Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

@ Uke 41, 2022 > Blodgassutskrift med Radiometer ABL90-serien > Flashcards

Blodgassutskrift med Radiometer ABL90-serien Flashcards

(59 cards)

Start Studying
1
Q

seks diagnostikkfelt på utskrifta

A
  1. blodgassverdier
  2. elektrolyttverdier
  3. oksimetriverdier
  4. metabolittverdier
  5. temperaturkorrigerte verdier
  6. oksygenstatus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

utskriftens fire hovedfelt

A
  • Radiometer ABL90 Series
  • Pasientformalia, prøvemateriale, temp
  • Diagnostikk
  • Dato,tidspunkt, informasjon om reagenspakke, sensorkasett
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

når jeg rekvirerer og tar en “blodgass”, ber jeg egentlig om fire verdiområder:

A
  1. blodgassverdiene
  2. elektrolyttverdiene
  3. oksimetriverdiene
  4. glukose og laktat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

det er viktig å måle rektal temperatur rett før eller i dét blodgassen tas og korrigere for dette i blodgassmaskinen før tolkningen skjer

A

nei - standardtemp på 37.0 gr benyttes alltid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hvordan leser jeg av en blodgassutskrift fra Radiometer ABL90-serien?

A
  1. definerer hensikten med tolkningen
  2. bekrefter pasientformalia/-navn
  3. KOLS, tobakksrøyk?
  4. nyrefunksjon (mtp renal kompensasjon)?
  5. arteriell/venøs?
  6. ser nederst på tidspunkt for utskrift
  7. oksygeneringsstatus: PaO2 -> SaO2 -> laktat - tiltak?
  8. pH -> pCO2 -> pO2 -> BK -> BE
  9. elektrolyttverdier: Na+ -> K+ -> Cl- -> Ca2+
  10. glukose
  11. FO2Hb -> FCOHb -> FMetHb ( = sO2)
  12. FHHb (= 100 % - sO2)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

diagnostikk ved blodgasstolkning

A
  1. hypoksemi/hypoksi?
  2. acidose/alkalose? resp/metab? komp/dekomp?
  3. laktatstigning? hypo-/hyperglykemi?
  4. elektrolyttforstyrrelser? aniongap?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

laktat = __

A

__ = melkesyre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

sO2 vs FO2Hb

A 
sO2 = [total O2Hb] / [effektiv Hb] = total oksygenbærende kapasitet, VIKTIGST!
FO2Hb = [total O2Hb] / [total Hb] = fraksjonen Hb som faktisk er mettet med Hb
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hos en frisk pas vil FO2Hb stort sett være noe høyere enn sO2

A

omvendt - sO2 vil være 1-2% høyere pga alle har normalt sett noe FMetHb og FCOHb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

98 % vs 96.5 %

A

eksempel på normal sO2 og FO2Hb hos en frisk pas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

jeg bør alltid kun sjekke sO2

A

tja..? hos pas hvor jeg ikke mistenker dyshemoglobinemi (CBRNE..) er “total oksygenbærende kapasitet” det viktigste målet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

forklar sO2 og FO2Hb enkelt!

A

sO2 er viktigste parameter hos ikke-CBRNE pas, som viser total oksygenbærende kapasitet. FO2Hb viser fraksjonen Hb som faktisk er O2-mettet, og vil påvirkes av FMetHb og FCOHb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

sO2 = 100 % - __

A

__ = 100 % - FHHb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

FHHb

A

fraksjonen effektiv Hb som ikke er oksygenert (deoksy-Hb), inngår IKKE i “total oksygenbærende kapasitet”, sO2 + FHHb = 100 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

sO2 = FO2Hb + __ + __

A

__ = __ + FCOHb + FMetHb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

funksjonell saturasjon
vs
fraksjonell saturasjon

A

sO2 vs FO2Hb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q 
sO2 = \_\_ hemoglobin = \_\_-Hb
FHHb = \_\_ hemoglobin = \_\_-Hb
A 
\_\_ = oksygenbærende kapasitet = oksy-Hb/effektiv Hb
\_\_ = "ineffektiv" Hb = deoksy-Hb = Hb som ikke kan binde O2 = inngår IKKE i oksygenbærende kapasitet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

