Jajowód, jajniki

Question 1

Zapalenie ostre jajowodu

Answer 1

Chlamydia, jest bardzo często bezobjawowe

Question 2

Jajowód to najczęstsza lokalizacja

Answer 2

ciąży pozamacicznej ok 95% (GRAVIDITAS TUBARIA)

Question 3

gruźlicze zapalenie jajowodu

Answer 3

przeważnie wtórnie do gruźlicy poza narządem rodnym

Question 4

pyosalphinx

Answer 4

ropniak w jajowodzie

empyema

Question 5

Guz Krukenberga

Answer 5

guz jajnika z przerzutu z raka sygnetowatego żołądka (bardzo złośliwy) - najczęstszy rak przerzutowy w jajniku u kobiet w IV dekadzie życia
najbardziej złośliwy rak jajnika

Question 6

Guz Brennera

Answer 6

rzadki guz jajnika
lity
zazwyczaj łagodny
adenofibroma
podścielisko + ogniska nabłonka urotelialnego

Question 7

rzadki guz jajnika, lity, zazwyczaj łagodny, adenofibroma - podścielisko + ogniska nabłonka urotelialnego

Answer 7

Guz Brennera

Question 8

K, 19 lat, nigdy nie miała miesiączki, niska, szyja poszerzona, duszność, krwawienia z nosa, bolesne kurcze mięśni przy wysiłku, serce powiększone, tętno na kończynach dolnych słabsze

Answer 8

tomografia komputerowa brzucha i miednicy

Question 9

rak jajnika

Answer 9

z podścieliska i nabłonka powierzchownego: endometroidne
surowicze
śluzowe
jasnokomórkowe (gorsze rokowanie od reszty),

każdy ma postać:
łagodną
pośrednią
złośliwą

ważne żeby opisać naciek międzybłonka

Question 10

najczęstszy guz jajnika

Answer 10

teratoma maturum (potworniak dojrzały

Question 11

w jakim nowotworze hydrothorax?

Answer 11

wlókniakootoczkowiak jajnika (zespół Meigsa)

Question 12

rak śluzowy

Answer 12

dobre rokowanie 
miękki
jednostronny
dobrze rokuje
tkanka przypomina jelito albo kanał szyjki macicy
może być olbrzymi (ok. 30 cm)

Question 13

teratocarcinoma

Answer 13

teratoma + carcinoma embrionale

NIE gruczolakorak

Question 14

choriocarcinoma - Rak kosmówki - nabłoniak kosmówkowy

Answer 14

może wystąpić 20-30 lat po zaśniadzie
złośliwy nowotwór zarodkowy o złym rokowaniu
podwyższony hCG w surowicy
najczęściej w jajniku, jest przerzutem z macicy
szybkie przerzuty do płuc
zbudowany z syncytiotrofoblastu i kosmków
wrażliwy na chemioterapię
jak wywodzi się z choroby trofoblastycznej to lepiej niż gdy występuje neo germinalny

Question 15

w którym narządzie najczęściej cystadenoma

Answer 15

jajnik

Question 16

Śluzak rzekomy otrzewnej

Answer 16

guz jajnika lub częściej wyrostka
dużo treści śluzowej w jamie otrzewnej
możliwa śmierć z powodu niedrożności jelit

Question 17

Wzrost ryzyka raka jajnika

Answer 17

mało porodów
rodzinna BRCA1/BRCA2
ciąża po 30
przed 30 się NIE urodziło bachora

Question 18

Ciałka piaszczakowate

Answer 18

nowotwory surowicze jajnika (rak surowiczy), (też rak brodawkowaty tarczycy)

Question 19

Zespół Steina-Leventhala

Answer 19

zespół wielotorbielowatych jajników
Jedna z przyczyn niepłodności
Wzrost ryzyka raka błony śluzowej trzonu macicy z powodu niecyklicznej produkcji estrogenów (a nie nadprodukcji androgenów)

Question 20

W jajniku najczęstsze są torbiele

Answer 20

surowicza i pęcherzykowa - estrogen (torbiel ciałka żółtego - warstwa ziarnista produkcja progesteron)

Question 21

granulose cell tumor = ziarniszczak = folliculoma (wydziela estrogen)

Answer 21

guz jajnika
przedwczsne dojrzewanie
objawy hiperestrogenizmu
ze sznurów płciowych i podścieliska (NIE germinalny)
potencjalnie złośliwy
trudno histologicznie jednoznacznie stwierdzić, czy złośliwy czy nie
charakterystyczny obraz ziarna kawy (ale to nie świadczy o złośliwości, tylko o samym istnieniu tego nowotworu)

Question 22

najwyższe ryzyko zezłośliwienia

Answer 22

cystadenoma serosum (torbielakogruczolak surowiczy)

Question 23

nowotwór endometroidny utkanie

Answer 23

nabłonek wielowarstwowy płaski

Question 24

najczęstszy rak jajnika

Answer 24

rak surowiczy

Question 25

najczęstszy rak obustronny jajnik

Answer 25

surowiczy

Question 26

najczęstszy guz germinalny jajnika

Answer 26

teratoma maturum (torbiel skórzasta)

Question 27

cystis follicularis (torbiel pęcherzykowa)

Answer 27

wywołuje przedwczesne dojrzewanie u dziewczynek (hiperestrogenizm)

