Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

@ Uke 41, 2022 > KBF: Betennelsesmarkører > Flashcards

KBF: Betennelsesmarkører Flashcards

(66 cards)

Start Studying
1
Q

__ ledsager mange ulike sykdomstilstander

A

inflammasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

inflammasjon = __

A

__ = betennelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

jeg bør bruke begrepet “inflammasjon” til mine pasienter

A

kanskje “betennelse”, mer norsk og forståelig?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

inflammasjon skjer ved både autoimmunitet, traume, infeksjon og koronar sykdom

A

ja blant annet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

beskriver kroppens umiddelbare respons på betennelsesstimuli

A

aktiv prosess (= akuttfasereaksjon)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

de viktigste betennelsesmarkørene

A

CRP, ESR/SR, prokalsitonin, cytokiner, SAA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

betennelsesmarkørene er spesifikke og kan fortelle meg hvilke tilstand pasienten har

A

nei

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

hvorfor heter det “CRP”?

A

C-reaktivt protein, binder seg til C-polysakkaridet i kapselen til pneumokokker, stiger relativt tidlig ved inflammasjoner og synker raskt ved normalisering av tilstanden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

CRP halveringstid

A

15-20 timer, noe litteratur sier 18 timer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

CRP ref

A

< 4 mg/L, ofte < 1 mg/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

CRP-stigning kan sees umiddelbart etter sykdomdebut

A

etter 8-12 timer ved betennelsesstimuli

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

hva stimulerer prod av CRP og hvor skjer prod?

A

proinflammatoriske cytokiner, spes IL-6, synt skjer i leveren

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

CRP kan stige til flere hundre mg/L i løpet av 1-2 døgn

A

ja!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

CRP og grad av betennelse

A

CRP er nyttig ved både høygradig og lavgradig inflammasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

CRP sin eneste funksjon er å inngå i inflammasjonsreaksjonen

A

nei CRP har en fysiologisk funksjon som utforskes de senere årene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

CRP har kun antiinflammatoriske effekter

A

både pro- og antiinflammatoriske effekter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

CRP gir en __ komplementaktivering og virker __

A

CRP gir begrenset __ og virker opsoniserende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

CRP er et opsonin

A

ja, dvs stimulerer til fagocytose av patogenet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

CRP påvirkes mest av virale infeksjoner

A

mest av bakterielle infeksjoner. to unntak!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

hvilke to virale infeksjoner kan gi høy CRP, på linje med bakteriell infeksjon?

A

influensa og mononukleose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

CRP og perioperativ vurdering

A

ved preoperativ økt CRP kan det hende at operasjonen må utsettes, da økt CRP tyder på aktiv prosess, som er kontraindikasjon for kirurgi.
postoperativt vil CRP umiddelbart økes, men falle i de påfølgende postoperative dagene.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

postoperativt CRP-fall uteblir

A

tyder på postoperativ komplikasjon som infeksjon, hematomdannelse eller venetrombose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

