23-2 Flashcards
(12 cards)
HIT tanisi nedir?
Heparin-platelet faktör 4 antikoru ile tanımlanır
HIT, heparin ilişkili trombositopeni anlamına gelir.
HIT tedavisinde ne yapılmalıdır?
Derhal heparin/DMAH kesilir
Heparin ömür boyu verilmez.
HIT tedavisinde hangi antikoagülanlar kullanılabilir?
- Direkt trombin inhibitörü: Argatroban, lepuridin
- İndirek FXa inhibitörü: Fondaparinuks
- YOAK lar: Dabigatran, rivaroksaban
YOAK, yeni oral antikoagülan anlamına gelir.
HIT tedavisinde profilaktik trombosit suspansiyonu ne zaman verilir?
Sadece kanama varsa verilir
Profilaktik trombosit suspansiyonu, trombositopeni durumunda genellikle önerilmez.
Trombositopeniye rağmen tromboz yapabilen durumlar nelerdir?
- Anti fosfolipid antikor sendromu
- Mikroanjiyopatik hemolitik anemiler (DiK, HÜS, TTP)
- Heparin ilişkili trombositopeni
- Paroksismal noktürnal hemoglobinüri
Bu durumlar, trombosit sayısı düşük olmasına rağmen tromboz riskini artırabilir.
Varfarin’in mekanizması nedir?
Vitamin K bağımlı faktörlerin inhibisyonudur
Varfarin, kan pıhtılaşmasını etkileyen bir antikoagülandır.
Varfarin tedavisinin monitörizasyonu nasıl yapılır?
PT (INR) ile yapılır
INR, uluslararası normalleştirilmiş oran anlamına gelir ve pıhtılaşma durumu hakkında bilgi verir.
Varfarin’in antidotları nelerdir?
- Vitamin K
- Taze donmuş plazma
Antidotlar, varfarinin etkilerini tersine çevirmek için kullanılır.
Varfarine bağlı INR yüksekliği durumunda ne yapılmalıdır?
INR’ye bakılmaksızın verilir
Ciddi kanama durumlarında acil müdahale gereklidir.
Varfarin verilen bir hastada cilt nekrozu gelişmesi halinde en olası tanı nedir?
Protein C ve/veya Protein S eksikliği
Bu durum, varfarin tedavisiyle ilişkili bir komplikasyondur.
INR yüksekliğinde 10’un altında ne yapılmalıdır?
Doz atlanır
Bu durum, genellikle kanama riskini azaltmak için yapılır.
INR yüksekliği 10’un üzerinde olduğunda ne yapılmalıdır?
Vitamin K verilir
Bu, varfarin etkisini tersine çevirmek için gereklidir.
