oftalmologija Flashcards Preview

Veterinary Science > oftalmologija > Flashcards

Flashcards in oftalmologija Deck (112):
1

ocena vida

- menace response
- test z ovirami
- test z vato

2

nevro-oftalmološki pregled

- dazzle refleks
- zenični refleks (direktni, konsezualni)
- palpebralni in cornealni refleks

3

merjenje produkcije solz - testi + glavno načelo

- shirmerjev test
*več kot oz. enako 15mm/min
*mačke nizke vrednosti
*1 min

-phenol red test
*manjše živali
*bombažna nitka
*15 s

pred aplikacijo topikalnega anastetika

4

uporaba flourescinskega barvila

- detekcija ulkusa roženice
- tear film breakup time
- siedlov test
- jones test

5

rose bengal barvilo

- defekti roženičnega epitelija
- nepravilnsotri solznega filma

6

topikalna anastezija

- hitro primerjo, traja 15-20min

- merjenje očesnega pritiska
- citološka preiskava - odvzem vzorca
- pregled tretje veke
- prepiranje NL aparata
- pregled očesnega zakotja
- UZ

7

prepiranje NL sistema

- dakriocystitis
- evaluacija pretočnosti NL sistema

8

odvzem vzorca za citološko preiskavo

- spatula
- cytobrush

9

merjenje očesnega pritiska
*bolezni.
*vrednosti

- povišan: glavkom
- znižan: uveitis, perforacija očesa

- pod 25 mm Hg more bit
- razlika med očesoma: manjša ali enaka 5
- mačka: višje vrednosti

10

merjenje očesnega pritiska naprave

- indentacijski tonometer
- aplanacijski tonometer
- rebound tonometer

11

na kakšne načine lahko merimo očesni pritisk?

- digitalna tonometrija
- z napravami

12

pregled očesnega zakotja ali?
kdaj?
kaj rabiš?

- gonioskopija

- glavkom
- neoplazija
- pregled na prisotnost dednih bolezni

- gonioskopska leča

13

pregled tretje veke

- sum na tujek
- folikularni konjuktivitis
-

14

kje je očesno zakotje?

med roženico sklero in šarenico

15

s čem dosežemo midrijazo?

- tropikamid
- atropin

16

kateri pregled opraviš predno apliciraš topikalni anastetik?

- mikrobiološka preiskava in antibiogram
- merjenje produkcije solz
*schimer
*phenol red

17

kateri pregled narediš predno apliciraš midrijatik

- merjenje očesnega pritiska
- pregled očesenga zakotja
- pregled tretje veke?

18

pregled očesnega ozadja

- direktna oftalmoskopija
- indirektna oftalmoskopija
*binokularna
*monokulatna
- panoptična oftalmoskopija

19

dakriocistorinografija
- kako?
- kdaj?

- CT ali RTG

- evaluacija NL sistema
*neprehodnost NL
*spremembe neposredno ob NL

20

ultrazvočna preiskava

- evaluacija bulbusa, če je motna roženica,
- evaluacija prednje kamerice
- evaluaciaj leče
- evaluaciaj steklovine
- evaluacija orbite (celulitis/abces, cista, novotvorbe)

21

rentgen

- fraktura orbite
- detekciaj emtalnih tujkov
- evaluaciaj sinusov
- periapikalni zobni proces

22

CT

- kostne spremembe
- metalni tujki

23

MRI

- evaluaciaj sprememb mehkih tkiv, orbite, vidnega živca, možgan

24

elektroretinografija (ERG)

- Kvantitativna evaluacija mrežnice
- pred ekstrakijo leče
- diagnostika distrofij mrežnice

