Fármacos analgésicos (AINES)

Question 1

Experiencia desagradable, sensorial y emocional, asociado al daño tisular real o potencial

Answer 1

Dolor

Question 2

Tipos de dolor

(5)

Answer 2

Dolor nociceptivo
Dolor inflamatorio
Dolor neuropático
Dolor nociplástico
Dolor mixto

Question 3

¿Tipos de dolores dónde si actúan los AINES?

Answer 3

Dolor nociceptivo
Dolor inflamatorio

En dolor neuropático no sirven los AINES

Question 4

Analgesicos
Antipiréticos
Antiagregante plaquetario
Anti-inflamatorio
Son algunos ejemplos de acciones de:

Answer 4

Los AINES

Question 5

Dolor con duración menor a 3 meses

Answer 5

Dolor agudo

Question 6

Dolor con duración de 6 semanas a 3 meses

Answer 6

Sub-agudo

Question 7

Dolor con duración a mayor 3 meses

Answer 7

Crónico

Question 8

¿Cuáles son los neuromoduladores endógenos? (4)

Answer 8

Serotonina
GABA
Opioides
Carbaniones

Question 9

¿Qué hace el agente uricosúrico?

Answer 9

Aumenta la excresión renal de ácido úrico

Question 10

Modifican procesos inflamatorios (artritis y afección autoinmunes), tiene un inicio lento (semanas a meses) en hacer el efecto clínico

Answer 10

Antirreumáticos de la enfermedad (DMARD)

Question 11

Acción de los antipiréticos

Answer 11

Reduce la fiebre

Question 12

Enzima que genera prostaglandinas

Answer 12

COX

Ciclooxigenasa

Question 13

Enzima que genera los leucotrienos

Answer 13

LOX

Lipooxigenasa

Question 14

Metabolitos de la fosfolipasa A2

Eicosanoides

Answer 14

Prostaglandinas
Prostaciclinas
Tromboxanos A2
Leucotrienos

Question 15

Mecanismo de acción principal de los AINES

Answer 15

Inhibidor reversible o irreversible de Cox-1 y Cox-2

Question 16

¿Cuál COX pertenece a la vía constitutiva?

Answer 16

COX-1

Por lo que está en la mayoría de los tejidos y en macrófagos y monocitos

Question 17

¿Cuál COX pertenece a la vía inducida?

Answer 17

COX-2

Por lo que se encuentra en el endotelio, miometrio y fibroblastos

Question 18

COX-1 se encuentra en:

Answer 18

Todas las células

Question 19

COX-2 se encuentra en:

Answer 19

Tejido inflamado

Question 20

Funciones de COX-1

(4)

Answer 20

Gástrica
Vasodilatación renal
Agregación plaquetaria
Eliminación de Na y agua

Question 21

Funciones de COX-2

(3)

Answer 21

Edema
Regulación de citocinas
Fiebre

Question 22

Fármacos AINES

Perdonenme amiguitos (11)

Answer 22

• AAS (Ácido acetil salicílico)
• Ibuprofeno
• Naproxeno
• Ketorolaco
• Diclofenaco
• Meloxicam
• Celecoxib
• Dexketoprofeno
• Clonixinato de lisina
• Etoricoxib
• Indometacina

Question 23

Indicaciones generales de los AINES

(4)

Answer 23

Dolor agudo, inflamatorio, nociceptivo y mixto
Procesos inflamatorios
Fiebre
Antiagregación (AAS)

Question 24

Los AINES inhiben NO selectivamente a la COX e inhiben selectivamente a la COX-2

Answer 24

Verdadero

Question 25

Los AINES inhiben la COX solo a nivel central

Answer 25

FALSO | Inhiben tanto a nivel central como periférica

Question 26

¿Las preferencias por COX tienen correlación con la eficacia analgésica?

Answer 26

NO, las preferencias por COX correlacionan de forma DÉBIL con la eficacia analgésica

Question 27

¿Las preferencias con COX con qué si correlaciona?

Answer 27

Las preferencias SI correlacionan con efectos adversos gastrointestinales

Question 28

Fármaco que causa más problemas gastrointestinales

Answer 28

Ketorolaco

Question 29

Fármacos con una mayor selectividad a COX-1 | (5)

Answer 29

Ketorolaco Indometacina Aspirina Naproxeno Ibuprofeno

Question 30

Fármacos con una mayor selectividad a COX-2 | (4)

Answer 30

Piroxicam Diclofenaco Celecoxib Meloxicam

Question 31

Los AINES tiene una buena absorción debido a que son:

Answer 31

Ácidos débiles | Si se toma en ayuno se absorbe mejor

Question 32

Débido a que tiene una unión del 90% a proteinas tiene un VD:

Answer 32

VD bajo | Se acumulan en sitios con inflamación (excepto paracetamol y colecoxib)