ved syrebase-forstyrrelse er pH alltid avvikende

A

nei! ved respiratorisk forstyrrelse (=acidose/alkalose) er BE normal. ved metabolsk forstyrrelse er BE avvikende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

de fire grunnleggende sb-forstyrrelsene, kan opptre både akutt og kronisk

A

respiratorisk acidose
respiratorisk alkalose
metabolsk acidose
metabolsk alkalose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

pCO2 > 6 kPa = __

A

hyperkapni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

respiratorisk alkalose skyldes alltid __

A

alveolær hyperventilasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

sb-forstyrrelser er enkelt sagt forstyrrelser i [__]

A

[H+]

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

alltid tegn på metabolsk forstyrrelse

A

unormal BE (hva med kompensert respiratorisk sb-forstyrrelse?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

ukompensert vs renalt kompensert ren respiratorisk acidose

Study These Flashcards
A 
ukomp = pH < 7.35, pCO2 > 6 kPa, normal BE
komp = positiv BE > 3
25
ukompensert vs renalt kompensert ren respiratorisk alkalose
``` ukomp = pH > 7.45, pCO2 < 4.7, komp = negativ BE < -3 ```
26
ukompensert vs kompensert ren metabolsk acidose
``` ukomp = pH < 7.35, pCO2 4.7-6, negativ BE < -3 komp = normal pH, pCO2 < 4.7, negativ BE < -3 ```
27
ukompensert vs kompensert ren metabolsk alkalose
``` ukomp = pH > 7.45, pCO2 4.7-6, positiv BE > 3 komp = normal pH, pCO2 > 6, positiv BE > 3 ```
28
viktig å skille mellom __ og __ syrebaseforstyrrelser, både respiratoriske og metabolske
skille mellom kronisk og akutt sb-forstyrrelse
29
akutte respiratoriske sb-forstyrrelser vil alltid være __
ukompenserte, hvorfor?
30
hvorfor vil akutte respiratoriske sb-forstyrrelser ALLTID være ukompenserte?
1. respiratorisk kompensasjon da er umulig! | 2. renal kompensasjon ikke har rukket å komme i gang!
31
to kompenseringsmekanismer ved sb-forstyrrelser
respiratorisk kompensasjon | renal kompensasjon
32
respiratoriske sb-forstyrrelser vil raskt kompenseres
nei.. dersom sb-forstyrrelsen er respiratorisk betinget vil ikke pasientens respirasjon kunne kompensere..!
33
metabolske sb-forstyrrelser vil raskt kompenseres
ja, da vil pasientens respirasjon endres. høy RF, dypt (tenk DKA-pust)
34
viktig anamnese for blodgasstolkning
1. har pasienten KOLS? habituell blodgass? | 2. røyker pasienten? habituell FCOHb?
35
habituell vs normal blodgass
hos friske pasienter er habituell = normal blodgass. hos KOLS-pasienter kan habituell blodgass være avvikende blodgass
36
hvilken sb-forstyrrelse er habituelt for KOLS-pasienter?
kronisk respiratorisk acidose med renal kompensasjon
37
renal kompensasjon forutsetter...
... rimelig grei nyrefunksjon!
38
respiratorisk kompensasjon ved metabolsk sb-forstyrrelse forutsetter ...
... god respiratorisk funksjon! kronisk respirasjonssvikt og opioider kan undertrykke respiratorisk kompensasjon!
39
opioider og mistanke om metabolsk forstyrrelse
kontraindisert? opioider vil dempe respiratorisk drive og dermed undertrykke respiratorisk kompensasjon ved metabolske forstyrrelser