25

oftalmološki pregled - naštej vse diagnostične postopke

- ocena vida
- nevrooftalmološki pregled
- miikrobiološka preiskava in antibiogram
- PCR
- merjenje produkcije solz
- uporaba fluorescinskega barvila
- rose bengal abrvilo
- prepiranje NL sistema
- citološka preiskava
- merjenje očesnega pritiska
- pregled očesnega zakotja
- pregled tretje veke
- pregled vek in prednjega očesnega segmenta
- pregled leče
- pregled očesnega ozadja
- dakriocistorinografija
- ultrazvočna preiskava
- rentgen
- CT
- MRI
- elektroretinografija
- optična koherentna tomografija
- konfokalna mikroskopija
- fluorescinska angiografija

26

Naštej bolezni orbite

- orbitalni celulitis/abces
- mastikatorni miozitis
- ekstraokularni miozitis
- orbitalne novotvorbe
- orbitalne ciste
- prolaps orbitalne maščobe
- poškodbe orbite
- izpad zrkla
- orbitalne vaskularne anomalije
-

27

bolezni orbite - klinični znaki

- eksoftalmus in lagoftalmus
- enoftalmus
- strabizem
- motena motorika zrkla
- protruzija tretje veke
- periorbitalna oteklina
- edem in hiperemija veznic in vek
- otežena retropulzija
- bolečina
- izcedek
- krepitacija
- emfizem
- slepota
- sistemski znaki
*apatičnost, neješčnost, povišana teles. temp

28

orbitalni celulitis/abces
*etiologija

- - tujek
- periapikalni granulom
- vnetje zigomatične slinske žleze
- hematogena infekcija

29

orbitalni celulitis/ abces
*glavna značilnost
*DD

- akutno in hitro
- oko vedno bolj napeto, izbuljeno, oteklina, protruzija žmurke

- ekstraokularni miozitis
- neoplazija + sekundarno vnetje
- orbitalni hematom

30

mastikatorni miozitis
*etiologija

- aktivno vnetje, verjetno imunsko pogojeno

31

mastikatorni miozitis
*značilnosti

- velike pasme
- mladi
- 2M tip mišičnih vlaken
- zvišana kreatinin fosfokinaza
- protruzija žmurke

32

ekstraokularni miozitis
*etiologija

- imunsko pogojena
- neospora c.
- toxoplasma g.
- leishmania

33

ekstraokularni miozitis
*značilnosti

- prizadete zunajočense mišice
- limfocitna/histiocitna infiltracija mišic oz. ggranulomatozno vnetje

- ni protruzije žmurke
- ni znakov bolečine

34

orbitalne novotvorbe
*delitev
*delitev
*značilnosti

- primarne
- sekundarne
*ekstenzija iz očesne, nosne votline ali sinusov czdolož vidnega živca
*metastatske
*multicentrične

- nodularne novotvorbe
- infiltrativne novotvorbe

- počasen potek
- enostransko
- starejši
- ni očitnih znakov bolečine

35

orbitalne ciste
*vrste

- lakrimalna cista
- cistična dialtacija solznih kanalov in solzevoda
- cista zigomatične žleze
- cista sluznice frontalnega sinusa oz. nosne votline

36

prolaps orbitalne maščobe
*značilnosti
*DD

- defekt v orbitalnem septumu
- mehko elastična, neboleča, subkonjuktivalna oteklina

- granulom
- novotvorba

37

poškodba orbite
*etiologija

- topa travma: avto nesreča, udarci, padci
- ostra travma: ugrizi, izstrelki

38

izpad zrkla
*značilnosti
*terapija (kdaj enukleacija?)

- brahiocefalične pasme
- ocenjujemo zenični oz. konsenzualni zenični refleks

- enukleacija
* pretrgane več kot 2 očesni mišici
*ruptura roženice/beločnice
*očitne intraokularne krvavitve
*pretrgan vidni živec
- repozicija zrkla

39

sum na ruturo zrkla kdaj?

- očitna hipotonija in intraokularna krvavitev

40

orbitalne vaskularne anomalije
*vrste
*značilni klinični znak

- arterijske malvoracije
-arterio-venske fistule
- varikoze

- pulzacija in avskultorni šum

41

Funkcija vek?

