11-2 Flashcards
(18 cards)
Akut promiyelositer lösemi tedavisinde hangi tedavi esas alınır?
ATRA (all-trans retinoik asit, tretinoin)
ATRA, sitogenetik ve klinik remisyon sağlar.
ATRA tedavisinin bir etkisi nedir?
Hemorajik komplikasyonları (DiK) azaltıcı etkisi vardır.
ATRA tedavisi, promiyelosit aşamasında farklılaşması duran hücrelerin farklılaşmasını uyarır.
ATRA tedavisi sırasında hastalarda hangi parametre izlenir?
Günlük lökosit sayısı
ATRA sendromu tedavisinin izlenmesi açısından önemlidir.
ATRA sendromu hangi belirtilerle karakterizedir?
Nefes darlığı, göğüs ağrısı, pulmoner infiltrasyon, plevral efüzyon, hipoksi
ATRA sendromu tedavinin ilk üç haftasında ortaya çıkar.
ATRA sendromunun tedavisinde hangi ilaç verilir?
Steroid
ATRA sendromu belirtilerini yönetmek için kullanılır.
Kronik Lenfositik Lösemi (KLL) en sık hangi yaş grubunda görülür?
İleri yaş (70) erkeklerde
KLL, matür B lenfositlerin kontrolsüz çoğalması sonucu gelişir.
KLL’de en sık görülen sitogenetik anomali nedir?
13q delesyonu
Bu durum iyi prognoz ile ilişkilidir.
KLL’de kötü prognoz ile ilişkili durumlar nelerdir?
- Ig ağır zincir (IgHV) mutasyonunun olmaması
- del 17p (p53) olması
Bu durumlar hastalığın seyrini olumsuz etkileyebilir.
KLL tanısı için gerekli olan mutlak lenfosit sayısı nedir?
> 5.000/mm³
Tanı, fizik muayenede lenfositoz saptanması ile yapılır.
KLL’de fizik muayenede hangi bulgular görülebilir?
- Lökositoz
- Lenfadenopati
- Hepatosplenomegali
Bu bulgular hastalığın seyrini değerlendirmede önemlidir.
KLL’de laboratuvar bulgularında hangi özellikler görülür?
- Lökositlerin büyük çoğunluğu matür görünümlü lenfosittir (%80-90)
- Basket (smudge) hücreleri görülür
Bu özellikler KLL’nin laboratuvar tanısında belirleyicidir.
Kesin KLL tanısı hangi yöntemle konulur?
Akım sitometri
CD5, CD19, CD20 ve CD23 pozitifliği ile kesin tanı konur.
Richter transformasyonu nedir?
KLL’nin yüksek grade lenfomalara dönüşümüdür.
En sık difüz büyük B hücreli lenfoma şeklinde görülür.
Richter transformasyonunun gelişiminde sorumlu genetik mutasyon nedir?
NOTCH1
Bu mutasyon, Richter transformasyonunun ortaya çıkmasında etkili olabilir.
Richter transformasyonu klinik tablosunda hangi belirtiler görülür?
- Lenf nodlarında hızlı büyüme
- B semptomları (gece terlemesi, kilo kaybı, ateş)
Laboratuvar bulgularında LDH yüksekliği de gözlenir.
Richter transformasyonu olan bir hastada ilk tetkik ne olmalıdır?
PET-BT
PET-BT, biyopsi alınacak lenf nodunu gösterir.
KLL’de tutulum durumu nasıldır?
Düşük
Richter transformasyonunda ise tutulum yüksek olmaktadır.
Kesin tanı hangi yöntemle konulur?
Lenf nodu biyopsisi
Biyopsi, tanının kesinleşmesi için gereklidir.
