Srom, pochwa, szyjka, trzon macicy Flashcards

(73 cards)

1
Q

Dystrofia sromu

A
Zwiększone ryzyko raka sromu, może być ścienczenie
liszaj twardzinowy (częściej po menopauzie) i hyperplasia squamosa (dystrofia przerostowa) (częściej przed menopauzą)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

62 lata, kobieta, z nawracającym zapalenie i świąem sromu od roku, w badaniu guzek 0,8cm, owrzodziały na wardze sromowej większej prawej. W badaniu histopato można wykryć

A

Cytokreatyny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

34 lata, kobieta, bolesne zmiany sromu, tkliwy guzek pod zaczerwienioną śluzówką wargi sromowej mniejszej prawej

A

Cystis glandulare Bartholini

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Chlamydia droga zakażenia

A

podczas seksów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hidradenoma papiliferum (gruczolak potowy brodawkowaty)

A

charakterystyczna zmiana dla sromu

łagodna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

condylomata acuminata - Kłykciny kończyste HPV

A

6,11

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Grudkowatość bowenoidalna

A

CIN III ( dysplazja dużego stopnia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Czerniak sromu

A

trzeba różnicować z ch. pageta IMMUNOHISTOCHEMICZNIE)

występuje u osób starszych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Pozasutkowa choroba Pageta

A

rak przedinwazyjny - neoplazja wewnątrznabłonkowa dużego stopnia
guz położony głębiej występuje rzadko (w przeciwieństwie do sutka)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Czerniak złośliwy sromu

A

rzadki
gł starsze kobiety
białko S-100
rokowanie: głębokość nacieku, owrzodzenie, stan węzłów chłonnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

60 lat, skarży się na świąd i pieczenie sromu (od około roku), prawa warga sromowa zaczerwieniona. Wynik bioptatu: komórki PAS+ i CEA +

A

Pozsutkowa choroba Pageta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

53 lata, kobieta, krwawienie z pochwy od 1-2 miesięcy. W cytologii atypowe kom. nabłonka grczołowego. W USG jama macicy niepowiększona. Jej matka w trakcie ciąży brała DES. Źródło krwawienia prawdopodobnie to:

A

pochwa (gruczolistość pochwy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

37 lat, bol miednicy, RYBI ZAPACH SLUZU <3 , paleczkowate drobnoustroje

A

gardnella vaginalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

polip włóknisto-nabłonkowy

A

wymaga różnicowania z mięsakiem groniastym

nie wnosi ryzyka raka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Mięsakorak trzonu macicy

A

gorsze rokowanie od endometroidalnego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Krwawienie z pochwy. 10 lat temu ciąża, symetrycznie powiększona macica, ból w podbrzuszu od kilku miesięcy

A

Adenomyosis - endometrioza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Krwawienie z dróg rodnych, macica niepowiększona

A

Adenomyosis - endometrioza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Mięśniak gładkokomórkowy macicy

A

może rozwijać się w szyjce

generalnie najczęstszy nowotwór kobiet w ogóle (w tym w trzonie macicy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wyłyżeczkowana macica z doczesną

A

trzeba wykluczyć pozamaciczną ciążę

nie można jednoznacznie stwierdzić czy była ciąża (brak kosmków łożyskowych)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

38 lat kobieta, skarży się na obfite, przedłużające miesiączki i bóle od kilku miesięcy. 10 lat wcześniej niepowikłana ciąża. Ma jednego partnera od 20 lat. Powiększona, nieguzowata macica, brak gorączki, nie jest aktualnie w ciąży.

