Kobieta, suchość ust, dysfagia
Sjogren
badamy wycinek z wargi dolnej (NIE band test)
Mężczyzna, 3 tygodnie po grypie, pieczenie łydek
zesp. Guillain-Barrego
zesp. Guillain-Barrego
po infekcjach
nie wrodzony
zajmuje najpierw kończyny dolne
W SLE następuje scieńczenie błony podstawnej naskórka
Fałsz
Przeciwciała diagnostyczne w toczniu
przeciwko dwuniciowemu DNA przeciw Sm
Mężczyzna, długie palce, zmarł
Marfan
defekt fibryliny
Guzek Aschoffa może występować w sercu w przebiegu RZS
Prawda
Angiopatia kongofilna
Alzheimer
Najczęstrza postać tocznia w nerkach
glomerulonephritis proliferiativa diffusa:
najpoważniejsza
streptokoki wywołują
znaczny krwiomocz i białkomocz
zajęta większość lub wszystkie kłębuszki w obu nerkach
obraz pętli z drutu
W patogenezie zespołu Goodpasture a główną rolę odgrywają przeciwciała przeciwko kolagenowi typu:
IV (dokładnie podjednostka alfa 3)
Czynnik reumatoidalny to
przeciwciało klasy IgM skierowane przeciwko fragmentowi Fc przeciwciał IgG
zap typu Liebman-Sacksa
zapalenie wsierdzia w SLE:
obecnie rzadkie
zmiany brodaweczkowate - najczęściej na zastawce dwudzielnej, po OBU stronach płatka
Sjogren możę przejść w gruczolaka
Fałsz
Reakcje nadwrażliwośic typu II przykłady:
Goodpasteura
Gravesa-Basedova
anemia hemolityczna
toczeń
Sjógren charakterystyka
może być osobną choroba albo zespołem naraża na chłoiaka strefy brzeżnej suchość jamy ustnej suche zap spojówki i rogówki łagodne zmiany limf-nabłonkowe w śliniankach i gr łzowych przelekła choroba autoimmunologiczna
Objaw zespołu Mikulicza
obustronne i asymptotyczne powiększenie ślinianek i gruczołów łzowych występujące na tle określonej choroby; jeśli bez zmian chorobowych: choroba Mikulicza
w zespole przeciwciał antyfosfilipidowych wystepuje wyłącznie toczen
Fałsz
Niszczenie recfeptorów TSH ma miejsce w
Graves-Basedow i Hashimoto
Przeciwciała przeciwcentromerowe oraz przeciw topoizomerazie DnA występują w
CREST
SLE nie zajmuje
śródmiąższu nerek
ciałka hematoksylinowe = Komórki LE
SLE
= każda komórka fagocytująca która sfagocytowała zdenaturowane jądro uszkodzonej komórki
dawny test diagnostyczny
xerostomia
zespół Sjógrena
geody
torbiele rzekome w RZS
W RZS nie ma wyrośli kostnych
Prawda
guzek od 20 lat w śliniance przyusznej, nagle sie powiekszył i boli
tumor mixtus ->rak
CREST
charakterystyczne dla twardziny:
C-calcinosis ( ogniskowe wapnienie)
R- objaw Raynouda
E - esophageal dysmotility ( zab czynności przełyku)
S- sclerodactylia ( stwardnienie skóry palców)
T- teleangiectasia ( rozszerzenie drobnych naczyn)
Hashimoto charkterystyczne
niedoczynność (na początku może być lekka nadczynność)
zapalenie tarczycy
tendencja do metaplazji onkocytarnej - zwiększone ryzyko rozwoju chłoniaka B-komórkowego
guzki reumatoidalne
nie sa konieczne do rozpoznania RZS
czesto po wyprostnej czesci stawu łokciowego
25% je ma
nie wystepują w chorobie Stilla
histologicznie : centralne ognisko martwicy włóknikowatej otoczone limfocytami i plazmocytami
przeciwciała w Sjógren
przeciwjądrowe anty-SS-A, anty SS-B
Przeciwciała ANA
badane immunoflurescencyjnie
u wszystkich pacjentów ze SLE
czułe, ale niespecyficzne
antygen SM najlepszy diagnostyczny indykator SLE
Band test
wykazanie obecności kompleksów immunologicznych w skórze, zwłaszcza na granicy skórno-naskórkowej
SLE
glomerulonephritis mesangialis
najlżejsza postać tocznia w nerce
glomerulonephritis proliferativa focalis
forma SLE w nerce
zmiana ogniskowa
białkomocz, krwiomocz
glomerulonephritis membranosa
forma SLE w nerce
złogi podnabłonkowe
zmiany śródmiąższowe
zajęcie skóry w SLE
rumień w kształcie motyla
objawy nasilają się pod wpływem światła
zwyrodnienie i wakuolizacja warstwy podstawnej naskórka, obrzęk skóry
Stawy w SLE
często zajęte
maziówka i cała torebka stawowa
wysięk włóknikowy, naciek zapalny
Scleroderma gdzie występuje
Skóra Przewód pokarmowy nerki mięśnie mięsie sercowy płuca
Szczyty zachorowań Hashimoto
dzieci
30–50 r.ż.
przeciwciała charakterystyczne dla Hashimoto
przeciwko rec. TSH
Typowe objawy Hashimoto
niedoczynność tarczycy
guzowate wole
hypergammaglobulinemia
Zapalenie gośćcowe stawów - zmiany w stawach
ciałka ryżowe
łuszczka stawowa
najpierw zajmuje małe stawy - śródręczno-paliczkowe i międzypaliczkowe rąk i stóp
Choroba Stilla
= młodzieńcze zapalenie gośćcowe stawów
zwykle kończy się całkowitym wyzdrowieniem
zajmuje niewiele stawów, głównie dużych
Guzkowe zapalenie tętnic
ogniskowa destrukcja -> guzek -> zbliznowacenie
zmiany epizodyczne, ogniskowe
BRAK ANCA
Antygen hepatitis B u 30%
Dermatomyosis
zmiany zapalne skóry i mm szkieletowych osłabienie proksymalnyh części kończyn i 1/3 przełyku zwłóknienie śródmiąższowe płuc zapalenie mm sercowego vasculitis
Polymyosis
brak zmian zapalnych na skóze
zmiany zap w endomysium
Kryteria Jonesa
dotyczące stwierdzenia gorączki reumatycznej
po infekcji gardła paciorkowcem A + 2 duże objawy/1 duży i 2 małe
Objawy duże w kryterium Jonesa
wędrujące zapalenie dużych stawów zmiany zapalne w sercu guzki podskórne rumień brzeżny pląsawica Sydenhama
Objawy małe w kryterium Jonesa
gorączka
bóle stawów
podwyższone OB, ASO i białka ostrej fazy