- zaščit aočesa
- produkcija loipidne komponente solznega filma
- distribuciaj solznega filma
- odstranjevanje delcev in debrisa iz površine očesa
- odvajanje solz

42

ankiloblefaron

- zapoznelo oz, nepopolno odprtje vek
- normalno odprejo okoli :
*mačka: 7-10dan
*pes 10-14dan

43

naštej bolezi vek

- ankiloblefaron
- neonatalna oftalmija
- kolobom vek
- dermoid
- distihijaza
- ektopične cilije
- entropij
- medialni entropij
- ektropij
- makroblefaron
- hordeolum
- halacij
- juvenilna piodermija
- furunkuloza vek
- difuzni bakterijski blefaritis
- piogranulomatozni blefaritis
- meibomianitis
- herpetični blefaritis
- mikotični blefaritis
- parazitarni blefaritis
- alergijske bolezni vek
*angioedem
*atopični blefaritis
*alergija na hrano
- imunsko pogojene bolezni
*medialni ulcerativni blefaritis
*uveodermatološki sindrom pri psih
*blefaritis pri avtoimunih boleznih
- histiocitoza
- novotvorba vek
- laceracija vek

44

neonatalna oftalmija

- infekciaj pod zaprtimi vekami
- stafilokoki
*mačji herpes virus

45

kolobom vek ali aplazija
*značilnosti
*važni klinični znaki
*terapija

- del veke se ni popolnoma razvil
- prirojeno

- lagoftalmus, trihiaza

- lubrikacija
- rekonstrukcija veke
*sp. veka prestavi na zgornjo
*lip to lid reženj

46

dermoid

- prisotnost disorganiziranega dermalnega tkiva
- prirojeno
- lahko pojavlja na roženici, veznici

47

distihijaza

- izraščanje cilij iz tarzalnega roba ( izvodial m. žlez)
- psi pogosto

48

ektopične cilije

- cilije izraščajo iz notranje strani veke
- mladi psi

49

entropij
*značilnosti
*delitev
*terapija

- uvih veke oz. roba veke --> posledično spremembe na veki

- primarni: konormacijski
- sekundarni: posledica trajajočega blefarospazma

- medikamentozna
- kirurška korekcija:
*eyelid tacking
*hotz celsus tehnika (2-3mm stran od roba veke)
*tehnika odprte granulacije (po Stadesu) (zg. veka zaradi obraznih gub)
*brow sling tehnika (zg.veka zaradi obraznih gub)
*ritidektomija (zg.veka zaradi obraznih gub - te se odstranijo)

50

medialni entropij
*značilnosti
*terapija

- Uvihan medialni dle sp. veke
- majhne/brahiocefalične pasme

- hotz celsus tehnika
- medialna kantoplastika

51

ektropij
*značilnosti
*delitev
*terapija

- izvih roba veke
- kronični konjutivitis/keratitis

- priamrni: konforamcisjki
-sekundarni: cikatrijski, jatrogeni

- kuhnt-szymanowsky tehnika
- krajšanje veke
-V to Y plastika (ciktarijski)

52

makroblefaron
*značilnosti
*terapija

- nenormalno velika veka
* centralni del veke izvihan, lateralni in medialni uvihan

- skrajšanje fisure veke
- dodatna korekciaj

53

hordeolum

- abces meibomijevih žlez
- mlade
- stafilokok

54

halacij

- granulom meibomijevih žlez (ker se ne morejo spraznit)
- starejše
- skupaj z difuznim bakterijskim blefaritisom, vnetjem ali novotvormo m.žlez

55

juvenilna piodermija

- mlade
- stafilokok
- difuzno vnetje
- ne samo veke, tudi smrček ustnice, ušesa spremembe
*papule, pustule, kraste
- agresivna terapija

56

furunkuloza vek

- globoko vnetje dlačnih foliklov
- stafilokok + streptokok
- papule, pustule, kraste
- večje pasme in mlajši

