Wirusy onkogenne
DNA wirusy:
EBV, KSHV, HPV, HBV
RNA wirusy:
HTLV-1, HIV-1, HIV-2
Co NIE jest zmianą nowotworową
Hamartoma (wyjątek: płuco) Choristoma gruźliczak twardziel ziarniniak krwiak
W ocenie rokowania co ważniejsze
Staging
Grudkowatość bowenoidalna (łac. bowenoid papulosis) czy ulega zezłośliwieniu
Bardzo rzadko, ale tak
Nowotwory miejscowo złośliwe są gwarancją dobrego rokowania
Fałsz - glejaki
Zespół paraneoplastyczny przy raku nerki objawia się:
wzrost hematokrytu
hiperkalcemia
Cushing
wzrost ciśnienia
Zespół paraneoplastyczny w raku żołądka objawia się
Zakrzepica żylna nawracająca
wędrujące zakrzepowe zapalenie żył
Rumień stwardniały (łac. erythema induratum) czy wiąże się z nowotworami narządów wewnętrznych?
Nie
Co może wywołać mutacja Rb
retinoblastoma czerniak osteosarcoma u dzieci i inne mięsaki tkanek miękkich rak drobnokomórkowy płuca rak sutka
Złośliwość mięsaka
Zawsze złośliwy
Liposarcoma myxoides ma komóki wrzecionowate
Fałsz
Neuropatia w zespołach paraneopastycznych
Przewlekła
Odsiebna
Obustronna
Polineuropatia
Guz Abrikosowa
Nie różnicuje się w kierunku kom. mięśniowych - rozrost rzekomonowotworowy
Łagodne nowotwory mezenchymalne bardzo rzadko złośliwieją, poza:
Nerwiakowłókniak w nerwiakowłókniakowatości
Złośliwość Lymphangioma
Łagodny
Co lepsze - rhabdomiosarcoma embryonale czy alveolare?
Embryonale
Z jaką infekcją jest związane MALT?
H. pylori
Cechy raków drobnookrągłokomórkowych
Morfologicznie takie same
Leczenie inne
Osteosarcoma nie należy
Zespół Li Fraumeni
mutacja TP53 guzy CSN wzrost ryzyka mięsaków osteosarcoma rak sutka ostra białaczka AML rak kory nadnerczy
Stan przednowotworowy
CU Xeroderma pigmentosum marskość wątroby anemia złośliwa NIE: stwardnienie zastoinowe płuc
Złośliwość raka podstawnokomórkowego skóry
Miejscowo złośliwy
Powikłanie CU
Masywne krwawienie
Definicja stanu przedrakowego
Ogólny stan kliniczny, który sprzyja rozwojowi raka
Gruczolak to
niezłośliwy nowotwór nabłonkowy
Różnicuje nowotwory łagodne i złośliwe
naciekanie podścieliska
przerzutowanie
Objawy bólowe w mięśniaku naczyniopochodnym
50%
Rozpoznanie histopatologiczne raka płaskonabłonkowego G1 oznacza
Rak płaskonabłonkowy wysokozróżnicowany
Definicja metaplazji
Zastąpienie jednej dojrzałej tkanki przez inną dojrzałą tkankę
Która z kolagenoz występuje najczęściej i towarzyszy nowotworom
Zespół skórno-mięśniowy
Hamartoma w płucach
Najczęstszy łagodny nowotwór płuc
Clark, Dukes, Ann Arbor, Astler-Coller służą do
ocena zaawansowania nowotworu
Co wywołuje mięsaka Kaposiego w HIV
HHV 8
kom tarczycy w języku to przykład
choristoma ( odpryskowiak)
