אנדוקרינולוגיה-וויטמין D Flashcards
(24 cards)
במה וויטמין
D
מסיס?
בשומן
מהו החומר הטבעי העיקרי לוויטמין
D?
סינתזה בעור בעקבות חשיפה לשמש.
מה התפקיד הקליני של וויטמין
D?
מקדם את ספיגת הסידן במעי הדק.
מהו הפרוקוסור שלו?
כולסטרול
מה התהליך שוויטמין
D עובר?
עובר 2 הידרוקסילציות
מהו ההידרוקסלציה הראשונה שעובר?
במה הוא תלוי?
בכבד- במיקום 25.
נוצר פרוקוסר לא פעיל.
לא תלוי בשום דבר
איפה וויטמין
D
עובר הידרוקסלציה שנייה?
במה תלוי?
בכליות במקום 1.
הופך לוויטמין
D פעיל.
דורשת
PTH
כדי שיתחבר במקום 1.
איזה וויטמין
D
אנחנו בודקים בדם כדי לראות חוסר?
וויטמין D
שעבר הידרוקסילציה אחת.
כיצד נקראת הצורה הפעילה של וויטמין
D
בגוף?
Calcitriol
למה עודף ויטמין
D גורם?
יכול לגרום לספיגה מוגברת של סידן מהמזון במעיים ואז יכול להוביל לרמות גבוהות מדי של סידן בדם.
כיצד
PTH
משפיע על וויטמין
D?
הוא מפעיל את האנזים
1
אלפא-הידרוקסילאז בכליות. אנזים זה אחראי להפוך את ויטמין D
לצורתו הפעילה.
מה הגוף עושה על מנת להתמודד עם הרמות הגבוהות של וויטמין
D?
ירידה בהפרשה של
PTH
הפסקת
ההידרוקסילציה השנייה במיקום 1, ובמקום זה מתרחשת הידרוקסילציה במיקום 24.
הדבר יוצר וויטמין D
בגרסה לא פעילה, שמאפשר פינוי בשתן.
הפחתת יצור ויטמין
D
בעור
הגורמים למחסור או עמידות בוויטמין D:
זמינות לקויה של ויטמין D – כתוצאה מתזונה חסרה , הפרעות במערכת העיכול המובילות לספיגה לקויה של שומנים, ו/או חוסר חשיפה לשמש.
הידרוקסילציה לקויה בכבד
הידרוקסילציה לקויה בכליות
חוסר רגישות של האיברים למטבוליטים של ויטמין D
Rickets-רככת
רככת היא מחלה המתרחשת אצל ילדים.
של העצמות הנגרמת בעיקר מחסר בויטמין D, סידן או זרחן.
היא מובילה לעיוותים בעצמות, כאבים, והתפתחות פיזית לא תקינה
מהו הטיפול ברככת שמונע את הפגיעה?
שמן דגים
Osteomalacia
מחלה הנגרמת בעיקר מחסר בויטמין D.
מוביל לבעיות במינרליזציה של העצמות.
כתוצאה מכך, העצמות הופכות רכות ,שבירות, עיוותים במבנה העצמות.
מחלה במבגורים.
מה קורה בגוף ב-
Osteomalacia
חסר וויטמין D
, שמוביל לבעיה בספיגה של סידן וזרחן במעיים> היפוקלצמיה והיפופוסטמיה> עליה ב- PTH>
משחרר סידן מהעצם
ועליה ברמת סידן בדם
מה רמת הוויטמין D
שמובילה ל-
osteomalacia
מתחת ל-
10
Ng\ml
כמה להיחשף לשמש?
ובאיזה זמן?
- יוצאים ל- 15 דקות 3 פעמים בשבוע.
ללא קרם הגנה.
צריך לצאת לשמש משעה 11:00 עד 15:00.
איך מומלץ לתת ויטמין
D?
פעם ביום
מתן אחזקתי- 600 מ”ג ליום, ומעל גיל 70- 800 מ”ג.
מתן טיפולי- 2000 מ”ג.
במי מומלץ לבדוק ולטפל ברמות וויטמין
D?
- רק בילדים קטנים ומתבגרים- להתפתחות שלד, זקנים- מאריך חיים, בהריון- מוריד סיכון לרעלת הריון, פרה-סוכרתיים.
ממה הרעלת וויטמין
D
יכולה להתרחש?
בצריכה מתוספי תזונה.
לא ב- מיטות שיזוף,חשיפה לשמש.
למה הרעלת וויטמין
D
גורמת?
הרעלה חריפה- נראה בלבול, פוליאוריה, אי ספיקת כליות, שלשולים.
הרעלה כרונית- אבנים בכליות, היפרקלצמיה, יותר נפילות ושברים
