Cancer rehab+ fysisk aktivitet och kost Flashcards

1
Q

Rehabilitering är en process som stödjer personen att….?

A

-Få kunskap och insikt om sjukdomen och dess konsekvenser
-Mobilisera egna bemästringsstategier
-Kunna ta ansvar för sin livssituation
-Bli medveten om sina möjligheter utifrån resurser och begränsningar
-Att nå gamla och nya mål i livet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad arbetar rehabiliteringsmedicin med?

A

Arbetar med att öka personens förmåga trots sjukdom och funktionsnedsättning.Expert påpekar hur psyke,soma och kontext hänger ihop.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka dimensioner finns det inom cancerrehabilitering?

A

-Psykiska
-Fysiska
-Sociala
-Extentiella

Man kan dela upp rehabiliteringsbehven i olika nivåer dessutom där vid har i toppen av pyramiden de specialiserade behov med t.ex. bäckenrehab,lymfödem,sexuell hälsa och nere finns de basala behoven med kontakt ssk och läkare, och ibland kuratorer, dietister, fysik, logopeder.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

När är cancerrehabilitering aktuell?

A

-Cancerrehabilitering är aktuell under hela processen
-Behov- dömas upprepat
-Patient och närstående som återkommande får information om vilka rehabiliteringbehov som är vanliga och vilka insatser som erbjuds
-I patientens skiftliga vårdplan, Min Vårdplan, ska cancerrehabilitering ingå.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Exempel på rehabiliteringsinsatser är…?

A
  • Information anpassad efter patienten, råd om levnadsvanor och egenvårdsråd
    -Stöd att hantera det svråa-bemötandet!
    -mobilisering och fysisk rehabilliteringsåtgärder för att återfå och bibehålla funktioner
    -Nutritionstöd
    -Insatser kan vara av social karaktär t.ex. information om samhällets resurser
    -Vissa rehab. behov kan vara behandlingskrävande t.ex. lymfödem.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är definitionen på cancerrehabilitering?

A

Cancerrehabilitering syftar till att förbygga och reducera fysiska, psykiska, sociala och existentiella följderna av cancersjukdom och dess behandling. Rehabiliteringsinsatserna ska ge patient och närstående stöd och förutsättningar att leva att så bra liv som möjligt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad ska patienten göra innan rehab och vad kommer patienterna få när planeringen är klar?

A

Hälsoskattning för cancerrehab.

Alla patienter med cancer bör få en skriftlig,individuell vårdplan-MIN VÅRPLAN. Den innehåller fördjupad och individanpassad information om patientens vård och behandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vad menas med prehabiltering?

A

Det är en sammanhängande vårdprocess mellan diagnos och behandlingsstart. Omfattar fysiska och psykologiska bedömningar för att fastställa:
-Funktionellt utgångsstatus
-Identifiera funktionsnedsättningar
-erbjuda målinriktade åtgärder för att förbättra patientens hälsa
-minska förekomst och svårighetsgrad av komplikationer

Det finns evidens för prerehabilitering.Insatser bör göras inom områden:
-Fysisk aktivitet
-Nutrition
-Psykologisk stöd
-Stopp för tobak och alkohol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Det finns evidens för prerehabilitering, vad har man sätt det leder till?

A
  • Mindre komplikationer under behandling
    -Leder till att fler kan fullfölja den planerade behandlingen
    -Leder till förbättrad överlevnad
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur kna man bedömma patientens behov när man ska starta cancer rehab?

A

man kan få hjälp genom att använda:
- validerande bedömningsinstrument
-NCC(National Comprehensive Cancer network) ångesttermometer och Hälsoskattning
-Används av alla professioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ge exempel på vad en vårdplan kan innehålla?

A

-Kontaktuppgifter till läkaretisk, kurator mm
-Tider
-Råd och beskrivningar
-Info om sjukdomen
Rehab plan
-Praktisk frågor och rättigheter
-Vad som händer efter avslutad behandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Den mat som rekommenderas för att förebygga cancer gäller inte för den cancersjuka patienten som har minskat/riskerar att minska i vikt.Men kost som begränsar risken innebär…?

A
  • En kost rik på frukt, grönsaker, baljväxter och fullkorn
  • Begränsad mängd rött kött, max 500gram/vecka
  • Saknar charkuterier
  • Fri från alkohol
  • Begränsad mängd socker, söta drycker och snabbmat
  • Inga kosttillskott
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka kostråd finns vid cancer då patienten oftast har nedsatt aptit och viktnedgång?

A
  • Många små energitäta måltider: tre huvudmål och 1-3 mellanmål
  • Välj energi-och näringsrik mat
  • Undvika lättprodukter
  • Berika maten med smör, olja, margarin, grädde och socker
  • Välja energirika drycker
  • Energirik dessert
  • Undvika fiberrika livsmedel
  • Målet är att förebygga viktnedgång oavsett ursprungsvikt

Det finns en föreskrift och allmänna råd för att förebygga och behandla undernäring hos cancersjuka från Socialstyrelsen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är konsekvenserna av undernäring vid cancer?

A
  • Minskad muskelstyrka
  • Fördröjd sårläkning
  • Ökad sårbarhet mot infektioner
  • Försämrad förmåga att klara av cancerbehandlingarna
  • Och det pågår under längre tid förvirringstillstånd och nedstämdhet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad menas med en strukturerad nutritionsbehandling?

A

Nutritionsbehandling ska betraktas på samma sätt som annan medicinsk behandling och därmed finns samma krav på utredning, diagnos, planering, uppföljning samt dokumentation. Därför behövs en strukturerad nutritionsbehandling, en tydlig ansvarsfördelning mellan olika yrkesgrupper och ett standardiserat språk för att vården ska bli säker och ha en god kvalitet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vid vila cancerformer är nutritionsproblem vanliga?

A

Cancerformer där nutritionsproblem är vanliga är: Matstrupscancer, bukspottskörtelcancer, huvud/halscancer, gynekologisk cancer

17
Q

Vad innebär en nutritionsbehandlingsprocess?

A
  • Screena alla patienter för risk för undernäring. Tidigt uppmärksamma nutritionsproblem/viktnedgång
  • Utreda bakomliggande orsaker
  • Sätta in åtgärder
  • Starta behandling
  • Följa upp
  • Dokumentera
  • Rapportera över till mottagande klinik

Nutritionsbehandling kan graderas med formeln:
Förlorad vikt/Tidigare vikt x100

18
Q

Hur många procent har man tappat under hur lång tid när man börjar prata om en ökad risk för malnutrition?

A
  • pågående viktförlust >5% under 1-3 månader.
  • viktförlust >10% under 3-6 månader.
19
Q

Vid strålbehandling mot huvud/hals och övre delen av torax, vilka nutritionsbehandlingar kan vara aktuella tänk i generella drag?

A
  • Energirik konsistensanpassad kost
  • Mosad/mixad/flytande kost
  • Näringsdrycker
  • Sondnäring -nasogastrisksond
  • Tät dietistkontakt 1ggr/vecka under och efter behandling
20
Q

Vid strålbehandling mot bäckenet vilka nutritionsbehandlingar kan vara aktuella tänk i generella drag?

A
  • Många små måltider per dag, var 2-3 timma
  • Rikligt med vätska, mineralvatten, ev. vätskeersättning
  • Extra salt
  • Begränsa intaget av laktos
  • Ej fettrika måltider
  • Minskat intag av fiber
  • Näringsdrycker, proteinrikalågt energiinnehåll och låg fetthalt
  • Ev. parenteral tilläggsnutrition (TPN)
21
Q

Träning är också viktigt vid cancersjukdom och är en behandling. Vilka rekommendationer finns det enligt FYSS 2017 ?

A
  • 150 MINUTER/VECKA PULSHÖJANDE AKTIVITET AV MÅTTLIG INTENSITET + STYRKETRÄNING 2 ggr/vecka
    Eller
  • 75 MINUTER/VECKA PULSHÖJANDE AKTIVITET AV HÖG INTENSITET + STYRKETRÄNING 2 ggr/vecka
22
Q

Vilka effekter har man sett av träning som del av cancerbhenalfing?

A
  • Minskad cancerrelaterad trötthet och oro
  • Ökad livskvalité
  • Minskade biverkningar, illamående och ledsmärta
  • Kondition och muskelstyrka
  • Överlevnad; bröst- prostata och coloncancer. Pga. ökad viktkontoll, normalisering av dysfunktionella blodkärl som kan hämma tumörens tillväxt och bidra till bättre effekt av behandlng samt bättre immunförsvar med goda effekter på progressionen.Man har även sätt en kortare tarmpassage tid som minskar tarmväggens för toxiska ämnen.
23
Q

Det finns vissa kontraindikationer till träning vid cancersjukdom vilka?

A
  • Lågt Hb
  • Låga trombocyter m man skulle ramla
  • Hög infektionskänslighetrisk för smitta
  • Oklara smärtillstånd
  • Dålig återhämtning under behandling
  • Bristfällig näringstatus
  • Ved kemoterapi inom 24h efter infusion enligt FYSS 2021
24
Q

Fins det studier om fysisk träning och dess effekt vid cancer?

A
  • OptiTrain–bröstcancerpatienter under adjuvantbehandling (Wengströmet al) bättre livskvalité, återgick till jobbet snabbare, färre symptom som smärta, mindre trötthet och fatigue. Kombinationsträning gav bäst reusltat.
  • PHYS-CAN –multicenterstudie som vände sig till bröstcancer, colorectalcancer, prostatacancer. Adjuvantbehandling. Ett av flera syften –minskar cancerrelaterad fatigue?
25
Q

Vad är lymfödem?

A

Det är en konsistensökning i subcutis och ökad extremitetsvolym (omkrätsmätning eller pletysmorgrafi) eller ökad lokal vävndsvätska (mäts med en TDC-apparat som är en lymfscanner) krävs för diagnos. Det behöver inte vara en synlig volymskillnad.

Lymfödem är vanligt vid cancersjukdom till följd av nedsatt transportkapacitet i lymfsystemet. Det är vanligt med lymfkörtelutrymmning och strålbehandling mot lymfkörtelstationer. Viktigt med tidig upptäckt och åtgärder för då finns det chans för regress men ofta är det ofta ett kronisk tillstånd men kontorllbar.

26
Q

Vad är tidiga symptom på lymfödem vid cancer och hur behandlar man det för att undvika risker?

A

Tidiga symptom: spänningskänsla, lättare värk och svullnad. Tyngdkänsla i sena skede. Kompression,fysisk aktivitet och egenvård är de tre behandlingar. Risken för sprickor i huden, där infektioner kan uppstå, minskar om du håller huden ren, torr och mjuk. Vid tecken på hudinfektioner ska du kontakta din läkare för det kan handla om erysipelas som är en kontraindikation för kompression.