57

difuzni bakterijski blefaritis

- odrasle
- primarno ne začne z infekcijo
- stafilokoki in streptokoki

58

piogranulomatozni blefaritis

- odrasli in starejši
- stafilokoi
- lokalizirani vozliči ki s elahko odprejo
- konkretna terapija

59

meibomianitis

- difuzno vnetje meibomijevih žlez (blokada izvodil z keratinskim debrisom)
- rezultat: pomanjkanje lipidne komponente sluzi
- dolgotrajna terapija

60

herpetični blefaritis
*značilnosti
*terapija

- pogosto v družbi (kerato)konjuktivitisa
- hiperemija in edem vek

- virostatik
- lahko tudi sistemski antibiotik
- lizin (kronično)

61

mikotični blefaritis
*značilnosti
*terapija

- mikrosporum
- trihofiton
- zoonoza
-fokalan alopeciaj, suha koža, luskasta koža

-topikalno: terbinafin
-sistemsko: flukonazol

62

parazitarni blefaritis

- demodex, sarcoptes, notoedres
- leischmania infantum, edemska bolezen

63

alergijske bolezni vek
*naštej

- angioedem
- atopični blefaritis
- alergija na hrano

64

imunsko pogojene bolezni
*naštej

- medialni ulcerativni blefaritis
- uveodermatološki sindrom pri psih
- blefaritis pri avtoimunih boleznih

65

uveodermatološki sindrom pri psih

- avtoimuna reakciaj na melanin

66

blefaritis pri avtoimunih boleznih

- pemfigus in bulozni pemfigoid
- eritematozni lupus

67

histiocitoza
*delitev
*značilnosti

- kutana
- sistemska
- maligna

- kronična vnetja ali neoplazije
- noduli, papule, nasnage

68

novotvorbe vek psi
*znač
*delitev

- odrasli
- benigno večinoma

- tumorji meibomijevih žlez
- papilomi
- melanocitom/melanom
- histiocitom
- mastocitom
- ploščatocleični karcinom

69

novotvorbe vvek mačke
*značilnosti
*delitev

- starejši
- agresivnejše

- ploščatocelični karcinom
- basocleični akrcinom
- mastocitom
- apokrini tumor
- fibrosarkom
- PNS

70

NOVOTVORBE VEK terapija

- V plastika
- plastika v obliki hiše

71

laceracija vek
*značilnosti
*terapija

- čimprej
- večje zašiti, če se to ne naredi, skeundanro celjenje lahko povzroči distorzijo veke
- koščkov na robu veke ne amputiraš

- v dveh etažah. rob veke se zašije s šivom v obliki osmice
- rekonstrukcija lakrimalnega kanala
- H plastika
- Z plastika
- polkrožni drsni reženj

72

nazolakrimalni aparat
*kaj ga sestavlja

- sekretorna komponenta
*solzna žleza tretje veke
*orbitalna solzna žleza
*meibomijeve žleze
*vrčaste žleze
-eksrektorna komponeta
*nazolakrimalni sistem: lakrimalna punkta, kanali, vrečka, solzevod

73

kateri elementi solz edeluejjo protibakterijsko?

- lizocim
- laktoferin
- IgA

74

naštej bolezni nazolakrimalnega sistema

- keratokonjuktivitis sicca (KCS)
- kvalitativni KCS
- epifora
- atrezija lakrimalnega punktuma
- mikropunktum
- atrezija solznega kanala in/ali solzevoda
- fibroza lakrimalnega punktuma in kanala pri mačkih
- dakriocistitis
- idiopatična epifota (tear staining syndrome)
- poškodbe NLS

75

KCS
*značilnsoti

- neustrezna produkcija solz
*pomanjkanje vodne komponente (KCS v ožjem pomenu)
*pomanjkanje lipidne ali mucinske komponente (kvalitativni KCS)
- izsuševanje, vnetje, iritacije, bolečine, motnjava roženice
- blagi klinični znaki pri mački

