26-2

Question 1

Graft versus host hastaligi (GVHD) nedir?

Answer 1

Vericinin kök hücrelerinin oluşturduğu immün sistemin, alıcıya karşı immün yanıt oluşturmasıdır.

Question 2

GVHD’nin hangi tipleri vardır?

Answer 2

• Akut GVHD
• Kronik GVHD

Question 3

Akut GVHD ne zaman gelişir ve hangi belirtilerle karakterizedir?

Answer 3

Nakilden sonraki ilk 100 gün içerisinde gelişir ve cilt, karaciğer ve GIS tutulumu ile karakterizedir.

Question 4

Akut GVHD’de görülen belirtiler nelerdir?

Answer 4

• Döküntü
• Sarılık
• Diyare

Question 5

Kronik GVHD ne zaman gelişir ve nasıl tablolar görülür?

Answer 5

Nakilden 100 gün sonrasında gelişir ve skleroderma gibi otoimmün hastalık benzeri tablolar görülür.

Question 6

GVHD profilaksisinde hangi ilaç kombinasyonu kullanılır?

Answer 6

Metotreksat ve kalsinörin inhibitörü (siklosporin-takrolimus) kombinasyonu kullanılır.

Question 7

GVHD tedavisinde hangi ilaçlar kullanılır?

Answer 7

Yüksek doz steroid verilir. Yanıtsız olgularda diğer immünsüpresif ilaçlar kullanılabilir.

Question 8

Tedavi ile ilişkili toksisiteler nelerdir?

Answer 8

• Erken dönem toksisiteler
• Geç dönem toksisiteler

Question 9

Erken dönem toksisiteler hangi belirtilerle ilişkilidir?

Answer 9

• Bulantı-kusma
• Alopesi
• Mukozit
• Hemorajik sistit
• Pnömonitis
• Alveolar kanama
• Sinüzoidal obstrüksiyon sendromu

Question 10

Geç dönem toksisiteler hangi durumları içerebilir?

Answer 10

• Endokrin anomaliler (hipogonadizm, hipotiroidi vb)
• Sekonder maligniteler (tedavi ile ilişkili MDS ve AML, EBV ilişkili post-transplant lenfoproliferatif hastalık vb)

Question 11

GVHD profilaksisi için kullanılan metotreksat ve kalsinörin inhibitörleri hangi iki ilaçtır?

Answer 11

Siklosporin ve takrolimus