A

Adenomyosis - endometrioza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

CIn I

A

LSIL
może ulegać regresji
zmiany wywołane przez HPV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

CIn II

A

HSIL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

CIn III

A

HSIL

rak inwazyjny rozwinie sie u 10-12% kobiet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

5 lat, dziewczynka, polipowate masy w pochwie

A

rhabdomyosarcoma batroid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
skala FIGO - zaawansowanie kliniczne raka szyjki m
1 - naciek samej szyjki 2 - naciek szyjki i więcej ale nie ma nacieku dolnej ⅓ pochwy i miednicy małej 3 - naciek dolnej ⅓ pochwy i miednicy małej 4 - przerzuty odległe
26
skala Bethesda
cytodiagnostyka
27
jak się nazywa ubytek błony śluzowej w części pochwowej szyjki macicy
nadżerka prawdziwa
28
co to jest strefa przejściowa T?
przejście nabłonka wielowarstwowego płaskiego w nabłonek cylindryczny (nabłonek wielowarstwowy jest w części pochwowej szyjki a w kanale jest cylindryczny)
29
wzrost ryzyka raka szyjki macicy
palenie DSA wczesne rozpoczęcie kontaktów seksualnych
30
koilocyty
w każdym HPV
31
wycięto zmiany, ale nie pochodzą ze strefy T
wycinek niediagnostyczny
32
Rak inwazyjny szyjki macicy
występuje u coraz to młodszych kobiet wyrasta z CIN, ale NIE jest końcowym etapem większości CIN potrzebna dysplazja SIL
33
Rokowanie w rakach szyjki macicy
Gruczolakorak szyjki macicy ma gorsze rokowanie niż płaskonabłonkowy za wyjątkiem JASNOKOMÓRKOWEGO (który ma dobre rokowanie, związany ze stosowaniem DES)
34
Typ raka płaskonabłonkowego szyjki macicy
wielkokomórkowy rogowaciejący wielkokomórkowy nierogowaciejący drobnokomórkowy --> najrzadszy, najgorzej rokuje
35
Diagnostyka raka szyjki macicy
system Bethesda A, B, C: A --> czy się nadaje? B --> jest ok? C --> co i jak bardzo jest źle? ASC-H ---> atypowe ale nie można wykluczyć złych zmian ASC-US ---> nieokreślone znaczenie zmian, zmiany atypowe
36
skala Bethesda
ocenia zmiany w szyjce | LSIL, HSIL
37
Szyjka macicy rozwój raka najczęściej w strefie T
w pochwie po porodach | w kanale szyjki po menopauzie
38
W kolposkopii szyjka macicy biaława z mozaikowatym układem naczyń
dysplazja
39
gdy rak szyjki macicy pT1a1
przeżycie pięcioletnie 95 %
40
HPV wysokiego ryzyka
16 18 31 33
41
Rak szyjki macicy
w teście Papanicolau | u młodych kobiet - częściej postać dwufazowa (lepsza)
42
ektropion
wynicowanie nabłonka cylindrycznego kanału szyjki na część pochwowa szyjki
43
dysplazja nabłonka tarczy pochwowej części szyjki
to zaburzenie cytoarchitektoniki tego nabłonka
44
najczęstszy rak szyjki macicy
płaskonabłonkowy (tak samo jak w sromie i pochwie)
45
Rak endometrium
nie ma związku z HPV terapia estrogenowa w dużych dawkach najczęstszy to gruczolakorak endometroidny nadekspresja p53 (zdefektowane p53 gromadzi się w typie surowiczym), HER2, EGFR kobiety po meno często współwystępuje rak sutka, zespół Lyncha
46
raka płaskonabłonkowego NIE znajdziesz
trzon macicy
47
gruczolaki trzonu macicy
są częstsze niż raki
48
nowotwór powodujący rozrost zrębu endometrium
sarcoma stromale (mięsak zrębu)
49
Endometrioza
najczęściej jajniki około 80%, NIE zwiększa znacząco szans na raka prowadzi do torbieli czekoladowej
50
Polip jest zazwyczaj wrażliwy na
estrogen, a niewrażliwy na progesteron
51