Złamanie głowy szyjki udowej u kobiety z rakiem sutka nie jest zespołem paraneoplastycznym
Prawda
Gruczolak zawsze tworzy gruczoły
Fałsz
Zawsze tworzy układy gruczołowe i 90% występuje w jelicie grubym
palenie i alkohol wzrost ryzyka raka
przełyku, krtani, trzustki, języka
który nowotwór tworzy perły rakowe
rak kolczystokomórkowy skóry
zmianę przednowotworową - odróżnia od stanu przednowotworowego
wystąpienie dysplazji ( np. leukoplakia, hiperplazja atypowa przewodów sutkowych)
Definicja zmiana przedrakowa
dysplazja dużego stopnia
uchyłek Meckela nie jest stanem przednowotworowym
Prawda
Odoskrzelowe zap płuc jest stanem przednowotworowym
Fałsz
Płuca, wątroba najczęstsze przerzuty drogą
krwi
EBV może wywołać
chłoniak Hodgina, Burkitta
najczestszy zespoł paraneoplastyczy
hiperkalcemia
Grading definicja
histologiczne zróżnicowanie ( anaplazja)
geny ulegające amplifikacji ( wielokrotne skopiowanie) w nowotworach
HER2
n-myc
c-myc ( protoonkogeny)
gruczolak kosmkowy jelita grubego, rozrost atypowy sutka t zmiany przedrakowe
Prawda
nowotwory wywodzą się z jednej kom somatycznej, która uległą mutacji i dlatego zawsze są monoklonalne
Fałsz
Heterotopia trzustkowa w błonie śluzowej żołądka nie jest zmianą przedrakową
Prawda
Przykłady zmian nowotworowych
przełyk Baretta
gruczolak j. grubego
hyperplazja złożona endometrium z atypią
dysplazja z nabłonku paraepidermoidalnym w jamie ustnej
Promieniowanie jonizujące (X) może wywołać
ostrą białaczkę raka tarczycy ( dzieci) raka oskrzeli raka sutka nowotwory układu chłonnego
bcl-2 ( antyapoptoczny) nie jest genem supresowowym transformacji nowotworowej.
Prawda
geny supresowowetransformacji nowotworowej
p53 DCC Rb WT-1 APC BRCA1,2 nF1,2 E-kadhedryna VHL
sól kwasu inozynowego to karcinogen
Fałsz
Oceniając grading ( złośliwość histologiczną) nowotworu oceniamy
stopień zróżnicowania cytologicznego guza pierwotnego ( anaplazja, atypia)
Staging to
ocena kliniczna nowotworu
rak in situ - przerzuty
0%
Protoonkogeny nie kodują apoptozy
Prawda
zajęcie wezłów po obu stronach przepony Ann Arbor
III S
HTLV to wirus DNA
Fałsz
Ziarniniak (granuloma) to nowotwór
Fałsz
rak definicja
nowotwór złośliwy z tk nabłonkowej
rak jest najczęstszym nowotworem złośliwym
Prawda
zap mięśni i kości towarzyszy wielu nowotworom
Prawda
neo miejscowo złośliwy charakteryzuje
cechy złośliwego, bez przerzutów
dysplazja to
zab. architektoniki ( zab. różnicowania i dojrzewania)
Niezdolność komórki nowotworowej do wykonywania czynności mimo swego pozornego
podobieństwa do komórki prawidłowej to
kataplazja
Wykładnikiem złośliwosci nowotworu nie jest wzrost rozprężający.
