18-2

Question 1

Hastalara en çok tercih edilen kombine kemoterapi nedir?

Answer 1

Deksametazon + Lenalidomid + Bortezomib

Bu kombinasyon, hastaların tedavisinde en çok tercih edilen kemoterapi rejimidir.

Question 2

Performans durumu iyi olan hastalarda hangi tedavi uygulanır?

Answer 2

Otolog kök hücre nakli

Eğer hastanın performans durumu iyi değilse, kombine kemoterapi ile devam edilir.

Question 3

İmmünomodülatör ilaçlar nelerdir?

Answer 3

• Talidomid
• Lenalidomid
• Pomalidomid

Bu ilaçlar plazma hücre proliferasyonunu ve anjiyogenezi inhibe eder.

Question 4

İmmünomodülatör ilaçların potansiyel yan etkileri nelerdir?

Answer 4

Tromboemboliler

Bu nedenle antikoagülanlarla birlikte verilmelidir.

Question 5

Ubiquitin protezom inhibitörleri nelerdir?

Answer 5

• Bortezomib
• Karfilzomib
• İksazomib (oral)

Bu ilaçların yan etkileri arasında periferik nöropati ve herpes zoster reaktivasyonu bulunur.

Question 6

Hedefe yönelik ilaçlardan biri nedir?

Answer 6

Daratumumab

Bu, anti CD38 antikorudur.

Question 7

Ritüksimab neden plazma hücreleri için kullanılmaz?

Answer 7

Plazma hücreleri CD20 (-) oldukları için

Ritüksimab, CD20 pozitif hücrelere yönelik bir tedavidir.

Question 8

Bifosfonatlar hangi amaçla kullanılır?

Answer 8

Osteoklastik aktiviteyi baskılamak için

Örnekler: Zoledronik asit, pamidronat.

Question 9

Hiperviskozite semptomları varlığında ne uygulanır?

Answer 9

Plazmaferez

Bu işlem, hiperviskozite semptomlarını hafifletmek için yapılır.

Question 10

Soliter plazmositomun tanı kriterleri nelerdir?

Answer 10

• Soliter lezyonda plazma hücre artışı olması
• Kemik iliğinde plazma hücre artışı olmaması
• Kemik görüntülemede başka yerde lezyon olmaması
• Myelom tanımlayıcı bulgu olmaması

Tüm dört kriterin sağlanması gerekmektedir.

Question 11

Waldenström makroglobülinemisi patogenezi nedir?

Answer 11

Monoklonal IgM sentezleyen lenfoplazmositer hücrelerin artışı

MYD88 mutasyonu pozitif olması tanıda çok önemlidir.

Question 12

Waldenström makroglobülinemisi major klinik bulgusu nedir?

Answer 12

Hiperviskozite sendromu

Belirtiler: baş dönmesi, kulak çınlaması, bulanık görme, burun kanaması.

Question 13

Multipl myelomdan Waldenström makroglobülinemisi farkları nelerdir?

Answer 13

• Lenfadenopati ve hepatosplenomegali görülür
• Kemiklerde litik lezyonlar beklenmez
• Hiperkalsemi beklenmez
• Böbrek yetmezliği beklenmez

Bu özellikler, iki hastalığın ayırt edilmesinde önemlidir.