Hipertensión arterial

Question 1

¿Cómo se clasifica la hipertensión arterial de acuerdo a ACC/AHA?

Answer 1

• Normal
• Elevada
• Hipertensión estadio 1
• Hipertensión estadio 2

Question 2

¿Cuál es el prevalencia de hipertensión en EUA?

Answer 2

47%

Question 3

¿Qué porcentaje de HAS corresponde a la forma escencial?

Answer 3

95%

Question 4

¿Que población debo considerar para hipertensión secundaria?

Answer 4

• Edad < 20 o > 50 años
• Inicio súbito
• Hipertensión grave
• Hipertensión refractaria

Question 5

Hallazgos clínicos de enfermedad renal parenquimatosa como causa de hipertensión secundaria

Answer 5

• Antecedente de diabetes
• Enfermedad poliquistica
• Glomerulonefritis

Question 6

Datos que sugieren hipertensión secundaria asociada a hiperaldosteronismo / sindrome de Cushing

Answer 6

• Hipocalemia
• Alcalosis metabólica

Question 7

Datos que sugieran hipertensión renovascular como causa de hipertensión secundaria

Answer 7

• Soplo abdominal
• Hipocalemia
• Edema pulmonar flash
• Lesión renal aguda por IECA/ARAII

Question 8

¿Que población debe ser considerada de riesgo para hipertensión secundaria?

Answer 8

• Edad < 20 o > 50 años
• Inicio súbito
• Hipertensión grave
• Hipertensión refractaria

Question 9

¿Cuál es la sensibilidad y especificad tiene la angio-IRM para diagnóstico de enfermedad renovascular?

Answer 9

¿Cuál es la sensibilidad y especificad tiene la angio-IRM para diagnóstico de enfermedad renovascular?

Question 10

Medidas no farmacológicas para el tratamiento de hipertensión arterial

Answer 10

• Pérdida de peso (IMC 18.5- 24.9)
• Ejercicio regular (90-150 min/semanal)
• Dieta DASH
• Limitar ingesta de sodio (<1.5g/día)
• Incrementar ingesta de potasio
• Limitar ingesta de alcohol (< 2 bebidas/día en hombres, <1 bebida/día en mujeres)
• Evitar AINES

Question 11

Indicación de tratamiento farmacológico en HAS

Answer 11

> 130/80 (estadio 1) más
- enfermedad cardiovascular establecida, ICC, ERC, DM2, > 65 años, riesgo cardiovascular > 10% a 10 años
140/90 (estadio 2) sin ningún otro factor de riesgo

Question 12

¿Punto de corte de hipertensión estadio 1 de acuerdo a la ACC/AHA Classification for Office-Based BP?

Answer 12

130 -139 / 80 - 89 mmHg

Question 13

¿Hipertensión estadio 1 de acuerdo a la JNC8?

Answer 13

140-159/90-99 mmHg

Question 14

¿A qué edad es más frecuente que se diagnostique hipertensión arterial esencial?

Answer 14

De los 25 a los 55 años

Question 15

¿Qué rangos de edad te harían sospechar de hipertensión arterial secundaria?

Answer 15

<20 o >50 años

Question 16

¿De acuerdo a la gravedad, la retinopatia hipertensiva en cuántos estadios se divide y qué los caracteriza?

Answer 16

Estadio I = estrechamiento arteriolar
Estadio II = hilos de cobre, cruce AV
Estadio III = hemorragias y exudados
Estadio IV = papiledema

Question 17

¿Cada 5 mmHg qué porcentaje de riesgo disminuye la enfermedad isquémica cardíaca, stroke y falla cardiaca?

Answer 17

Aproximadamente 10%

Question 18

¿En la hipertensión arterial no complicada qué familia de fármacos no es de primera línea?

Answer 18

Beta bloqueadores

Question 19

¿Qué familia de fármacos se recomiendan para tratar hipertensión arterial en personas con antecedente de enfermedad cerebrovascular?

Answer 19

IECA ± TIAZIDAS

Question 20

¿Cuáles son las cifras de presión arterial para considerar urgencia hipertensiva?

Answer 20

≥180 / ≥120 mmHg

Question 21

¿Cuánto debe disminuir la presión arterial en un paciente con crisis hipertensiva y disección aortica, eclampsia, preclampsia grave o feocromocitoma?

Answer 21

Presión arterial sistólica objetivo <140 (en disección aortica<120) en 1 h

Question 22

¿Cuánto debe disminuir la presión arterial en un paciente con emergencia hipertensiva?

Answer 22

Disminución de la presión ~25% en 1 h
Hasta 160/100–110 durante las siguientes 2–6 h
Después valores normales al 1-2 día

• En una urgencia hipertensiva se esperan valores normales de horas a días

Question 23

¿Cuánto debe disminuir la presión arterial en un paciente con EVC isquémico?

Answer 23

ACV isquémico agudo (en 72h desde el inicio de los síntomas): < 185/110 antes de iniciada lisis
De otro modo objetivo < 220/120 (mismo objetivo de PAS para la ICC)