Fármacos Antiparasitarios

Question 1

División de los fármacos Antiparasitarios

(4)

Answer 1

Antipalúdicos
Amebicidas
Antihelmintos
Ectoparasitos

Question 2

Fármacos antipalúdicos

(10)

Answer 2

Cloroquina
Primaquina
Artesunato
Artemeter + lumefantrina
Quinina
Amodiaquina
Piperaquina
Mefloquina
Atovacuona + proguanil
Primetamina Sulfadoxina

Question 3

Amebicidas luminales

(3)

Answer 3

Nitazoxanida
Yodoquinolol
Paramomicina

Question 4

Amebicidas Tisulares o sistémicos

Answer 4

Cloroquina (antipalúdico)

Question 5

Amebicidas Mixtos

(2)

Answer 5

Metronidazol y
tinidazol

Question 6

Antihelmintos

-dazol (2)

Answer 6

Mebendazol
Albendazol

Question 7

Fármacos Antiplatelmintos

(2)

Answer 7

Prazicuantel
Ivermectina

Question 8

Fármacos Ectoparasitos

(3)

Answer 8

Permetrina
Ivermectina
Espinosad

Question 9

Fármacos contra Tripanosoma

(2)

Answer 9

Benznidazol y
Nifurtimox

Question 10

Microorganismos contra los que actúan los Antipalúdicos

(4)

Answer 10

Malaria
Plasmodium falciparum
P. vivax
P. ovale

Question 11

Tx para P. Vivax y P ovale sin resistencia a la cloroquina

Answer 11

Cloroquina o hidroxicloroquina + Primaquina

Question 12

Tx para P. Vivax y P ovale con resistencia a la cloroquina

Answer 12

Artemeter/lumefantrina + Primaquina

Question 13

Tx P. Falciparum no complicado Sin resistencia a la cloroquina

Answer 13

Cloroquina o hidroxicloroquina

Question 14

Tx P. Falciparum no complicado con resistencia a la cloroquina

Answer 14

Artemeter/lumefantrina

Question 15

Tx para P. malariae y P. knowlesi

Answer 15

Cloroquina o hidroxicloroquina

Question 16

Mecanismo de acción de la Cloroquina

Antipalúdicos

Answer 16

Evita polimerización a hemozoina ➡ incremento del pH, acumulación del gpo hem ➡ daño oxidativo en las membranas del parásito y de los eritrocitos

Question 17

Indicaciones generales de la Cloroquina

Antipalúdicos

Answer 17

Principal antimalárico, pero ya hay resistencia, principalmente por P falciparum 🚨🚨🚨

Activo vs la fase eritrocítica

Question 18

ADME de la Cloroquina

Antipalúdicos

Answer 18

A: VO
D: VD alto, cruza BHE y placenta
E: renal

Question 19

Efectos adversos de la Cloroquina

Antipalúdicos

Answer 19

En profilaxis son efectos mínimos

Question 20

Efectos adversos a dosis altas

Antipalúdicos (9)

Answer 20

Retinopatía (maculopatía)
Cefalea
Malestar abdominal
Náuseas y calambres
Rash
Prurito
Ansiedad
Confusión
Prolongación del QT

Question 21

Mecanismo de acción de la Primaquina

Antipalúdicos (2)

Answer 21

Evita oxidación de las membranas y produce daño mitocondrial del plasmodio
Efectivo vs hipnozoito, forma exoeritrocitica y gametocítica

Question 22

Indicaciones generales de la Primaquina

Antipalúdicos

Answer 22

Activo vs la fase tisular exoeritrocítica de P. vivaz y P. ovale

A: VO

Question 23

Efectos adversos de la Primaquina

Antipalúdicos (4)

Answer 23

Anemia hemolítica en px con deficit de G6PD
Hemólisis en fetos > contraindicado en embarazo
Malestar abdominal
Metahemoglobinemia

Question 24

Mecanismo de acción de la Quinina

Antipalúdicos

Answer 24

Evita polimerización del gpo hem > destruye la forma eritrocítica

Question 25

Indicaciones generales de la Quinina | Antipalúdicos

Answer 25

Indicado en malaria resistente a cloroquina

Question 26

ADME de la Quinina

Answer 26

A: VO D: VD alto. Suele combinarse con Doxi, tetraciclína o clinda

Question 27

Efecto adverso de Quinina | Antipalúdicos (1)

Answer 27

Cinconismo (tinnitus y alteraciones visuales)

Question 28

Mecanismo de acción del Metronidazol | Amebicidas mixtos (3)

Answer 28

Produce radicales libres, daño al DNA y proteínas > muerte de trofozoitos Inhibe síntesis de ADN Inhibe la piruvato-ferredoxina oxidorreductasa

Question 29

Indicaciones generales del Metronidazol | Amebicidas mixtos (5)

Answer 29

* Efectivo para bacilos anaeróbicos (ej Clostridium) * Amebicida * Entamoeba h * Giardia * Trichomonas v

Question 30

ADME del Metronidazol | Amebicidas mixtos

Answer 30

A: VO D: VD alto M: CYP3A4 E: renal

Question 31

Efectos adversos del Metronidazol | Amebicidas mixtos (9)

Answer 31

Poco comunes Dolor abdominal N/V **Sabor metálico** Leucopenia Trombopenia transitoria **Contraindicado en 1º trimestre de embarazo**. Potencian efecto de la Warfarina **Efecto disulfiram**

Question 32

Mecanismo de acción del Tinidazol | Amebicidas mixtos

Answer 32

Similar al metronidazol, pero es más efectivo Útil en amibas resistentes a metronidazol

Question 33

Indicaciones generales del Tinidazol | (4)

Answer 33

Amebiasis Giardiasis Tricomoniasis Enterocolitis por C. difficile: metronidazol ocasionalmente puede ser efectivo

Question 34

Indicaciones generales de Nitazoxanida, Yodoquinolol, Paramomicina | Amebicidas luminales

Answer 34

Amebicida, recomendado en portadores asintomáticos | Paramomicina en USA y en México nitazoxanida

Question 35

Efectos adversos de los amebicidas luminales | Nitazoxanida, Yodoquinolol, paramomicina (7)

Answer 35

Poco comunes Dolor abdominal N/V Diarrea Cefaleas Exantema Orina verdosa

Question 36

Mecanismo de acción del Albendazol y Mebendazol | Antihelmintos (3)

Answer 36

* Inhiben formación de microtubulos del citoesqueleto * Se unen a Beta globulina * Alteran la captación de glucosa y producen muerte

Question 37

Indicaciones generales de Albendazol y Mebendazol | Antihelmintos (4)

Answer 37

Infecciones por nematodos Criptosporidiosis Ascaris NEUROCISTICERCOSIS TX 1º LÍNEA

Question 38

ADME de Albendazol y Mebendazol | Antihelmintos

Answer 38

A: VO M: hepático E: renal

Question 39

Efectos adversos del Albendazol y Mebendazol | Antihelmintos (6)

Answer 39

Síntomas digestivos leves Estreñimiento Diarrea **Dosis altas:** hepatitis, supresión de médula ósea **Contraindicados en embarazo**

Question 40

Mecanismo de acción del Prazicuantel | Antiplatelmintos

Answer 40

⬆ permeabilidad del Ca ➡ despolariza tegumento ➡ Paralisis y daño ➡ se exponen Ag ocultos del Schistosoma. ➡ Sist Inmune del huesped

Question 41

Fármacos Prazicuantel | Antiplatelmintos (3)

Answer 41

Esquistosomiasis Trematodos Tenias (cestodos)

Question 42

ADME de Prazicuantel | Antiplatelmintos

Answer 42

A: VO D: entra a SNC M: hepático E: renal A pesar de uso intensivo poca resistencia. Efecto limitado en neurocisticercosis

Question 43

Efectos adversos del Prazicuantel | Antiplatelmintos (6)

Answer 43

Nausea y vómito Mareo Somnolencia Cefalea Contraindicad en neurocisticercósis ocular (helmintos muertos causan daño 👁)

Question 44

Generalidades del tratamiento con Prazicuantel

Answer 44

Esquistosomiasis: TID en un solo día Cisticercosis: TID por dos semanas Neurocisticercosis: Añadir corticoides antes del tx con prazicuantel Tenias: DU suele ser efectiva

Question 45

Mecanismo de acción de la Ivermectina | Antiplatelminto de amplio espectro

Answer 45

⬆ permeabilidad al Cl de las células musculares de los invertebrados ➡ hiperpolariza la membrana celular y causa parálisis de los músculos faríngeos en los helmintos

Question 46

Indicaciones generales Ivermectina | Antiplatelminto de amplio espectro (6)

Answer 46

Nematodos Estrongiloidiasis Oncocercosis Larva migrans cutanea Loa loa Filariasis

Question 47

ADME de Ivermectina | Antiplatelminto de amplio espectro

Answer 47

A: VO y tópica M: hepático E: renal A pesar de uso intensivo poca resistencia. Efecto limitado en neurocisticercosis

Question 48

Efecto adverso de la Ivermectina | Antiplatelminto de amplio espectro (4)

Answer 48

Estreñimiento Diarrea Vértigo Sedación

Question 49

Mecanismo Permetrina y Espinosad | ECTOPARASITOSIS

Answer 49

Bloquea canales de Na en neuronas de parásitos y causa parálisis. Es ovicida (mata también los huevos de los ectoparásitos)

Question 50

Indicaciones generales de Permetrina y Espinosad

Answer 50

Tratamiento de elección para pediculosis y sarna

Question 51

Método de aplicación de Permetrina y Espinosad | ECTOPARASITOSIS

Answer 51

Aplicación tópica (cremas, lociones, shampoo) Es seguro en niños y en embarazadas