tre typiske postoperative komplikasjoner som CRP kan måles ved

A

INFEKSJON
HEMATOMDANNELSE
VENETROMBOSE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

CRP og transplantasjon

A

CRP stiger raskt ved forkastelsesreaksjon etter transplantasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
alle sykdommer med innbyrdes fellestrekk gir samme CRP-respons
av ukjente grunner gir enkelte sykdommer som innbyrdes har mange fellestrekk, ulik CRP-respons
26
CRP-respons ved SLE/UC vs RA/Crohns
+ lav CRP-respons selv ved høy sykdomsaktivitet ved SLE og ulcerøs kolitt. + kraftig CRP-respons ved RA og Mb Crohns
27
CRP og kardiovaskulær sykdom
CRP = risikomarkør for kardiovaskulær sykdom
28
interkurrent sykdom
samtidig sykdom
29
CRP skal normalt ligge på rundt 4 mg/L
ofte < 1 mg/L, og en måling med flere ukers mellomrom og uten interkurrent sykdom med CRP på rundt 4 mg/L tyder på økt risiko for kardiovaskulær sykdom
30
rasjonalet bak CRP som risikomarkør for kardiovaskulær sykdom
CRP på rundt 4 mg/L tyder på lavgradig inflammasjon i aterosklerotiske kar
31
hva er vært viktig å vurdere når jeg analyserer CRP?
sykdomsdebut < 12 timer > ?? kan ikke stole på CRP dersom sykdomsdebut under 12 timer...?
32
SR
SenkningsReaksjon
33
ESR
Erytrocytt SedimentasjonsRate = SR
34
den internasjonalt anbefalte metode for å måle SR
Westergrens metode
35
sedimenteringshastigheten
avhengig av partikkelstørrelsen og viskositeten i plasma
36
pengerulldannelse
erytrocyttene vil danne "pengerull" = sedimentering
37
erytrocyttene har en negativt ladet overflate, som medfører ...
... gjensidig elektrisk frastøtning.
38
to plasmaproteiner som motvirker erytrocyttenes gjensidige elektriske frastøtning
fibrinogen og Ig
39
sedimenteringshastigheten og form/størrelse/antall erytrocytter
spiller en rolle! - polycytemi = lav SR - lav EVF/hematokrit = høy SR
40
EVF = __ = __
__ = Erytrocytt-VolumFraksjon = hematokrit/Hct
41
EVF ref
K>12 år = 0.37 - 0.48 | M>12 år = 0.41 - 0.50
42
viktigste determinant for SR
fibrinogen!! T1/2 5dager, som gir langsom SR-respons, lite spesifikk
43
meget høy SR-verdi
>70 mm/t kan tyde på alvorlig sykdom. ved SR > 100 mm/t fant man i et studie interkurrent sykdom hos 2/3 (infeksjon, malignitet, revmatiske sykdommer og nyresykdommer)
44
hva måler CRP og SR
AKTIV PROSESS
45
SR gir ofte tilleggsopplysninger og bør som regel rekvireres sammen med CRP
sjeldent, og SR krever en del blod fra pasienten...
46
sjeldent indisert med SR..
jep, og det krever mer blod enn vanlig prøvetakingsanalyse, samt større ressursbruk i laboratoriet med manuell håndtering
47
Pct = __ = __
__ = prokalsitonin = et forstadium av kalsitonin
48
Pct er i dag en viktig parameter spesielt for denne tilstanden
alvorlig bakteriell infeksjon / SEPSIS
49
prokalsitonin hevdes å samvariere bedre med den kliniske tilstanden ved sepsis enn CRP
ja!
50
kalsitonin syntese
syntetiseres normalt i C-cellene i tyreoidea ved uttrykk av Calc-1-genet. ved alv bakterielle infeksjon uttrykkes Calc-1-genet i mange vev
51
Pct ref
< 0.1 mcg/L
52
pct er spesifikk for alv bakteriell infeksjon / sepsis
nei, men svært høye pct-verdier måles ved sepsis, 2-10 mcg/L
53
sepsispasienter har ALLTID forhøyet Pct
nei, i sjeldne tilfeller ikke, men nyere og mer følsomme målemetoder har redusert dette problemet betydelig
54
Prokalsitonin pct stiger noe senere enn CRP
pct stiger tidligere enn CRP! studier har funnet at pct stiger etter 4t mens CRP 12-24 timer
55
pct både stiger og faller raskere enn CRP ved alvorlig bakteriell infeksjon
jep! dvs at pct egner seg bedre til å vurdere terminering av intensiv ab-behandling
56
pct og spedbarn
studier har vist at PCT/prokalsitonin er minst like god parameter som CRP og LPK ved sepsis hos småbarn
57
pct er normalt sett lavere de første levedøgn
normalt høyere
58
fem viktige cytokiner
+ TNF-a og IL-1 !! | + IL-6, IL-8 og IL-10
59
cytokinanalyse og sepsismistanke
cytokiner stiger enda tidligere enn pct ved sepsis = potensial til tidlig diagnose
60
cytokinanalyse har en rutinemessig plass i diagnostikken av inflammatoriske tilstander i dag
nei, pga stor interindividuell variasjon, betydelige analysekostnader og lav spesifisitet = Ingen rutinemessig plass i dag
61
SAA = __ = ett __
__ = Serum Amyloid A-protein, et akuttfaseprotein
62
SAA stiger like raskt og kraftig som CRP
ja, brukes lite i klinikken i dag, kanskje pga CRP gir nok info?
63
er det nyttig å rekvirere og analysere både CRP og SAA?
njæ...? jeg holder meg foreløpig til CRP
64
LPS = __ = frigjøres ved __
__ = LipoPolySakkarid = frigjøres ved gramnegative infeksjoner fra bakterienes cellevegger
65
LPS er et __-produkt
bakterieprodukt, ikke en endogen betennelsesmarkør
66
LBP
LPS-bindende protein, ledd i mekanismen for LPS-aktivering av monocytter, et akuttfaseprotein som øker særlig ved gramneg sepsis, stiger sent (etter 36t), ingen rutinemessig plass i diagnostikken

@ Uke 41, 2022 (84 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions