Przyczyną braku laktacji i miesiączkowania po porodzie jest
zespół Sheehana
guz przysadki moze wywołać:
nadczynność przysadki
niedoczynnosć przsadki
zaburzenia widzenia
krwawienia mózgu
K, 19 lat, brak miesiączki, poszerzona szyja, duszność, krwawienia z nosa, bolesne skurcze mieśni przy wysiłku, serce powiekszone, tetno słabsze na kończynach dolnych, jakie badanie
tomografia komputerowa (bo w zespole Turnera jest niedorozwój jajników)
Hiperprolaktynemia kiedy
ciaża
zaburzenia szlaków dopaminergicznych
leczenie rezerpiną
Najczęstszą przyczyną zespołu nieodpowiedniego wydzielenia ADH (zespół SchwartzaBartera) jest
rak drobnokomókowy oskrzela
Somatostatyna nie hamuje wydzielania prolaktyny
Prawda
prolaktynoma
brak miesiączki
mlekotok
nowotwór z komórek zasadochłonnych przysadki powoduje
Cushinga
somastynoma
splachnomegalia (powiększenie narządu)
prognathia (wysunięcie żuchwy)
niedoczynnośc przysadki
gdy zniszczone 75%
Goitrogen powoduje hamowanie syntezy
T3, T4
Goitrogeny
substancje antyodżywcze
rak pęcherzykowy
otorebkowany NIE przenosi się przez chłonkę przenosi się przez krew przerzuty do: płuc, kości, watroby NIE do węzłów
przypomina prawidłowy miązsz tarczycy
badanie cytologiczne NIE rozpozna
minimalnie inwazyjny rokuje podobnie jak klasyczny wariant brodawkowateg
biopsja tarczycy
diagnoza zapaleń
charakterystyczny obraz mikroskopowy raka brodawkowatego
raki tarczycy od najłagodniejszego
brodawkowaty, pęcherzykowy, anaplastyczny
najczęstsza przyczyna wola endemicznego
niedobór jodu
najczęstszy nowotwór tarczycy
gruczolak
najczęstszy rak tarczycy
brodawkowaty
guzki zimne
gruczolak
raki tarczycy
przejsciowa nadczynność tarczycy
ostre lub podostre zapalenie tarczycy
na początku Hashimoto
wole to
każde powiększenie tarczycy, niezależnie od przyczyny
obrzek przedgoleniowy
objaw Gravesa-Basedowa
nie jest częsty
niedoczynnośc tarczycy
blada, zimna skóra spadek wyrzutu sercowego apatia zmeczenie spadek sprawności intelektualnej (kretynizm)
profilaktyka jodowa zmniejsza czestość
kretynizmu
nadczynność tarczycy, następstwo
operacji przewlekłego zapalenia tarczycy typu Hashimoto (przejściowo) leczenia jodem gruczolak tarczycy (Plummer) gruczolak przysadki produkujący TSH potworniak jajnika kosmówczak zaśniad groniasty
gruczolak tarczycy
pojedynczy, otorebkowany guz uciskający przylegajacy miąższ tarczycy o odmiennej budowie, dobre rokowanie
nadczynność tarczycy
Gravesa-Basedowa
kosmówczak
amiodaron
rozpoznanie raka pecherzykowego
naciek torebki i angioinwazja
po wybuchu w Czarnobylu wzrost częstosci
raka brodawkowatego tarczycy
przejściowa nadczynnośc tarczycy
ostre i przewlekłe zapalenie tarczycy
niedoczynnośc tarczycy w krajach rozwiniętych najczęstsza
Hashimoto
rak brodawkowaty
mutacja RET dobrze rokuje nowotwór dorosłych i dzieci skutek napromieniowania szyi jako pierwszy może dawać przerzuty do węzłów chłonnych
rak rdzeniasty tarczycy
mutacja RET NIE tworzy głównie tyreoglobuliny odkłada się w nim amyloid jest neurosekrecyjny rodzinny jest mniej agresywny i produkuje kalcytoninę
zapalenie tarczycy
Hashimoto
tendencja do metaplazji onkocytarnej (chłoniak Bkomórkowy)
kiedy włóknienie i guzki tarczycy
wole wieloguzkowe Plummera (nadczynność
Jeśli u 30-letniej kobiety, zdrowiejącej po grypie, pojawia się bolesna, powiększona tarczyca, to prawdopodobnie jest to
podostre ziarniniakowe zapalanie tarczycy (bo limfocytowe jest autoimmunologiczne)
Najbardziej powiększy się tarczyca w
wolu guzowatym
guzek gorący
zmiana limfocytarno-nabłonkowa (przyjmuje jod)
Usuwamy płat tarczycy mężczyznie z tyreotoksykozą, a tam guzek 2 cm, pojedynczy otorebkowany. Cóż to?
