PRIMARY ALDOSTERONISM Flashcards
(9 cards)
מה זה
PRIMARY ALDOSTERONISM
מצב שבו בלוטת האדרנל מפרישה עודף של אלדוסטרון
ללא קשר לרמות רנין וללא צורך פיזיולוגי.
למה מוביל?
החזקת נתרן ונוזלים →
עלייה בלחץ דם
דיכוי של רנין
הפרשת אשלגן בשתן
→ היפוקלמיה
אלדוסטרון כשלעצמו טוקסי לרקמות: CVD , stroke
Aldosterone-Renin Ratio
אצל אדם שיש
את המחלה
נראה רמות אלדוסטרון גבוהות
ורמות רנין נמוכות
ולכן נקבל יחס
אלדוסטרון/רנין
גבוה
מהי הסיבה המרכזית
ל-
Primary Aldosteronism?
Bilateral idiopathic hyperplasia
איך מאבחנים?
Aldosterone-Renin Ratio
מבחן אישור-
saline suppression test
CT
בטן על מנת לבדוק אם יש גושים באדרנל.
Adrenal Vein Sampling-AVS-
כניסה לוורידי האדרנל
כדי לבדוק אם האלדוסטרון מופרש משני הצדדים
מתי נחשוד באדם שיש לו מחלה זאת?
כשיש יל”ד בגיל צעיר יחסית או יל”ד יחד עם היפוקלמיה
saline suppression test
מפרישים סליין.
הסליין גורם לעלייה בנפח הדם
הגוף “חושב” שיש עודף נוזלים
→ רנין יורד
אם המערכת תקינה
→ גם אלדוסטרון יורד
אבל אם יש
Primary Aldosteronism → האדרנל ממשיך להפריש בלי קשר לרנין ולנפח
טיפול-
במצב חד צדדי-
ניתוח-
כריתה של בלוטת האדרנל הפגועה
במצב דו צדדי-
טיפול תרופתי – לכל החיים:
Spironolactone
Eplerenone
בעיה ב-
Spironolactone
גניקומסטיה