Question 28

Nowotwory germinalne

Answer 28

rozrodczak | nasieniak

Question 29

York sak tumor (rak zarodkowy) charakterystyczne

Answer 29

AFP

Question 30

Zespół Meigsa

Answer 30

wodobrzusze płyn w osierdziu i jamie opłucnowej (prawej) towarzyszy nowotworom z podścieliska jajnika

Question 31

teratoma immaturum - potworniak niedojrzały

Answer 31

zawiera tkankę neuroendokrynną jednostronny nawraca po wycięciu

Question 32

Struma ovarii (wole jajnika)

Answer 32

potworniak jednolistkowy przypomina dojrzała tarczycę może dawać objawy nadczynności tarczycy, możliwe są też nowotwory tarczycy w jej obrębie

Question 33

24latka nie może zajść w ciąże, widoczny hirsutyzm, cykle nieregularne. jajniki torbielowato powiększone. Przyczyną jest:

Answer 33

torbiele podkorowe (zespół policystycznych jajników)

Question 34

24latka nie może zajść w ciąże, widoczny hirsutyzm, cykle nieregularne. jajniki torbielowato powiększone. U pacjentki można stwierdzić

Answer 34

podwyższony poziom LH

Question 35

Interpetacja wyników HER2 (jako dodatek):

Answer 35

HER2 0 lub 1+ nowotwór jest HER2 ujemny HER2 2+ wynik jest niejednoznaczny, należy wykonać dodatkowe badania celem potwierdzenia HER2 3+ nowotwór jest HER dodatni, występuje nadekspresja genów dla receptorów HER

Question 36

27 letnia kobieta ma od 4 miesięcy nieregularne miesiączki, rozrost endometrium, w lewym jajniku 8cm guz lity z komórek theca luteinowych. Po jego usunięciu gwałtownie spadnie u pacjentki poziom

Answer 36

estrogenu

Question 37

W jakim nowotworze występują ciałka Call-Exnera

Answer 37

Folliculoma (ziarniszczak) jajnik, naśladują pęcherzyki Graffa PAS +)

Question 38

W zaśniadzie kompletnym

Answer 38

materiał genetyczny od ojca, w częściowym od ojca i matki

Question 39

najwyższy poziom gonadotropiny kosmówkowej

Answer 39

między 60, a 70 dniem ciąży

Question 40

waga łożyska w ciąży donoszonej

Answer 40

500 g

Question 41

Przyczyny ciąży pozamacicznej

Answer 41

endometrioza i zapalenie jajowodu

Question 42

zaśniad groniasty częściowy

Answer 42

69XXY

Question 43

największy wzrost hCG

Answer 43

zaśniad groniasty

Question 44

co NIE ma wpływu na umiejscowienie ciąży pozamacicznej

Answer 44

wady chromosomalne płodu

Question 45

zaśniad groniasty

Answer 45

objawia się w 4 lub 5 miesiącu ciąży wzrost hCG brak naczyń kosmkowych macica jest rozrośnięta

Question 46

zaśniad groniasty kompletny i częściowy

Answer 46

w obu rozrost trofoblastu i obrzęk podścieliska, w kompletnym bardziej zaznaczony

Question 47

kobieta w ciąży, brak płodu

Answer 47

wzrost hCG

Question 48

symetryczna martwica kory nerki

Answer 48

krwotok okołoporodowy

Question 49

Choroba trofoblastyczna

Answer 49

może być zmianą łagodną i złośliwą

Question 50

32 l. kobieta zgłasza się do lekarza z bólem brzucha trwającym 3-4miesiące. W badaniu fizykalnym brak nieprawidłowości. W USG: jajnik prawy powiększony torbielowato. Torbiel śluzowa, nie ma cech proliferacji i patologicznego rozrostu. Opisano:

Answer 50

mucinous cystadenoma - | śluzowaty torbielak

Question 51

Typowe dla mucinous cystadenoma (śluzowaty torbielak) jest różnicowanie się nabłonka mikroskopowego w wyściółkę torbieli, która przypomina nabłonek

Answer 51

śluzówki szyjki macicy

Question 52

najczęstszy germinalny guz jajnika w formie czystej

Answer 52

teratoma adultum

Question 53

27l K trafia na SOR w 29 tyg ciąży z powodu krwiaka z pochwy. Badanie: guzowata, owrzodziałą i krwawiąca zmiana w obrębie tarczy szyjki macicy. Wynik CT: naciek nowotworowy. Wykonano cesarskie cięcie i histerektomią totalną. W CT nie śródoperacyjnie NIE stwierdzono dowodów przejścia procesu poza ścianę szyjki macicy. Czynnikiem rokowniczym w tym wypadku jest

Answer 53

przerzutów węzłach chłonnych

Question 54

27l K trafia na SOR w 29 tyg ciąży z powodu krwiaka z pochwy. Badanie: guzowata, owrzodziałą i krwawiąca zmiana w obrębie tarczy szyjki macicy. Wynik CT: naciek nowotworowy. Wykonano cesarskie cięcie i histerektomią totalną. W CT nie śródoperacyjnie NIE stwierdzono dowodów przejścia procesu poza ścianę szyjki macicy. Staging na IV, jeśli nie podda się natychmiastowemu leczeniu to umrze najrawdopodobniej na

Answer 54

niewydolność nerek