Infecções Relacionadas à Assistência em Saúde - Infecção do Sítio Cirúrgico e Antibióticoprofilaxia.pdf

Question 1

O que é uma infecção comunitária em pacientes internados?

Answer 1

É aquela que foi constatada ou estava
em incubação no ato de admissão do
paciente, desde que não relacionada com
internação anterior no mesmo hospital.

Question 2

Qual é a definição de infecção hospitalar?

Answer 2

É aquela adquirida após a admissão no ambiente hospitalar quando puder ser relacionada à internação ou aos procedimentos hospitalares. Quando não for conhecido o período de incubação da doença e na admissão hospitalar não houver evidência clínica ou laboratorial de infecção,
define-se infecção hospitalar como aquela que se manifesta a partir de 72 horas da internação

Question 3

Cite, pelo menos, 2 medidas
de precaução padrão para
prevenção de infecções.

Answer 3

• Higiene das mãos;
• Uso de EPI adequado;
• Uso e descarte apropriado de
  materiais perfurocortantes;
• Higiene respiratória e etiqueta
  da tosse;
• Limpeza do ambiente;
• Processamento adequado dos
  materiais e roupas;
• Descarte seguro dos resíduos.

Question 4

Qual é o principal meio de
disseminação de agentes
infecciosos e qual é a melhor
forma de preveni-la?

Answer 4

Mãos contaminadas.
Lavagem das mãos.

Question 5

Quais são as 2 principais situações em que a lavagem de mãos é preferível à higienização com
álcool a 70%?

Answer 5

Suspeita de infecção por Clostridioides
difficile ou presença de sujidade nas mãos.

Question 6

Quais são os 5 principais
momentos em que se indica a higienização das mãos durante a assistência ao paciente?

Answer 6

1. antes do ctt com o pct
2. antes de procedimentos asseptico
3. apos risco de exposicao a fluidos corporaos
4. apos ctt com o pct
5. apos ctt com areas proximas do pct

Question 7

Qual é o equipamento de
proteção individual que previne
contato com aerossóis?

Answer 7

Máscara N95 ou PFF2.

Question 8

Quais são os equipamentos
de proteção individual
necessários para a precaução
de contaminação por contato?

Answer 8

Avental e luvas.

Question 9

Qual é o equipamento de proteção individual para a precaução de contaminação por gotículas?

Answer 9

Máscara cirúrgica.

Question 10

Quais são os dois agentes etiológicos. mais comumente associados a infecções de ferida operatória?

Answer 10

Bactérias Gram-positivas: estafilococos
coagulase-negativos e S. aureus.

Question 11

Qual é o antibiótico mais
comumente usado para
profilaxia de cirurgias?

Answer 11

Cefazolina. - cefalosporinas de primeira geração.

Nas cirurgias colorretais: cefoxitina (uma cefalosporina de segunda
geração) ou a associação de cefuroxima ou ceftriaxone com metronidazol.

Question 12

Qual é o momento indicado para a administração do antibiótico profilático nas cirurgias?

Answer 12

Uma hora antes da incisão.

Question 13

Qual é o grau de contaminação
da ferida operatória de uma
apendicectomia supurada?

Answer 13

Ferida infectada.

Question 14

Qual é o grau de contaminação
da ferida operatória de uma
neurocirurgia?

Answer 14

Limpa

Question 15

Qual é a definição de ferida
operatória limpa-contaminada?

Answer 15

É a ferida em que houve abertura do
sistema digestório ou geniturinário
ou produzida acidentalmente com
arma branca há menos de 6 horas

Question 16

Qual é a definição de ferida
operatória contaminada

Answer 16

Feridas com reação inflamatória ou
que entraram em contato com material
contaminado (como fezes ou poeira) ou
lesões traumáticas com mais de 6 horas
entre o trauma e o atendimento.

Question 17

Quais são os tipos de precaução específicos contra a escabiose, a varicela e a influenza?

Answer 17

• Escabiose: precaução para contato;
• Varicela: precaução para aerossol;
• Influenza: precaução para gotícula.

Question 18

Quais são os tipos de precaução
específicos contra o sarampo,
a meningite bacteriana e a
tuberculose?

Answer 18

• Sarampo: precaução para aerossol;
• Meningite bacteriana: precaução para gotícula;
• Tuberculose: precaução para aerossol.

Question 19

Qual é a complicação mais
comum após uma cirurgia?

Answer 19

Infecção de sítio
cirúrgico (ISC).

Question 20

Qual é o agente etiológico
mais comum nas infecções
da corrente sanguínea?

Answer 20

Estafilococos.

Question 21

Diagnóstico provável:
homem de 30 anos é internado para
tratamento de sepse com uso empírico de
ceftriaxona. Após 5 dias, desenvolve diarreia
aquosa sem sangue ou muco, febre, dor
abdominal difusa e anorexia.

Answer 21

Infecção por C. difficile.

Question 22

Qual é a única indicação
formal de transplante de
microbiota fecal?

Answer 22

Tratamento de colite pseudomembranosa
recorrente, causada por C. difficile

Question 23

Quais patogenos necessitam de preucaçao por goticulas

Answer 23

• Partículas >5 μm
• Formadas quando alguém fala,
  tosse ou espirra
• Meningites
• Coqueluche
• Doenças causadas pelo influenza,
  rinovírus, adenovírus etc

Question 24

Quais patogenos necessitam de preucaçao para aerossois

Answer 24

• Partículas <5 μm
• Ficam em suspensão no ambiente
  e podem atingir longas distâncias
• Tuberculose
• Sarampo
• Varicela

Rubeola, caxumba, covid19, histoplasmose, criptococcus, aspergilose, legionelose

Question 25

Fatores de risco para infeccao por Clostridioides difficile

Answer 25

*Uso de antibióticos * Cefalosporinas (3ª e 4ª geração), carbapenêmicos, clindamicina e fluoroquinolonas * Idade avançada * Hospitalização recente * Cirurgia gastrointestinal * Obesidade * Uso de inibidor de bomba de prótons * Imunossupressão

Question 26

Quadro clínico da infeccao por Clostridioides difficile

Answer 26

* Portadores assintomáticos * Caso suspeito: três ou mais episódios diarreicos por dia com fezes não formadas * Dor abdominal * Febre * Náuseas * Anorexia * Casos graves: acidose lática, hipoalbuminemia, aumento de creatinina e leucocitose'' Leve a moderada: leucócitos ≤ 15.000 células/mL e creatinina ≥1,5 mg/dL; Severa/grave: leucócitos > 15.000 células/mL e creatinina > 1,5mg/dL; Fulminante: leucócitos > 15.000 células/mL e creatinina > 1,5mg/dL + hipotensão, choque, íleo ou megacólon tóxico.

Question 27

Como diagnosticar E TRATAR infeccao por Clostridioides difficile

Answer 27

Pesquisa de toxinas A e B nas fezes: Alta especificidade, porém sensibilidade baixa Pesquisa de glutamato desidrogenase (GDH): Elevada sensibilidade, porém incapaz de diferenciar entre cepas toxigênicas e não-toxigênicas Biologia molecular: Alta sensibilidade e especificidade TTO: LEVE, SEVERA: Fidaxomicina ou vancomicina 125mg via oral a cada 6 horas por 10 dias. DÇ FULMINANTE: Vancomicina 500mg via oral a cada 6 horas em associação com metronidazol 500mg endovenoso a cada 8 horas >>>> Transplante fecal: * casos de infecção recorrente * casos fulminantes com íleo paralítico ou que não melhoram após 3 a 5 dias de terapia adequada