Obesidade e sindrome metabolica Flashcards

(29 cards)

1
Q

Por que o IMC pode levar a uma falsa interpretação do status nutricional de pessoas musculosas?

A

Porque a massa muscular é mais densa que a gordura, logo o IMC é elevado, mas
esses indivíduos não
são obesos.

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2
Q

Quais são os valores de corte da medida da cintura abdominal de homens e de mulheres que indicam
maior risco cardiovascular?

A
  • Homens: cintura abdominal ≥ 102 cm;
  • Mulheres: cintura abdominal ≥ 88 cm.
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3
Q

Qual é a definição de baixo peso com base no IMC?

A

IMC < 18,5 kg/m².

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4
Q

Qual é a definição de obesidade grau 1 com base no IMC?

A

IMC entre 30 e 34,9 kg/m².

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5
Q

Qual é a definição de obesidade grau 2 com base no IMC?

A

IMC entre 35 e 39,9 kg/m².

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6
Q

Qual é a definição de obesidade grau 3 com base no IMC?

A

IMC ≥ 40 kg/m².

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7
Q

Qual é a definição de peso normal com base no IMC?

A

IMC entre 18,5 e 24,9 kg/m².

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8
Q

Qual é a definição de sobrepeso
com base no IMC?

A

IMC entre 25 e 29,9 kg/m².

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9
Q

Qual é a ferramenta mais utilizada para a definição do status nutricional dos indivíduos?

A

IMC = Peso (kg) / Altura2 (m)

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10
Q

Qual é a relação entre a razão cintura/quadril e o risco cardiovascular?

A

Quanto maior a
razão cintura/
quadril, maior o risco
cardiovascular.

h > 0,9
M > 0,85

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11
Q

Cite 2 fatores comportamentais
importantes que podem levar ao aumento do peso.

A
  • Sedentarismo;
  • Padrão dietético;
  • Privação de sono;
  • Interrupção do
    tabagismo
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12
Q

Diagnóstico provável: mulher de 28 anos, obesa, apresenta amenorreia, acne e hirsutismo facial. Está tentando engravidar há mais de 1 ano sem sucesso

A

Síndrome dos ovários policísticos

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13
Q

Diagnóstico provável: mulher de 30 anos, apresenta fraqueza, hirsutismo,
acne, estrias abdominais violáceas, fácies em lua cheia, giba e obesidade abdominal.

A

Síndrome de Cushing.

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14
Q

Qual é a síndrome causada por alterações no cromossomo 15, que
leva à hipotonia grave ao nascimento, hiperfagia, baixa estatura, atraso puberal eganho excessivo de peso?

A
  • Síndrome de
    Prader-Willi
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15
Q

Quais são os critérios diagnósticos da síndrome metabólica (NCEP ATP III)?

A

≥ 3 critérios a seguir:

*Circunferência abdominal ≥ 102 cm em homens e ≥ 88 cm em mulheres;

*Triglicerídeos ≥ 150 mg/dL ou tratamento medicamentoso;

*HDL < 40 mg/dL em homens e < 50 mg/dL em mulheres ou em
tratamento medicamentoso;

*Pressão ≥ 130 x 85 mmHg ou em tratamento para HAS;

*Glicemia em jejum ≥ 110 mg/dL ou em tratamento para diabetes.

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16
Q

Quais são os critérios diagnósticos da
síndrome metabólica para crianças entre 10-16 anos (IDF)?

A

Circunferência abdominal ≥ percentil 90

+ 2 critérios:

  • Glicose ≥ 100 mg/dL;
  • Triglicerídeos ≥ 150 mg/dL;
  • HDL < 40 mg/dL;
  • PAS > 130 mmHg ou PAD > 85 mmHg
17
Q

Qual é a lesão de pele
classicamente associada à
resistência insulínica?

A

Acantose nigricans.

18
Q

Quais são os 3 pilares do tratamento não medicamentoso da obesidade?

A

Readequação alimentar, atividade física e terapia cognitivocomportamental.

19
Q

No caso de falha do tratamento não
medicamentoso, quais são as indicações de tratamento farmacológico em
relação ao IMC?

A

*IMC ≥ 30 kg/m²;

*IMC ≥ 27 kg/m², na presença de comorbidades
modificáveis pela perda de peso;

*IMC > 25 kg/m², com aumento da circunferência
abdominal e presença de comorbidades associadas
à obesidade ou à síndrome metabólica (obesos
viscerais).

