Czerwone, tarczkowate zmiany na żołędziu prącia, lśniące
Choroba Queyrati
24l, mężczyzna, w trakcie leczenia ostrego, a aktualnie przewlekłego zapalenia żołędzi prącia. Skutkiem rpzewlekłego zapalenia:
Stulejka
Choroba Peyrona
rozrost tk. łącznej, powodujący wykrzywienie prącia
stwardnienie prącia po stronie grzbietowej (stwardnienie plastyczne)
Choroba Peyrona należy do zmian prekursorowych inwazyjnego raka płaskonabłonkowego zew. narządów płciowych
Fałsz
Zmiany prekursorowe, z których może rozwinąć się rak płaskonabłonkowy inwazyjny:
choroba Bowena
erythroplasua Queyrati
Grudkowatość bowenoidalna (papulosis bowenoides)
Najczęstszy łagodny nowotwór prącia
brodawczak płaskonabłonkowy
kiedy zarostowe zapalenie tętnic (endarteritis obliterans) prącia
kiła trzeciorzędowa ulcus Hunteri (wrzód Huntera)
Grudkowatość bowenoidalna (papulosis bowenoides)
ulega regresji
wieloogniskowe
rak prącia
zwiazany z HPV 16,18
Niebolesne powiększenie jądra starszego pana
Chłoniak
nasieniak spermatocytarny
obojnactwo męskie rzekome
niedoczynnosc komorek Leydiga
najczestszy guz najądrza
guz gruczolakowaty - zmiana łagodna
nasieniak u meżczyzn a u kobiet teratoma
Fałsz - germinoma
pan z powiekszonymi wezłami pachowymi i guzem jadra
guz piersi i przerzuty
kiła pierwotna
jądro
gruźlica pierwotna
najądrze
ziarniniak jądra
autoimmunologiczny
nasieniak
lepsze rokowanie niz inne now germinalne jądra
rozwija sie w 4 dekadzie życia
główny objaw to powiekszenie niebolesne jądra
daje przerzuty do węzłów okołoaortalnych (NIE pachwinowych)
gdzie guz gruczolakowaty
jądro
najądrze
macica
jajowód
Androblastoma - Jądrzak
nie jest pierwotnym, germinalnym nowotworem jądra
Wnętrostwo
u małych chłopców jadra mogą chować się w kanale pachwinowym
Gruźlica u mezczyzn najczesciej obejmuje
gruczoł krokowy
Skręt jądra
czesciej gdy jadra niezstapione silny ból obrzek pierwsze zaciskają sie naczynia żylne powrózka zawał KRWOTOCZNY
nowotwór germinalny niezwiązany z IGCn
nasieniak spermatocytowy
teratoma u dzieci
najczęstszy nowotwór jadra po 60r.ż.
chloniak złośliwy
Gdzie częściej torbiel skórzasta?
czesciej w jajniku niż w jądrze
typowy nowotwór jądra dla małych chłopców, postać czysta
YST - nowotwór zatoki endodermalnej:
charkterystyczne ciałka Schiller-Duvala
odpowiednikiem nasieniaka u kobiet jest
rozrodczak
ginekomastia, powiekszone wezły okołoaortalne, AFP
guz germinalny mieszany
Nowotwory germinalne
seminoma speramtocyticum czesciej u starszych niz seminoma
najczęstsze nowotwory jąder - 90-95%
większość b. złośliwe, wcześnie dają przerzuty
jedyny niezłośliwy: potworniak dojrzały
Nasieniaki wrażliwe na radio, guzy nienasieniakowe niewrażliwe i gorsze rokowanie
najczestszy nowotwór jądra
seminoma (nasieiniak)
Gość z guzkiem na prąciu i ginekomastią
nabłoniak kosmówkowy
zabieg wnętrostwa chłopiec 14 lat
jest już bezpłodny, możemy tylko wykonać w celach kosmetycznych
Kilkuletni chłopiec zaczyna dojrzewać płciowo
Leydigoma
Zapalna choroba miednicy
Zwykle spowodowana mieszaną florą bakteryjną
Od najczęstszego do najrzadszego
Nasieniak (seminoma), potworniak (teratoma), gonadoblastoma
Mogą powodować defeminizację i maskulinizację
Guz z kom. Sertolego i Leydiga
Wzrost BHCG u 30-letniego mężczyzny każe zbadać w I rzędzie
jądro w kierunku nowotworu złośliwego
9 lat, mężczyzna, niebolesne powiększenie prawego jądra, guzek nieprzezierny
mature teratoma - potworniak dojrzały
63 lata, mężczyzna, rozrost prostaty, nawracające zapalenie pęcherza, gorączka, bolesność worka mosznowego, w worku jest guzek, Przyczyna:
Zapalenie najądrza
36 lat, mężczyzna, powiększone sutki, nie ma w nich guzków, lewe jądro 2z większe od prawego, w USG 3cm guzek, dużo estrogenów, kreształki Reinkego
Guz z komórek Leydiga
2-letni chłopiec, guzek w mosznie, wycięto: rozrost gromerulodialnych struktur, widać ciałka Schiller-Duvala, marker dobry do monitorowania ew. nawrotów choroby:
AFP
47 lat, mężczyzna z hiperlipidemią i guzkowym przerostem prostaty. Powiększenie moczny. Guz częściowo transiluminowany na bocznej powierzchni lewego jądra. Histopato: guz złożony z nieregularnie poszerzonych naczyń krwionośnych drenujących jądro. Pacjent ma:
Variocelle - żylaki powrózka naczynnego
Nowotworem czystym jądra, u mężczyzny po 60 r.ż. jest
seminoma spermatocyticum
Co to IGCN?
Wewnątrzprzewodowa neoplazja komóek zarodkowych
stan przedrakowy dla powstania nasieniaka (z wyjątkiem seminoma spermaticicum)
diagnostyka to tylko biopsja
Choroba Bowena
trzon prącia i moszna
dobrze odgraniczona, biała plama z nadmiernym rogowaceniem
seminoma spermaticicum - nasieniak spermatocytowy
Nie wywodzi się z IGCN Nie związany z wnętrostwem Rośnie wolno Prawie nigdy nie daje przerzutów Nie powinno stosować się chemio- ani radioterapii
