TIA og ABCD2

Question 1

TIA

Answer 1

G45.9 Uspesifisert forbigående cerebralt iskemisk anfall.. Transitorisk Iskemisk Attakk

Question 2

et TIA forårsaker infarsert hjernevev, men bare litt

Answer 2

nei.. da er det i så fall et hjerneslag

Question 3

risikostratifisering/beslutningsverktøy for TIA-pasienter

Answer 3

ABCD2

Question 4

ABCD2

Answer 4

Age
BP
Clinical features (\_\_ 1p, \_\_ 2p)
Duration (\_\_ 1p, \_\_ 2p)
Diabetes

Question 5

ABCD2 poengskala

Answer 5

0-7 poeng

Question 6

ABCD2 stratifiserer risiko for …

Answer 6

… hjerneslag to dager etter TIA’et

Question 7

ABCD2 poenginndeling

Answer 7

0-3p
4-5p
6-7p

Question 8

0-3p

Answer 8

lav, 1% risiko for slag innen 48t

Question 9

4-5p

Answer 9

moderat, 4% risiko for slag innen 48t

Question 10

6-7p

Answer 10

høy, 8% risiko for slag innen 48t

Question 11

et suspekt hjerneslag kan være et TIA

Answer 11

jep!

Question 12

istedefor “kan dette være hjerneslag?” bør jeg tenke…

Answer 12

“kan dette være hjerneslag/TIA”

Question 13

“cerebral hendelse”

Answer 13

hjerneslag + TIA + epilepsi + MS + migrene?

Question 14

TIA er et __ på __

Answer 14

__ = et varselsymptom på hjerneslag

Question 15

opptil __ % av de med TIA vil få hjerneslag i løpet av de første månedene, halvparten de første __

Answer 15

17 %, halvparten de første dagene

Question 16

hvordan håndterer jeg en mulig TIA-forespørsel på vakt?

Answer 16

skår ABCD2 !!! spør om flere TIA siste tre døgn, nyoppdaget AF

1. øhjelps-innleggelse Slagenheten med hjerne- og hjerteovervåkning (__ + __)
2. TIA-pol

Question 17

hva taler for øhjelpsinnleggelse?

Answer 17

ABCD2-skår 4-7..

ELLER: repeterte TIA siste tre døgn, symptomatisk stenose, nyoppdaget AF

Question 18

TIA-pasient, øhjelpsinnleggelse og hjerneovervåkning

Answer 18

FAST x12 og trombolyseberedskap

Question 19

en TIA-pas skårer 0-3 og ellers ingen indikasjoner for øhjelpsinnleggelse..

Answer 19

innkalles TIA-pol neste dag (og senest innen 48t) hvor jeg bestiller MRc, UL Halskar og slaglab

Question 20

hvordan setter jeg pasienter opp til TIA-pol?

Answer 20

sender gullap til “NEV kontor pol tromsø” om innkalling neste dag

Question 21

hva er viktig å opplyse innringeren og eventuelt pasienten om ved TIA-pol oppmøte?

Answer 21

“møt i morgen tidlig kl 0900 på UNN Tromsø i venterommet på D5-fløya, sett av tiden til kl 14. Det blir nok noe venting, si fra til ekspedisjonen i luka dersom du tar deg en gåtur til kantina eller kiosken”.

Question 22

TIA og platehemmende metningsdose

Answer 22

pasienter som ikke står på antitrombotika skal ha ASA po 300mg av legevaktslege/fastlege.

for pasienter på antitrombotika skal det først utelukkes blødning på CT, så kan metningsdose gis

Question 23

spørsmål i en mulig TIA-case

Answer 23

1. ABCD2-skår
2. EKG, TIA siste dagene
3. antitrombotika?

Question 24

prehospital “TIA-utredning og behandling”

Answer 24

1. ABCD2
2. EKG (ny AF?)
3. Platehemmende metningsdose dersom ingen antitrombotisk beh.

Question 25

ABCD2 én gang til ….

Answer 25

Alder (1p for alder => 60 år)
BT (1p for BT=> 140/90)
Clinical (1p for dysfasi/-artri, 2p for hemiparese)
Duration (1p for 10-59min, 2p for >60min)
Diabetes 1p