Pierś Flashcards

(63 cards)

1
Q

guz zapalny sutka najczęściej z

A

niskozróżnicowanym rakiem przewodowym sutka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Rak rdzeniasty sutka

A
zwykle miękki guz
brak HER 2
syncytialny typ wzrostu
mitozy
naciek 
dobre rokowanie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

23 letnia kobieta z nieblesnym 2cm guzem w dolnym kwadrancie lewej piersi. Guzek ostroodgraniczony, przesuwalny względem podłoża, homogenny bez zwapnień. Biopsja gruboigłowa wykazała włókniakogruczolaka z ogniskami gruczolistości. Guz usunięto operacyjnie. Ryzyko raka piersi u pacjentki:

A

2x większe niż populacyjne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

62 letnia kobieta z macromastią prawej piersi, w której znaleziono 8cm guz. Biopsja wykazała komórki o hiperchromatycznych jądrach, licznych mitozach i szczelinowatych przestrzeniach wypełnionych nabłonkiem sześciennym. Rozpoznanie

A

tumor phyllodes - guz liściasty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Rak piersi głównie w której części piersi

A

górny boczny kwadrat gruczołu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Częstość występowania raka sutka

A

jest najczęściej występującym u kobiet rakiem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

biopsja cienkoigłowa BAC

A

rak piersi - wtedy gdy zmiana jest dobrze wyczuwalna palpacyjnie
fibroadenoma
duże znaczenie w diagnostyce raka piersi
z reguły nie stosuje się jej do guzów
może służyć do diagnostyki przerzutów do węzłów chłonnych
nie jest badaniem histopatologicznym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

u kobiet przerzuty do mózgu najczęściej

A

rak sutka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Rak sutka przerzuty

A

płuca
kości
rak zrazikowy: mózg

NIE zawsze od razu do węzłów pachowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Rak zrazikowy

A

Gorszy od raka przewodowego
utrata ekspresji E-kadhedryny
komórki układają się w Indian files
częściej przerzutuje to otrzewnej, mózgu, macicy, jajników

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kiedy ginekomastia

A
zespół Klinefeltera
marskość wątroby
nadczynność tarczycy
guz jądra (z komórek Sertolego)
u alkoholików (hiperestrogenizm)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

K, po mastektomii, obrzęk jak cellitis w ręce, niebolesny

A

poszerzenie naczyń limfatycznych (może się z tego rozwinąć zespół Stewart-Travesa - angiosarcoma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

rak sutka rokowanie

A
rak sutka o dobrym rokowaniu:
cewkowy
brodawkowaty
rdzeniasty
śluzotwórczy  (galaretowaty)

mają lepsze rokowania od raka przewodowego
tylko rak sutka zrazikowy ma gorsze od przewodowego

naciek skóry nie ma znaczenia (ma znaczenie HER2 i ER i PR)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

jednostronny guz piersi prawej, urósł w ciągu 7 miesięcy, ma 12 cm, duży rozrost podścieliska, kom. nabłonkowe

A

guz liściasty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

preferowane badania w raku inwazyjnym

A
USG
mammografia
pobranie wycinka
biopsja cienkoigłowa BAC - najważniejsza
RTG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

receptory HER2, ER

A

wartość predykcyjna w raku sutka TYLKO PREDYKCYJNA!!! (potrzebna do leczenia, bo prognostyczna do rokowania)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Paget sutka i sromu

A

raki przedinwazyjne

pod Pagetem często jest już nowotwór inwazyjny w sutku, a w sromie rzadko

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

guz liściasty

A

może być łagodny lub złośliwy (lub pośredni)
NIE przerzutuje często do węzłów (bo większość jest łagodna)
może występować z nOS, LCIS
na obwodzie złośliwy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Bloom-Richardson uwzględnia

A

mitozy
cewki
pleomorfzm

NIE uwzględnia martwicy (która jest głównie w liściastym złośliwym)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

najczęstszy guz u kobiet po menopauzie

A

guz sutka

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

średnica raka 2 cm wtedy TnM

A

T1

T1<2cm, a > 5cm naciekanie ściany klatki piersiowej)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

