Levercirrhose

Question 1

cirrhose

Answer 1

skrumplever = progressiv, irreversibel tilstand som ødelegger hele leverens normale arkitektur, medfører alltid __

Question 2

skrumplever medfører alltid __

Answer 2

kronisk leversvikt

Question 3

hvordan vurderer jeg objektivt pasientens leverfunksjon?

Answer 3

+ INR og bilirubin !!

+ plasmaproteiner, spes albumin

Question 4

levercirrhose karakteriseres histologisk av __ og __

Answer 4

fibrose og nodulær regenerasjon

Question 5

fibrose

Answer 5

økt bindevevsmengde, oftest som uttrykk for reparasjon av skade (fibrosen er da arrvev). kan også oppstå som resultat av langvarig/kronisk inflammasjon.

Question 6

nodulær regenerasjon

Answer 6

hepatocyttene regenereres på en gal arkitektonisk måte; i et nodulært mønster, som gir en ineffektiv/sviktende lever

Question 7

sammenlign en cirrhotisk lever og en frisk lever

Answer 7

+ liten vs normal størrelse
+ nodulær vs glatt overflate
+ blakkere farge vs mørk rød

Question 8

tre viktige komplikasjon til levercirrhose

Answer 8

+ kronisk leversvikt
+ portal hypertensjon
+ hepatocytt karsinom

Question 9

viktigste etiologi til cirrhotisk lever

Answer 9

A L K O H O L-misbruk antas å være årsaken i rundt 80% av levercirrhosetilfellene

Question 10

ved høyt alkoholbruk.. tenk __

Answer 10

LEVERCIRRHOSE

Question 11

I Norge er __ og __ vanligste årsaker til cirrhose

Answer 11

alkoholmisbruk og kronisk virushepatitt

Question 12

cirrhose og den påfølgende leversvikten kan gi __ som fører til tap av __ og dermed ascites og generelle ødemer

Answer 12

__ og påfølgende leversvikt kan gi hypoalbuminemi som fører til redusert kolloidosmotisk trykk intravasalt, som igjen kan gi ascites og generelle ødemer

Question 13

40 %

Answer 13

ca __ % av pasienter med cirrhose er asymptomatiske, og tilstanden oppdages ofte i forbindelse med rutinemessige laboratorie- og radiologiundersøkelser, eller ved obduksjon

Question 14

Levercirrhose er kraftig overdiagnostisert i Norge

Answer 14

Levercirrhose er kraftig UNDERdiagnostisert i Norge

Question 15

det er svært spesifikke leversymptomer ved cirrhose/skrumplever

Answer 15

diffuse, systemiske/globale symptomer..

anoreksi, vekttap, svakhet, slapphet

Question 16

ascites er forårsaket av cirrhose/skrumplever i 50% av tilfellene

Answer 16

85 % av ascitestilfellene er pga cirrhose/skrumplever

Question 17

dekompensert levercirrhose

Answer 17

når det oppstår ascites, hepatisk encefalopati, ikterus eller blødning

Question 18

dekompensert sykdom

Answer 18

når det oppstår komplikasjoner til sykdommer

Question 19

dekompensert hjertesvikt

Answer 19

“hjertesviktforverring”, kronisk hjertesvikt i bunn med akutt forverring ofte utløst av infeksjon