TIREOIDE Flashcards
(71 cards)
Quais são os hormônios liberados pelo eixo hipotálamo-hipófise tireoide e qual é o feedback realizado pelos produtos finais?
Os hormônios são
TRH (hipotálamo),
TSH (hipófise), T3 e T4
(tireoide). T3 e T4 atuam
como feedback negativo
no hipotálamo e na
hipófise
Qual é o hormônio produzido pelas células parafoliculares da tireoide e qual é o efeito fisiológico final desse hormônio?
Calcitonina, cujo efeito final é
reduzir os níveis séricos de cálcio.
Qual é a principal proteína
carreadora dos hormônios T3 e T4?
Globulina ligadora de tiroxina
(TBG).
Aumentos de tbg aumentam t4 total, mas nao interfere no t4livre
O que é o fenômeno de
Jod-Basedow?
É um estado de hipertireoidismo
decorrente do aporte de iodo em
uma tireoide com predisposição
para tal.
(p. ex.: uso de amiodarona)
O que é o fenômeno de
Wolff-Chaikof
A exposição súbita e aumentada ao iodo faz
com que os tireócitos inibam o transporte de
iodeto e a síntese de hormônios da tireoide.
Como se realiza a manobra
de Pemberton e de que ela é
sugestiva?
O paciente eleva os braços acima da cabeça por 60
segundos. O teste é positivo quando há distensão das
veias do pescoço, cianose ou pletora facial. Sugere a
presença de uma causa obstrutiva (p. ex. um bócio)
Quais são os testes indicados para avaliação da função tireoidiana nos pacientes com suspeita de hipotireoidismo?
- 1ª dosagem: TSH;
- 2ª dosagem confirmatória:
TSH + T4 livre
Quais são os testes indicados para avaliação da função tireoidiana nos pacientes com suspeita de tireotoxicose?
- 1ª dosagem: TSH;
- 2ª dosagem confirmatória:
TSH + T4 livre + T3
Quais são os 3 autoanticorpos mais frequentemente envolvidos nas doenças autoimunes tireoidianas?
- Antitireoperoxidase (anti-TPO);
- Antitireoglobulina (anti-Tg);
- Anticorpo contra o receptor de
TSH da tireoide (TRAb)
O que é a síndrome do
eutireoidiano doente?
São alterações nos testes de função tireoidiana em
pacientes com doenças não ligadas a disfunções do eixo
hipótalamo-hipófise-tireoide.
ex: grandes doentes
aumento de t3 reverso e reducao dos demais hormonios tireoidianos
Quais são os níveis esperados de
rT3, T3, TSH e T4 livre no paciente
com síndrome do eutireoidiano
doente?
- ↑rT3;
- Níveis normais ou reduzidos de T3, TSH3 ou T4 livre
Quais são as alterações esperadas nos níveis de T4 livre e de TSH nos pacientes com hipotireoidismo subclínico?
↑TSH e T4 livre normal
Diagnóstico provável:
paciente com suspeita de
disfunção tireoidiana, ↑TSH e ↓T4
livre.
Hipotireoidismo primário.
Diagnóstico provável:
paciente com suspeita de
disfunção tireoidiana, ↑TSH e T4
livre normal.
Hipotireoidismo subclínico.
Diagnóstico provável:
paciente com suspeita de
disfunção tireoidiana, ↑TSH e ↑T4
livre
Hipertireoidismo central.
Diagnóstico provável:
paciente com suspeita de
disfunção tireoidiana, ↓TSH e ↓T4
livre
Hipotireoidismo central.
Diagnóstico provável:
paciente com suspeita de
disfunção tireoidiana, ↓TSH e T4
livre normal.
Hipertireoidismo subclínico.
Diagnóstico provável:
paciente com suspeita de
disfunção tireoidiana, ↓TSH e ↑T4
livre
Hipertireoidismo primário.
Qual é a principal causa
mundial de hipotireoidismo?
Deficiência de iodo.
Qual é a causa mais comum
de hipotireoidismo no Brasil?
Tireoidite crônica autoimune
(tireoidite de Hashimoto)
Qual é a classificação topográfica
do hipotireoidismo?
*Primário: decorrente de
disfunção tireoidiana;
*Secundário: decorrente
de disfunção hipofisária;
*Terciário: decorrente de
disfunção hipotalâmica.
Qual é a causa mais comum
de hipotireoidismo central?
Adenoma hipofisário.
Quais são os dois autoanticorpos mais associados à patogogênese
da tireoidite de Hashimoto?
Antitireoperoxidase (anti-TPO) e
antitireoglobulina.
Quais são as duas
síndromes genéticas mais
comumente associadas ao
hipotireoidismo?
Síndrome de Down e síndrome de Turner
