סיבוכים אקוטים של סכרת Flashcards
(11 cards)
Diabetic Ketoacidosis-
תוך כמה זמן מתפתחים הסימנים והסימפטומים?
עד 24 שעות
Diabetic Ketoacidosis
מה הוא לפעמים יכול להוות?
את הסימן הראשון לסכרת סוג 1
מה הם הסימפטומים ב-
Diabetic Ketoacidosis
בחילות והקאות
צמא- שתן מרובה
כאב בטן
טכיקרדיה
לחץ דם נמוך
הרחבת כלי דם היקפיים
נשימות עמוקות ומהירות
ריח של אציטון
עייפות\בלבול\תרדמת
מה הם הגורמים ל-
Diabetic Ketoacidosis
מתן אינסולין לא מספק
זיהומים
MI
שבץ מוחי
איסכמיה
קוקאין
הריון
איזה שינויים הורמונליים ניראה ב-
Diabetic Ketoacidosis
חסר מוחלט או יחסי של אינסולין.
עלייה בהורמונים של גלוקגון, אפינפרין, קורטיזול
איזה תהליכים רואים
ב-
Diabetic Ketoacidosis
ייצור גלוקוז
פירוק גליקוגן
חמצון בטא ויצירת גופי קטו
דלקת לבלב
הסימנים המעבדתיים והתוצאות האופייניות
ב-
Diabetic Ketoacidosis
היפרגליקמיה (250-600 מ”ג\ד”ל
כמות גבוה של גופי קטן
ירידה ברמות הביקרבונט
מתחת ל- 10
PH חומצי מאוד
6.8-7.3
חסר אשלגן בגוף עם היפרקלמיה בדם.
ירידה במאגרים הכוללים של נתרן, כלור, פוספט ומגנזיום:
טיפול ב-
Diabetic Ketoacidosis
במהלך השעות הראשונות, מחזירים נוזלים מתחילים עם עירוי של 2–3 ליטר של סליין 0.9% .
מתן אינסולין לאחר מכן ועד סוף
לאחר שהחולה יציב עוברים לנוזל 0.45% סליין.
למנוע עודף כלור.
כשהסוכר בדם יורד לרמה של 200 מ”ג/ד”ל, הנוזל החדש יהיה 5% גלוקוז/0.45% סליין,
כדי למנוע ירידה חזה בגלוקוז
אם רמות האשלגן בדם ההתחלתיות הן פחות מ-3.3 מ”מול/ל:
אין לתת אינסולין עד שרמות האשלגן יתוקנו.
Diabetic Hyperglycemic Hyperosmolar State
מתרחש בעיקר בקרב אנשים עם סוכרת סוג 2, במיוחד אצל קשישים.
ומאופיין בהיפרגליקמיה ובמצב של היפרוסמולליות
מהן הסיבות ל-
Diabetic Hyperglycemic Hyperosmolar State
חוסר אינסולין
חוסר בצריכת נוזלים