Prolactinoma Flashcards
(14 cards)
Lactotroph adenomas
מהוות 40%
מכל האדנומות בהיפופיזה.
Lactotroph adenomas
מה מפרישות?
פרולקטין.
10%
מפרישות פרולקטין וגם
GH
מה הסיבה ל-
Lactotroph adenomas
רובם מתפתחים ספונטנית
חלקן חלק מתסמונת גנטית MEN1
Lactotroph adenomas
למה
היפרפרולקטינמיה בנשים לפני גיל המעבר גורמת?
היפוגונדיזם:
אי-פוריות.
אוליגומנוריאה(חסר מחזור חודשי)
או אמנוריאה(מחזור חודשי לא סדיר)
גלקטוריאה.(הפרשת חלב מהשד)
Lactotroph adenomas
למי אין טעם לקחת רמות פרולקטין?
נשים בהריון
נשים מניקות
Lactotroph adenomas
אצל מי מגלים בשלבים יותר מאוחרים?
נשים פוסט מנאפוזליות
גברים
Lactotroph adenomas
מתי לרוב מגלים בנשים פוסט מנפאזליות?
כאשר אדנומה מגיעה לגודל כזה שגורם לכאבי ראש או פוגעת בראייה\
שהיא מתגלת במקרה בעת ביצוע בדיקת MRI
Lactotroph adenomas
בגברים
ירידה בתפקוד ההורמונלי של האשכים.
ירידה בחשק המיני
אימפוטנציה-ואי פוריות.
גינקומסטיה- הגדלה של רקמת השד.
גלקטוריאה- הפרשת חלב
Hook effect-
מצב בו יש מאקרואדנומה, ולחולה יש תסמינים, אך במעבדה, יש פרולקטין מעט גבוה.
התצואה שיודעת במעבדה היא זיוף.
Macroprolactinemia
מצב בו נמדד פרולקטין גבוה אך אין תסמינים.
נובע בגלל מולקולה גדולה של פרולקטין.
מהו הטיפול ב
Lactotroph adenomas
אנגונסטים לדופמין-
Cabergoline -קו ראשון
ניתוח
איזה תרופות יכולות לגרום לעליה בפרולקטין?
תרופות פסיכיארטיות
איזה מקרים נוספים יכולים לגרום לרמות גבוהות של פרולקטין שהוא לא אדנומה?
primary Hypothyroidism-
כמות נמוכה של הורמוני התיראיד
גורמת להיפותלמוס להפריש הרבה
TRH
שגורם לדלידה של ההיפופיזה,
והפרשה מוגברת של
TSH
פרולקטין
במצב שבו יש
הפרשה מוגברת של פרולקטין עקב
primary hypothyroidism
מה צריך לעשות?
לתת
levotroxin