76

KCS
*etiologija

- hipoplazija/aplaziaj solzne žleze
- infektivni (pasja kuga, lešmania, mačji herpes virus)
- imunsko pogojeni
*izolirani
*generalizirane/sistemske bolezni (pemphigus, SLE, RA)
- nevrogeni
*lezije obraznega in trigeminalnega živca
*disavtonomija
- orbitalni proces (celilitis, neoplazija)
- travma (žleze, živci, izpad zrkla)
- ajtrogeno (sulfonamid,a tropin, sedativ..)
- metabolične boelzni (DM, hiperadrenokorticizem, hipotireodizem)
- senilni

77

KCS
*diagnostika

- merjenje produkcije vodne komponente
- STT (schirmer tear test)
- PRT (phenol red test)

78

kdaj delamo STT?

- rdeče oko
- izcedek
- vneto oko

79

KCS
*medikamentozna terapija

- lakrimostimulatorji
*imunomodulatorji (ciklosporin A, takrolim)
*pilokarpin
- lakrimomimetiki (nadomestki solz)
*konzervansi epiteliotoksični
- topikalni atb
- topikalni anti-inflamatoriki (kortizol)
*ne če imamo ulceracijo roženice
- mukolitiki (acetilcistein)
*topljenje izcedka
- toaleta (Spiranje in odstranjevanje izcedka)

80

KCS
*DELOVANJE IMUNOMODULATORJEV

- blokirajo transkripcijo IL-2 v T celicah
*zavirjao proliferacijo in aktivacijo celic T pomagalk in citotoksičnih T celice
- neposredna stimulavija produkcije vodne komponente soluz

81

kdaj pilokarpin (KCS)?

- nevrogeni KCS kot posledica parasimpatične denervacije
* pilokarpin je direktni parasimpatikomimetik

82

KCS
*kirurška terapija

- transpozicija izvodila obušesne slinske žleze (PTD)
*odprta
*zaprta

83

kvalitativni KCS
*etiologija
*značilnost

- deficienca lipidne komponente
*kronični blefaritis
*meibomianitis
- deficienca mukozne komponente
*kronični konjuktivitis
*ulceracije veznice

- ni prisoten gost lepljiv izcedek

84

nazolakrimalni sistem
*SESTAVA

- punkta
- solzni kanal
- solzna vrečka/solzevod

85

epifora ali solzenje

- motnje v drenaži solz
- povečana lakrimacija
- kombianciaj obeh

86

atrezija lakrimalnega punktuma
*značilnosti
*diagnostika

- solzni kanalček nima odprtine oz. prizadet punktum

- adspekcija
- jones test
- prepiranje

87

mikropunktum
*značilnosti
*terapija

- punktum jee premajhen

-širjenje punktuma/kanulacija

88

atrezija solznega kanala/ali solzevoda
*diagnsotika
*terapija

- jones test
- dakriocistorinografija

- vzpostavitev alternativne poti za drenažo solz
* konjuktivalna rinostomija
*konjuktivalno-maksilarna sinustomija
*k. bukostomija

89

fibroza lakrimalnega punktuma in kanala pri mačkah

- zaraščen punktum, veznica in tretja veka lahko priraščeni še kam drugam (simblefaron) -> npr na roženico

90

dakriocistosis
*značilnosti
*etiologija

- vnetje solzevoda oz. NL sistema

- tujki
- zobni granulom (kunec)
- procesi v nsoni votlini

91

tear staining syndrome

- izrazota obojestranska epifora in obarvana dlaka
- solze ne gredo skozi solzni kanal