nadmierną ekspresje genu HDR2 powoduje

A

HER2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

rak sutka u mężczyzn

A

mutacja BRCA2 - głównie
BRCA1
niebolesny
może być wyciek z brodawki

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

LCIS

A

lobular carcinoma in situ - wywodzi się od komórek zrazikowych
operacja nie przynosi skutku, bo zmiana jest wieloogniskowa
określamy typ histologiczny tak samo jak w naciekającym
zmiana OBUSTRONNA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
przerzuty do sutka
``` zwykle jednostronne nie ma zwapnień tak jak w pierwotnym odróżniamy je patrząc na ER wymagają innego leczenia dobrze odgraniczone guzki ```
26
najczęstszy rak sutka
rak przewodowy (carcinoma ductale)
27
Wzrost ryzyka raka sutka
alkohol DSA późna menopauza NIE papierosy
28
czynniki rokownicze raka sutka
``` wielkość typ histo wezły ER - receptory estrogenowe PR - receptory progestronowe ```
29
Klasyfikacja Blooma-Richardsona dotyczy
grading przewodowego raka sutka nOS | zróżnicowanie nowotworu
30
Zaawansowanie raka sutka
TnM - bierze się pod uwagę naciekanie skóry
31
Guz liściasty złośliwy (tumour phylloides malignus)
``` gruczolakowłokniak martwica Przerzuty: krwią do płuca, kości i serca może mieć gruczolistość włókniejącą (wersja complex) ```
32
mikrozwapnienia w mammografii
rak zapalenie plazmatyczno-komórkowe martwica tłuszczowa gruczolistość włókniejąca
33
Ginekomastia
może być jednostronna nie zwiększa ryzyka raka może być u noworodków nie ma rozrostu zrazików
34
mały guz sutka, krwisty wyciek z brodawki
brodawczak śródprzewodzący
35
fibroadenoma (włókniakogruczolak)
najczestszy nowotwór łągodny piersi zmiana ostro odgraniczona w badaniu palpacyjnym u młodych kobiet proliferacja nabłonka i podścieliska powiększa się podczas miesiączki i w ciąży (aktywny hormonalnie)
36
najlepsze rokowanie dla rozpoznania cellulae carcinomatosae (świadczy o tym, że występuje nowotwór złośliwy)
obecność wyłącznie raka wewnątrzprzewodowego (DCIS) - bo on nie daje przerzutów DCIS - ductal carcinoma in situ
37
obrzęk, bolesność piersi w okresie laktacji, mały guzek po brodawką
infekcja S. aureus (ostre ropne zapalenie sutka)
38
najważniejszy czynnik prognostyczny raka sutka, bez przerzutów odległych
stan okolicznych węzłów
39
łagodne zmiany z ryzykiem raka
rozrost przewodowy atypowy liczne brodawczaki wewnątrzprzewodowe rozrost zrazikowy atypowy adenosis sclerosans - gruczolistość włókniejąca NIE metaplazja apokrynowa
40
choroba Pageta w sutku
taka sama prognoza jak naciekający rak przewodowy nie trzeba mammografii najczęściej z rakiem przewodowym
41
geny raka sutka
BRCA1 BRCA2 amplifikacja genu HER2
42
jak się mierzy aktywność proliferacyjną raka sutka
przeciwciało MIB1
43
rak sutka cytometria przepływowa
mierzy ploidię DNA w komórkach rakowych (nie może być ani za mało ani za dużo)
44
wciąga brodawkę sutkową
zapalenie plazmatycznokomórkowe sutka | rak inwazyjny sutka
45
leki antykoncepcyjne
ziarniniakowe zapalenie zrazików sutka (u kobiet które rodziły)
46
wykrycie receptorów estrogenowych lub progesteronowych
lepsze rokowanie
47
dysplazja łagodna jest zmianą rzekomo-nowotworową (teza), ponieważ na jej podołożu może rozwijać sie nowotwór (przesłanka)
teza fałszywa, przesłanka prawdziwa
48
zdrowa kobieta, okrągły guzek, odgraniczony, 1,5cm
fibroadenoma - gruczolakowłókniak
49
klasyfikacja Van nuys
``` pomaga w doborze leczenia DCIS nieinwazyjny bierze pod uwagę: G średnicę margines wiek ```
50
akie badania można zrobić z BAC
immunofluorescencyjne bakteriologiczne rozmaz
51
cechy nowotworu złośliwego sutka
zaciągniecie skóry skórka pomarańczowa wciągnięcie brodawki
52
mężczyzna z ginekomastia, skąpe owłosienie, oligospermia
47XXY (Klinefelter)
53
wyciek z brodawki
nie jest charakterystyczny dla zapaleń | nie można wykluczyć nowotworu
54
rak podstawny sutka
źle rokuje | brak ER i PR
55
złamanie szyjki kości udowej u kobiety z rakiem sutka
nie jest zespołem paraneoplastycznym
56
zmiana włóknisto-torbielowata
najczęstsza | zmiana w sutku, która NE jest proliferacyjna; NIE jest czynnikiem ryzyka rozwoju raka
57
najczęstsza guzowa zmiana w sutku młodej kobiety to
laesio fibro-cystica - zmiana włóknisto-torbielowata
58
Wapnienie przerzutowe dotyczy
tkanek miękkich (tkanek nieuszkodzonych, tam gdzie środowisko kwaśne - płuca, żołądek, nerki)
59
DCIS to zmiana
jednostronna
60
K 40, w 7 miesiącu ciąży, urósł guz 12 cm, niebolesny, dobrze odgraniczony
guz liściasty
61
Atypowy rozrost zrazikowy powoduje
4-5 razy większą szansę na raka sutka
62
Rak stercza wywołuje ginekomastię
Fałsz
63
zapalenie okołoprzewodowe suta
palaczki | nawraca