelbaar
• schade aan relaties door impulsief gedrag
• woede-uitbarstingen
• niet weten wat je wilt

Question 13

zelfbeschadiging

Answer 13

• 3/4 borderline doet hieraan
• zelfverwonding -> alle gedragingen die helpen bij opzettelijk toebrengen van directe fysieke schade aan het lichaam, zonder de intentie om te sterven
• poging reguleren emoties

Question 14

positieve korte termijn effect

Answer 14

• doet fysiek pijn waardoor je je mentale pijn even vergeet, afleiding

Question 15

mensen 2 dilemma’s die tot uitersten lopen

Answer 15

1. emotionele kwetsbaarheid
2. zelf-invalidatie

Question 16

emotionele kwetsbaarheid

Answer 16

“ik kan er niks aan doen, ik heb er geen controle over”

Question 17

zelf-invalidatie

Answer 17

” ik kan niks, ik ben een loser”

Question 18

borderline dilemma bij crisis -> de therapeut

Answer 18

twee keuzes patiënt
1. opname ter beveiliging -> toename suïcidaliteit, cliënt voelt zich mislukt
2. naar huis sturen -> toename suïcidaliteit want cliënt voelt zich niet gehoord

Question 19

3 behandelingsopties DGT

Answer 19

1. verandering -> gedaan met CGT
2. acceptatie -> gedaan met ZEN
3. dialectische filosofie

Question 20

ZEN in DGT

Answer 20

• mindfulness
• validatie
• aanleren vaardigheden voor acceptatie realiteit

Question 21

belangrijkste rol DGT-therapeut

Answer 21

consulteren over hoe diegene om kan gaan met persoonlijke netwerk, niet netwerk te consulteren over hoe om te gaan met cliënt

Question 22

fase 1 cliënt benodigdheden

Answer 22

1) vaardigheden
2) iemand die ze gemotiveerd houd
3) hulp bij ontwikkelen nieuw gedrag
4) behandelaar die niet opbrandt
5) omgeving die vaardigheden bekrachtigd -> casemanagementstrategieën

Question 23

casemanagementstrategieën

Answer 23

kijken of er in de omgeving dingen zijn die veranderd moeten worden zodat de cliënt zich beter voelt

Question 24

ketenanalyse

Answer 24

• mensen houden dagboek bij per dag welke emoties in welke mate een rol speelde
• kiest adhv dagboekje 1 aspect die tijdens behandeling besproken wordt
• gebeurtenis uitkiezen
• gaat terug en vooruitkijken

Question 25

terug en vooruit kijken

Answer 25

- kijken naar factors en triggers die leidde tot emotie of gebeurtenis - kijkt ook samen naar gevolgen van de emotie of gebeurtenis. Korte termijn vaak positief en lange termijn vaak negatief

Question 26

schakels

Answer 26

- tijdens therapie wil je cliënt nieuwe schakels aanleren - die schakels leiden tot adaptief gedrag - probleemgedrag wordt voorkomen

Question 27

schakels kunne op verschillende manieren behandelt worden

Answer 27

- behandeling van kwetsbaarheidsfactoren, context en uitlokkende factoren - behandelingen van probleemgedrag en de gevolgen

Question 28

behandeling van kwetsbaarheidsfactoren, context en uitlokkende factoren

Answer 28

- nieuwe, adaptieve vaardigheden aanleren - exposure - cognitieve modificatie

Question 29

cognitieve modificatie

Answer 29

kerngedachtes identificeren en aanpassen

Question 30

behandeling van het probleemgedrag en de gevolgen

Answer 30

- contigentiemanagement

Question 31

contigentiemanagement

Answer 31

door het belonen van goed gedrag van de cliënt, wordt het gedrag van de patiënt positief beïnvloed

Question 32

effectiviteit DGT borderline patiënten

Answer 32

- vermindering van suïcidaal en zelfbeschadiging gedrag - minder crisis contacten en opnames - alleen geen goede vergelijking gemaakt andere psychotherapie

Question 33

effectiviteit DGT adolescenten met emotieregulatie en gedragsproblemen

Answer 33

- vermindering suïcidaliteit, zelfbeschadiging, ernst borderline-symptomen en depressieve klachten

Question 34

vaardigheidstraining

Answer 34

- sleutel element DGT effectiviteit DGT

Question 35

effectiviteit vaardigheidstraining DGT

Answer 35

- vermindering in depressie, angst, agitatie en woedesymptomen - vermindering emotionele instabiliteit, suïcidaliteit en zelfbeschadiging

Question 36

onderzoek DGT en binge eating disorder

Answer 36

- effectief

Question 37

onderzoek DGT en verslaving & borderline persoonlijkheidsstoornis

Answer 37

- lijkt effectief, wel meer onderzoek nodig

Question 38

onderzoek DGT en PTSS

Answer 38

- effectief

Question 39

onderzoek DGT en autisme

Answer 39

- vermindering suïcidaliteit en zelfmoordpogingen (niet meer significant na 12 maanden) en vermindering depressieve klachten (wel nog significant na 12 maanden)