OBS Populações de origem asiática, por apresentarem quadros de resistência à insulina com IMC menores que as demais populações, devem ser tratadas se:
∙ IMC ≥ 27,5 kg/m2
∙ IMC ≥ 23 kg/m2, na presença de comorbidades modificáveis pela perda de peso

20
Q

Quais são as 3 principais indicações
de cirurgia bariátrica para adultos sem sucesso no tratamento conservador?

A
  • IMC ≥ 40 kg/m²;
  • IMC ≥ 35 e < 40 kg/m², na presença de
    comorbidades cuja perda de peso possa melhorá-las;
  • IMC entre 30-34,9 kg/m² + diabetes tipo II não controlado com tratamento otimizado.
21
Q

Qual é a técnica de escolha da cirurgia bariátrica?

A

Derivação gastrojejunal
com reconstrução em Y
de Roux (bypass gástrico).

22
Q

Quais os criterios da IDF 2006 para sind metabolica

A

Circunferência abdominal e ≥ 2 critérios

  • CA ≥ 94 cm (homens) ou ≥ 80 cm (mulheres)
    – Homens asiáticos: CA ≥ 90 cm

*GLICOSE ≥ 100 mg/dL

  • PA ≥ 130x85 mmHg
    ou em tratamento
  • TRIGLICERIDEOS≥ 150 mg/dL ou em tratamento
  • HDL <40 mg/dL (homens) ou < 50mg/dL (mulheres)
23
Q

Quais os criterios da OMS 1999 para sind metabolica

A

Resistência à insulina,
intolerância à glicose
ou diabetes mellitus e
≥ 2 critérios

  • Relação cintura/quadril
    >0,9 (homens) ou >0,85
    (mulheres) ou
    IMC ≥ 30 kg/m2
  • Resistência à insulina,
    intolerância à glicose
    ou diabetes mellitus
  • PA ≥ 140x90 mmHg
  • TRIGLI ≥ 150 mg/dL *
  • HDL < 35 mg/dL (homens)
    ou < 40 mg/dL
    (mulheres)*
  • Microalbuminúria ≥ 30
    mg/g de creatinina
24
LDL COSTEROL FAZ PARTE DOS CRITÉRIOS DE SÍNDROME METABÓLICA?
NAO
25
QUAIS AS INDICAÇÕES DE CIRURGIA BARIÁTRICA
Pacientes entre 18 e 65 anos, em acompanhamento adequado por 2 anos, sem sucesso na perda ponderal com tratamento clínico, e * IMC ≥ 40kg/m2; * IMC ≥ 35kg/m2 e < 40 kg/m2 na presença de comorbidades cuja perda de peso possa revertê-las ou melhorá-las * IMC entre 30-34,9 kg/m² + diabetes tipo II não controlado com tratamento otimizado --> - <10 anos do diagnóstico de DM - Idade entre 30 e 70 anos - Dois endocrinologistas devem comprovar a falha terapêutica, apesar de tratamento otimizado por, pelo menos, 2 anos. - Técnica preferencial: Bypass em Y-roux
26
CONTRAINDICAÇÕES À CIRURGIA BARIÁTRICA
* Doença psiquiátrica grave não controlada. * Dependência atual de álcool ou drogas ilícitas. * Causas endócrinas tratáveis de obesidade (como síndrome de Cushing, por exemplo). * Risco cirúrgico e anestésico alto (ASA-IV). * Condições que aumentam o risco de sangramento (como varizes esofágicas e hipertensão portal). * Doenças inflamatórias do trato digestivo superior. * Incapacidade de compreender as mudanças necessárias e seguir as orientações de tratamento pós-procedimento.
27
Efeitos colaterais e contraindicaçoes dos analagos de GLP1 no tto da sind metabolica
ANÁLOGOS GLP1: Liraglutida, Semaglutida EC: constipação, náuseas, gastroparesia CI: carcinoma medular de tireoide (ou NEM2), : pancreatite prévia, gastroparesia ANÁLOGO GLP1 + GIP: TIRZEPATIDA EC: constipação, náuseas, gastroparesia CI: carcinoma medular de tireoide (ou NEM2), pancreatite prévia, gastroparesia
28
Efeitos colaterais e contraindicaçoes da sibutramina no tto da sind metabolica
SIBUTRAMINA: EC: boca seca, constipação, palpitação, HAS, insônia CI: Alto risco CV, >65 anos, HAS descontrolada