92

poškodbe NLS
*etiologija

- travma vek
- posegi na vekah
- zlomi solznice, maksile

93

bolezni veznice

dermoid
- keratokonjuktivits
- folikularni konjuktivitis
- lignozni konjuktivitis pri psih
- nodularni granulomatozni episkleritis
- eozinofilni konjuktivitis
- lipogranulomatozni konjuktivitis pri mačkah
- simblefaron
- novotvorbe
- izpad orbitalne maščobe
- laceracije
- manifestacijse sistemskih bolezni (anemija, krvavitve, ikterus)

94

dermoid-veznica
*značilnosti

- prisotnost dermalnega tkiva na veznici
- iritacija --> keratitis, konjuktivitis

95

konjuktivitis
*značilnosti
*etiologija

- vnetje veznice
- za dajanje antibiotika potrebno anrediti antibiogram. čene širokospektralnega uporabimo (neomicim, tobramicin)
- psi pogosteje neinfektivni

- infektivni
*virusni ( mačji herpes virus, pasji herpes virus, virus pasje kuge)
*bakterijski (staf, strept, klamidoija, listerija, mikoplazma)
*parazitarni
*mikotični

- neinfektivni
*ekspozicija/iritacija
*preobčutljivost
*KCS
*folikularni

96

folikularni konjuktivitis

- mladi
- prisotnost številnih foliklov (ne smao an bulbarni strani tretje veke)

97

lignozni konjuktivitis pri psih

- znižane vrednosti plazminogena v krvi
- zadebeljene veznice s fibroznimi nasnagami

98

nodularni granulomatozni episkleritis

- imunsko
-- granulomatozno vnetje tkiva med beločnico in veznico

99

eozinofilni konjuktivitis

- eozinofilni granulociti
- citološka preiskavs
- mačke

100

lipogranuloamtozni konjuktivitis pri mačkah

- poškodba meibomijevih žlez --> vnetna reakcija na spoščen lipidni amterial
- noduli palpebralne veznice blizu roba vek

101

simblefaron

- adhezija veznic, lahko tudi roženice
- posledica konjuktivalnih razjed (kislna, lugi..)

102

novotvorbe
*naštej
*značilnost

- papilom
- SCC
- melanom,
- mastocitom
- hemangiom/ sarkom
- limfom

- bolj problematične kot na vekaj

103

Izpad orbitalne maščobe

- posledica defekta v orbitalnem septumu
- DD: neoplazija

104

laceracije - veznica

- večje zašiti

105

manifestacija sistemskih boelzn
*naštej

- anemija
- krvavitve
*petehije
*ehimoza
- ikterus

106

izpad solzne žleze
*značilnosti
*operativne tehnike

- neadekvatna fiksacija žleze
-mladi psi
- če amputiramo žlezo, veliak verjetnost suhega očesa

- pocket tehnika
*distalno od žleze proti bulbusu se naredi žep pod veznico. žep ne zapre do konca
- fiksaciaj žleze
*na ventralni periost orbite

107

everzija hrustanca
*značilnsoti
*terapija

- hrustanec se obrne
- mlajši, veliki psi

- ekscizija prepognjenega dela hrustanca
- termokavterizacija (nežno zažge hrustanec)

108

plazmocelularna infiltraciaj tretje veke

- večji psi
- zadebelitev, depigmentacija in folikli na tretji veki
- lahko kronični površinski keratitis

109

poškodbe tretje veke

- laceracije zašije
- amputacija le če rekunstrukcija ni možna

110

novotvorbe
*naštej

- adenom/ adenoakrcinom
- papilom
- hemangiom /hemangiosarkom
- melanom
- ploščatocelični karcinom
- limfom

111

obojestranska protruzija tretje veke pri mačkih

- idiopatsko
- izpad tretje veke

112

protruzija tretje veke
*značilnost
*možnsoti zakaj je prišlo do tega

- tretja veka bolj vidna, izbuljena

- mikroftalmus/ftiza bulbusa
- enoftalmus (ulkus, uveitis)
- eksoftalmus (orbitlani proces, novotvorba, vnetna sprememba)
- disavtonomija, tetanus, steklina