Rak endometrium - klasyfikacja FIGO ma cztery stadia
I - tylko trzon, więc jest fajnie II - szyjka III – tkanki miednicy IV - poza miednic
52
czynniki ryzyka raka trzonu macicy
``` otyłość cykle bezowulacyjne nadciśnienie cukrzyca późna menopauza terapia hormonalne ``` NIE doustna antykoncepcja
53
Zesp. Ashermana
po wyłyżeczkowaniu macicy amenorrhoea seu hypomenorrhoea
54
Guz mieszany złośliwy Mullera (mięsakorak)
głównie kobiety po menopauzie polipowate twory, z pierwotnej NIE ma związku z HPV NIE jest najczęstszy
55
Gruczolistość
zewnętrzne i wewnętrzne gruczoły i podścielisko endometrium poza trzonem macicy wew. - najczęściej jajnik zewnętrzna może rozwijać się w bliźnie po cesarce - implantacja
56
najczęstszy nowotwór narządu rodnego
Leiomyoma (mięśniak)
57
polipy endometrium
mogą krwawić okołomenopauzalne rzadko złośliwieją
58
Leiomyosarcoma
``` najczęstszy mięsak macicy nie rozwija się z Leiomyoma najczęściej pojedynczy przerzutuje głównie do płuc nie wykazuje ekspresji EMA ```
59
Mięśniak rodzący się (Leiomyoma pascens)
wychodzi do pochwy przez szyjkę macicy
60
Leiomyoma
mięśniak | wywodzi sie z tkanki mięśniowej
61
mięśniak macicy, średnia i duża dysplazja < 10 mitoz, brak martwicy skrzepowej, polimorfizm
mięśniak atypowy
62
mięśniaki macicy ocena
martwica skrzepowa polimorfizm komórek i jąder, mitozy patologiczne figury podziału mitotycznego
63
zmiana z powiększeniem macicy
Leiomyoma | rozrost endometrium
64
rak endometrium - inne typy
``` brodawkowaty surowiczy i jasnokomórkowy nie wykazują związku z hiperestrogenizmem gorzej rokują ocena na podstawie jąder komórkowych typ endometrioidny u starszych kobiet ```
65
Do raka trzonu macicy bardzo predysponuje
rozrost prosty z atypią
66
46 letnia kobieta od 5 miesięcy odczuwa ból i dyskomfort w miednicy, niewielkie krwawienia międzymiesięczne. Powiększona gruczołowato macica, brak zmian w zakresie szyjki. Wykonano histerektomię. W trzonie znaleziono guzy. Zabieg uchronił pacjentkę najprawdopodobniej przed:
przewlekłym niedoborem Fe
67
Polipy błony śluzowej trzonu macicy
mogą powodować przewlekłe krwawienia
68
18latka od tygodnia skarży się na ból podbrzusza. Nieco zaczerwieniona tarcza części pochwowej szyjki macicy. W ujściu treść ropna, brak komórek atypowych. Liczne neutrofile po posiewie: Neisseria gonorrhoeae. Jeśli NIE będzie brała antybiotyków, to najbardziej prawdopodobnym powikłaniem będzie:
ciąża pozamaciczna | bezpłodność
69
29l K, rutynowa cytologia ASCUS. Liczne kom. wielojądrzaste z widoczną ,,strefą halo”. Stan pacjentki wskazuje na przebytą infekcje
HPV
70
32l K, w cytologii kom. z dużym stosunkiem jadro/cytoplazma, w kolposkopii białawe obszary na ujściu zew. i na tarczy pochwowej szyjki macic z charakterystycznym ,,mozaikowatym” wzorem naczyń
dysplazja
71
Od 37l K pobrano wycinek z kanału i tarczy części pochwowej szyjki macicy. Wynik: w wielowarstwowym nabłonku widoczne atypowe komórki na niemal całej grubości, tylko ogniskowo widać cechy dojrzewania. Błona podstawna zachowana:
CIN3 (dysplazja dużego stopnia)
72
34l K od miesiąca ma upławy z pochwy, czasem z niewielką ilością krwi. W szyjce macicy uszypułowany polip
polypus endocervicalis - polip szyjki macicy
73
53l K ma krwawienie z pochwy od 12 miesięcy. W cytologii atypowe kom. Nabłonka gruczołowego. W USG jama macicy niepowiększona. Źródło krwawienia to najprawdopodobniej
szyjka macic