1.1 PD Interstitiële afwijkingen Flashcards
Wat gaat samen met restrictieve longafwijkingen?
Verkleind longvolume
Wat zijn crepitaties?
Krakend geluid (Klitteband eraf trekken)
Waar kunnen crepitaties op duiden?
- Oedeem (vocht in de longen)
- Littekenvorming
- Pneumonie
- Pleurawrijven
Waar vallen interstitiële longziekten onder?
Restrictieve longziekten
Wat is het interstitium van de longen?
Het deel tussen het epitheel van de alveoli
Waar ontstaat interstitiële longziekte?
- In de longen
- In kader van onderliggende ziekte
Wat veroorzaakt interstitiële longziekte?
Longfibrose
Wat is de meest voorkomende interstitiële longziekte?
Idiopathische pulmonale fibrose (IPF) -> Heeft ook de meest slechte prognose
Wat kan je bij de anamnese en lichamelijk onderzoek vinden wat duidt op IPF?
- Crepitaties
- Clubbing (Trommelstokvingers)
Wat is clubbing?
De nagels groeien over de vingers heen (bolle vingers)
Wat zie je op de spirometrie bij een restrictie?
- TLC verlaagd
- FEV/FVC normaal
TLCO en KCO verlaagd bij een diffusiestoornis
Wat kan er gedaan worden tegen IPF?
- Er is geen echte duidelijke behandeling -> Levensverwachting in de eerste 2 jaar is minder dan 15% (Transplantatie nodig)
- Sinds kort fibroseremmers op de markt -> Remt de snelheid van achteruitgang (Halveren de fibrose)
- Longtransplantatie (Enige vorm van ‘genezing’)
- Gezond en fit blijven voor eventueel transplantatie
- Zuurstof toedienen
Zijn interstitiële ziekten veel voorkomend?
Nee, het is een zeldzame ziektebeeld
Welke aanvullende onderzoeken zouden er nog meer gedaan kunnen worden om de diagnose vast te stellen en wat wordt er verwacht te zien?
- Longfunctie: Restrictie
- X-thorax: Rommelige contour (Hartcontour vervaagd)
- CT-scan: Honinggraad structuur, verwijde luchtwegen en tekenen van fibrose (onderin)
- Bloedonderzoek (Normaal): Gekeken naar leverfuncties, bezinking, reumafactor, ANA en uitsplitsing (onderliggende reumatische factor)
- Saturatie meten: Erg laag bij inspanning, later ook verlaagd in rust
- Longbiopt: Fibrose