40
elektrolytter og blodgasstolkning
- aniongap ved metabolske acidoser | - hyperkloremisk acidose gir Cl- > 107
41
hyperkloremisk acidose gir Cl- > __, ofte pga iatrogen __ eller __
__ acidose gir __ > 107, ofte pga iatrogen saltvannsinfusjon eller diaré
42
anion gap er en nøyaktig og spesifikk måleverdi uten feilkilder
anion gap er en grov parameter med mange feilkilder!
43
hvordan beregne anion gap?
Kationer - anioner, dvs: | Na + K) - (Cl + HCO3
44
HCO3- = __
__ = bikarbonat = BK
45
HCO3- er et nøyaktig og spesifikt parameter for respiratoriske avvik
nei, bikarbonat/HCO3- i plasma er en unøyaktig og uspesifikk verdi for metabolske sb-forstyrrelser, den vil også endre seg noe ved respiratoriske avvik og resp. kompensasjon
46
pCO2, BE og rene sb-forstyrrelser
- pCO2 vil være normal ved ren og ukompensert metabolsk acidose OG alkalose - BE vil være normal ved ren og ukompensert respiratorisk acidose og alkalose
47
viktige begreper ved tolkning av blodgass
``` hypoksemi/hypoksi hyperoksemi acidose/alkalose hypo-/hyperkapni desaturasjon hypo-/hyperglykemi laktacidose type A og B ```
48
sb-forstyrrelser opptrer alltid som "rene" sb-forstyrrelser
sb-forstyrrelser kan være kombinasjon av metabolsk og respirtorisk forstyrrelse, akutt-på-kronisk, ukompensert, kompensert
49
det viktigste for meg å kunne ved sb-forstyrrelse
- gjenkjenne akutt LUNGESVIKT = gjenkjenne og behandle akutt respirasjonssvikt type I og II - kunne oksygeneringssvikt, ventilasjonssvikt og blandet respirasjonssvikt - gjenkjenne laktacidose ved sepsis
50
respirasjonssvikt = __-svikt
__ = lungesvikt = ORGANSVIKT
51
respirasjonssvikt type 1 = __
__ = oksygeneringssvikt = hypoksemisk respirasjonssvikt, PaO2 < 8 kPa, tiltak?
52
respirasjonssvikt type 2 = __
__ = ventilasjonssvikt = hyperkapnisk respirasjonssvikt, pCO2 > 6 kPa, tiltak?
53
oksygeneringssvikt og ventilasjonssvikt er det samme
- oksygeneringssvikt = hypoksemi ved PaO2 < 8 kPa og normal/lav pCO2 - ventilasjonssvikt = hypoksemi ved PaO2 < 8 kPa og hyperkapni
54
behandling av lungesvikt
type 1 akutt: O2 (+ NIV) | type 2 akutt: NIV + (O2)
55
LTOT vs LTMV
- LangTids OksygenTerapi | - LangTids Mekanisk Ventilasjon
56
behandlingsprinsipper for oksygeneringssvikt/type 1 vs ventilasjonssvikt/type 2
- oksygeneringssvikt = O2, eventuelt på NIV | - ventilasjonssvikt = NIV, eventuelt med O2
57
KOLS-eksaserbasjon og lungesvikt
potensielt livstruende.. KOLS-pasienter har ved forverring ofte akutt-på-kronisk respirasjonssvikt type 2/ventilasjonssvikt, behandling?
58
fornuftig behandling ved KOLS-forverring, på grunnlag av at blodgassverdiene sannsynligvis er
1. NIV (+ O2 ved desaturering <88%) 2. bronkolytika (ventoline+atrovent) inhalasjon 3. glukokortikoider (=steroider, typisk prednisolon po eller hydrokortison iv/solu-cortef) 4. antibiotika
59
arteriell oksygentensjon vs arteriell karbondioksidtensjon
PaO2 normalt 10.7 - 13.3 kPa | PCO2 normalt 4.7 - 6.0 kPa

@ Uke 41, 2022 (84 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions