Acromegaly Flashcards
(17 cards)
באיזה הורמון עוסקת?
GH
באיזה צורה מופרש
GHRH
GH
במצב תקין?
מופרש בצורה של פולסים
מה קורה במחלה להפרשת
GH?
- הפולסטליות נעלמת
מהי ההתייצגות הקלנית?
הזעת יתר
Obstructive sleep apnea
טוטסטרון נמוך
הפרעות במחזור החודש.
GH
גורם להפרשה של מה?
IGF-I
Insulin like growth Factor 1
מהיכן מופרש
IGF-I
Insulin like growth Factor 1
בעיקר כבד
קליה
שריר
עצם
איזה קו מורבידיות יש במחלה?
בעיקר קרדיאלית
לבלב-אי סבילות לגלוקוז וסכרת
מערכת העיכול- סרטן ופוליפים
שלד- אוסטופורוזיס
hypogonadism
Hypopituitarism
עליה בלחץ דם-RAS
מהו הקו הראשון לטיפול?
ניתוח
במה הצלחת הניתוח תלויה?
בגודל האדנומה
מה לעיתים צריך לעשות אחרי ניתוח?
לתת תרופות
כי נשאר שארית של הגידול
מה גורם לאינהביציה של הפרשת
GH?
ע”י סומטוסטטין
המופרש
מההיפותלמוס .
מהם הקווים הנוספים לטיפול?
תרופות-
אנאלוג של סומטוסטטין-
Octreotide
Dopamine agonists.
GHR antagonists.
הקרנות-קו שלישי
מהי ההשפעה של
somatostatin analogues
מעקב את השחרור של הורמון הגדילה.
מקטין את האדנומה המפרישה
תופעת לוואי משמעותית של סומטוסטטין אנלוג
עליה בסוכר- כי הרצפטור לסומטוסטטין נמצא על תאי אלפא ובטא בלבלב, ויש ירידה בהפרשת אינסול
מה רואים אצל
GH Receptor competitive antagonist:
?
מה התרופות עושות?
- חסימת רצפטורים של GH.
וכתצואה מכך
IGF-1 יורדת.
רמת
GH
גבוהה.
מעקב
אחרי טיפול
יש לעקוב אחרי
GH ו IGF1 במשך 3 חודשים-
אם המטופל לוקח
GHR antagonist-
המעקב הוא אחרי ה- IGF1.
העמסת סוכר, לא עוזרת
במטופלים הלוקחים Somatostatin analogues.
MRI-
3-6 אחרי ניתוח.
אם רמות ההורמונים תקינות במשך 6 חודשים אחרי מתן ,
GHR antagonist-
אין צורך לבצע MRI.
תפקודי היפופיזה- 3 חודשים אחרי ניתוח
איזה בדיקה ניתן לעשות כאשר האבחנה לא ברורה?
OGTT- Oral Glucose Tolerance Test.
כאשר מעלים את רמות הגלוקוז, אז רמתו של ה-
GH
אמורה לרדת.
לא ניתן להשתמש ב- תחת הטיפול של
Somatostatin analogues