Question 33

Donde más se activa la COX, es donde más va a llegar el AINE

Answer 33

VERDADERO | Donde más se deposita, actua

Question 34

Sustrato de los AINES

Answer 34

CYP 3A4

Question 35

Excresión de los AINES

Answer 35

Via renal | Si el px tiene falla renal se ajusta la dosis

Question 36

Fármaco con el que NUNCA debes de combinar un AINE

Answer 36

Con otro AINE | No se pueden combinar 2 AINES para aumentar el efecto analgésico

Question 37

Generalidades del Ácido acetil salicílico (AAS) | AINES

Answer 37

Inhibidor irreversible de COX-1 En dosis bajas es cardioprotector (70-100mg) Seguro para cefaleas Arriba de 300mg hace efecto analgésico

Question 38

Generalidades del Ibuprofeno | AINES

Answer 38

Seguro con mucosa gástrica o riñon Bueno para dolor visceral (se combina con Hioscina) 200-400 mg en adultos | Eficacia moderada

Question 39

Generalidades del Naproxeno | AINES

Answer 39

Seguro para cefaleas recurrentes Mayor riesgo cardiovascular | Eficacia moderada

Question 40

Generalidades del Ketorolaco | AINES

Answer 40

Mayor selectividad a COX-1 Mayor potencia analgésica Más problemas intestinales NO MÁS DE 5 DÍAS | 10-30 mg

Question 41

Generalidades del diclofenaco | AINES

Answer 41

Selectividad a COX-2 Acumulación en tejido inflamado y articulaciones

Question 42

Generelidades del Meloxicam | AINES

Answer 42

Selectividad a COX-2 Concentración estable de 3-5 días No es bueno en dolor agudo Disminuye efectos adversos

Question 43

Generalidades del Etoricoxib | AINES

Answer 43

Selectivo de COX-2 Protrombótico (Se prohibio en USA por problemas cardiovasculares)

Question 44

Generalidades del Celecoxib | AINES

Answer 44

Selectivo de COX-2 No es bueno en dolor agudo Disminuye EA

Question 45

Generalidades de la Indometacina | AINES

Answer 45

Buen atiepiléptico Mayor eficacia antiflamatoria

Question 46

Efectos adversos gastrointestinales | Considera que las PGE2 estimula secreción de moco gástrico

Answer 46

Gastritis Úlceras Sangrado de tubo digestivo | Usar IBP o antiH2

Question 47

Efectos adversos renales | Recuerda que la PG induce la dilatación de arteriola aferente glomerular

Answer 47

Insuficiencia renal | Mantener bien hidratado al px

Question 48

Efectos adversos cardiovasculares

Answer 48

Aumento de riesgo cardiovascular (principalmente los COX2) | No usar por tiempo prolongados

Question 49

Efectos adveros asociados a la Aspirina | AINES--> AAS

Answer 49

Síndrome de Reye Evitar el uso en niños con enfermedades virales

Question 50

Efectos de Sx de Reye

Answer 50

Hepatitis fulminantes Encefalopatías | En niños tratados con ASS en infección viral

Question 51

Efectos adversos del Ketorolaco | AINES

Answer 51

Mayor posibilidad de EA renales Usar menos de 5 días

Question 52

Efectos adversos de la Indometacina | AINES

Answer 52

Mayor cantidad de EA Cefalea Vértigo Confusión

Question 53

Efectos adversos del Naproxeno | AINES

Answer 53

Mayor riesgo cardiovascular (Causa desconocida)

Question 54

Efectos adversos de Colecoxib | AINES

Answer 54

Inhibidores de COX-2 mayor riesgo de EA cardiovasculares

Question 55

¿El paracetamol es un AINE? | Paracetamol (acetaminofén)

Answer 55

FALSOOO

Question 56

Mecanismo de acción del paracetamol | Paracetamol (acetinofén)

Answer 56

Inhibe COX en el SNC y ¿5HT? no se sabe con certeza | Tambien tiene efectos en COX-3

Question 57

Indicaciones generales del Paracetamol | Paracetamol (acetaminofén)

Answer 57

Dolor leve-moderado NO tiene actividad anti-inflamatoria

Question 58

Tiempo en el que tiene su pico el paracetamol y T1/2

Answer 58

Pico --> 30min-1hr T1/2 --> 2-3 hrs

Question 59

Efectos adversos del Paracetamol | Paracetamol (acetaminofén)

Answer 59

No tiene efectos GI Antiagregante Es el más seguro Sx de Gilbert

Question 60

¿Que ocurre en el Sx de Gilbert por paracetamol?

Answer 60

Produce hepatotoxicidad por agotamiento de glutatión

Question 61

Dosis máxima del Paracetamol | Paracetamol (acetinofén)

Answer 61

4 g al día

Question 62

Antídoto del Paracetamol

Answer 62

N-Acetil cisteína