Prawda - anaplazja jest
Zespół rakowiaka
wydziela serotoninę zarówno w układzie pokarmowym, jak i w płucach
Wapnienie przerzutowe najczęściej
płuca, nerki, żołądek
hipotonii ortostatyczna występuje w zespole rakowiaka
Fałsz
jak neo bez cech złośliwości źle wpływa na organizm
wydzielanie hormonów krwawienie zamknięcie światła naczynia ucisk na nerw umiejscowienie w ważnym dla życia narządzie
biopsja aspiracyjna cienkoigłowa BAC, wykonywana igłą o średnicy
<0,7mm
Rakowiak to zespół paraneoplastyczny
Fałsz
trisomia 21 zwiększa szanse na
białaczkę
GII
pośrednio zróżnicowany
najwieksza umieralnośc wśród kobiet
rak płuc
komórki sygnetowate
nowotworowe, jądra spychane na obwód
popularny biomarker w badaniach przesiewowych
PSA
cecha guza pierw wskazujaca najbardziej na jego złośliwosc
martwica
dlaczego raki sa białe, twarde, włóknista konsystencja
desmoplazja - rozplem elementów łącznotkankowych podścieliska
Twardy - ze znaczną przewagą podścieliska
Miękki/rdzeniasty - skąpe podścielisko
Jest to podział w gruczolakorakach
kachezja nowotworów
TnF
cechy jader kom wskazujace na złośliwosc zmiany
polimorfizm
hiperchromazja
nieregularność błony jądrowej
grudowata chromatyna
HPV wysokiego ryzyka
16, 18, 31, 33, 35
hibernoma to
nowotwór łagodny ( zimowiak, odmiana tłuszczaka)
TnM to
zaawansowanie kliniczne nowotworu
Hiperplazja cechy
wzrost liczby komórek prawidłowych
odwracalna
Ile zajmuje dysplazja małego stopnia
dolna 1/3 część nabłonka
Anaplazja definicja
prawie całkowita utrata morfologicznych cech charakterystycznych dla tkanki dojrzałej
Cechy dysplazji
pleomorfizm hiperchromazja jąder zwiększenie stosunku jadrowo-cytoplazmatycznego zwiększona aktywność mitotyczna anarchia architektoniczna
Cechy nowotworu łagodnego
zbudowany ze zróżnicowanych i dojrzałych tkanek dobrze ograniczony często otorbiony rośnie wolno, rozprężająco wyleczalny
Nowotwory łagodne pochodzenia nabłonkowego
gruczolak brodawczak torbielak torbielakogruczolak torbielakogruczolak brodawkowaty
Nowotwory łagodne pochodzenia mezynchymalnego
Włókniak Mięśniak gładkokomórkowy Chrzęstniak Kostniak Naczyniak Tłuszczak
Cechy twardzieli
twarde jak chrząstka nacieki zapalne
nacieki rozlane lub ograniczone
ujścia otworów naturalnych GDO
Choristoma (odpryskowiak) cechy
heterotopia
nienowotworowy guz będący zaburzeniem rozwojowym - prawidłowa tkanka w nieprawidłowym miejscu
Hamartoma cechy
guz nienowotworowy będący zaburzeniem rozwojowym
dojrzałe tkanki normalnie występujące w danym narządzie, ale chaotycznie rozłożone często w złych proporcjach
Nowotwory produkujące śluz dobrze reagują na promieniowanie
Fałsz - promieniooporne
Rak z mikroinwacją
w odniesieniu do raka płaskonabłonkowego szyjki macicy/sromu, nacieka podścielisko na głębokość do 3mm
Raki przerzutują z reguły najpierw
drogą limfatyczną
Mięsaki przerzutują głównie
drogą krwi
Rak śródprzewodowy i rak zrazikowo przedinwayjny sutka to
neoplazja wewnątrznabłonkowa
Nowotwory miejscowo złośliwe przykłady
rak podstawnonabłonkowy skóry
glejak złośliwy mózgu
guz mieszany ślinianek
włókniaki powięziowe
Chemiczne czynniki rakotwórcze
Nitrozaminy
Aflatoksyny
Cykliczne węglowodory aromatyczne
Aminy aromatyczne
Definicja protoonkogenu
Gen obecny w prawidłowej komórce, potencjalnie (lecz nie aktualnie) zdolny do wyzwolenia procesu transformacji nowotworowej
BRCA 1
rak sutka
jajnika
jelita grubego
gruczołu krokowego
BRCA 2
rak sutka jajnika gruczołu krokowego sutka u mężczyzn pęcherza moczowego
APC
gruczolakowata polipowatość jelita grubego
Zespół Trousseau
zespół paraneoplastyczny - współistnienie nowotworu przewodu pokarmowego i zapalenia żył
Odróżnicowanie
postępująca utrata cech morfologiczno-czynnościowych
nabywanie nowych cech w wyniku zmiany genomu
Nowotwory o złośliwości granicznej
Niemożliwe jest precyzyjne określenie na podstawie obrazu histologicznego jego charakteru biologicznego