gruczolak pęcherzykowy
ciałka piaszczakowate
w raku brodawkowatym tarczycy (ponoć jak brodawkowaty w nazwie to zawsze te ciałaka są!!)
przerzuty do okolicznych wezłów mogą być pierwszym objawem
raka brodawkowatego tarczycy
nowotwór złośliwy u dzieci i młodych dorosłych
rak brodawkowaty tarczycy
komórki tarczycy na języku
choristoma (odpryskowiak - zmiana nienowotworowa)
najczęstsze przerzuty do tarczycy pochodzą z:
nerki
wtórna nadczynnośc przytarczyc przyczyny
przewlekła niewydolność nerek
niedobór wit.D
resekcja czegoś w przewodzie pokarmowym
żółtaczka bo mniej wit D się wchłania
gdzie są widoczne objawy nadczynności/niedoczynności przytarczyc
nerki, kości
leczenie nadczynności pierwotnej przytarczyc
chirurgiczne usunięcie
najczęstszy objaw nadczynności przytarczyc
kamica moczowa
gruczolak przytarczyc
NIE wystepuje często w formie rozsianej najczestszy przy nadczynnośći przytarczyc moze być w śródpiersiu najczesciej u młodych mężczyzn wywołany przez napromienienie
Hiperaldosteronizm zwiazany z gruczolakiem nadnerzy to
zespół Conna
zespół Addisona
może powstac jako nastepstwo gruźlicy
we wtórnej niedoczynności kory w porównaniu do pierwotnej NIE ma
hiperpigmentacji skóry
niedoboru aldosteronu
Grasiczaki często współistnieją z
miastenią gravis
Guzy z kom. Steroidowych
zazwyczaj łagodne, kryształy Reinkego (charakterystyczne dla Leydigoma)
krwotok do nadnerczy
zespół Waterhouse-Friderichsen
pheochromocytoma - Guz chromochłonny
wystepuje razem z MEn2A i MEn3 razem z rakiem rdzeniastym tarczycy i hiperplazją przytarczyc
MEN1 co występuje
rozrost przytarczyc
wyspiaki trzustki
adenoma przysadki
Utkanie tarczycy znajdziesz w
torbiel środkowa szyi
potworniak dojrzały jajnika
Rak rdzeniasty tarczyczy normalny vs występujący z MEN
związek z MEN, gorsze rokowanie, wczesne występowanie
Kiedy w tarczycy włóknienie
Hashimoto - wariant włókniejący 10% przypadków
Plummer też w sumie częściej
Najbardziej na pojawienie się osteoporozy wpływa
Cushing
Cytosteatonecrosis - Martwica tłuszczowa
ostre zapalenie trzustki
Kobieta, rak brodawkowaty tarczycy, rozsiane zasadochłonne zmiany
wapnienie dystroficzne
Chłoniak typowo indolentny
B - komórkowy strefy brzeżnej
Neuropatia w cukrzycy ma charakter
odsiebna, symetryczna polineuropatia czuciowa lub czuciowo ruchowa, przewlekła
Insulinoma
powikłanie: hipoglikemia
nowotwór wywodzący się z komórek wewnątrzwydzielniczych
NIE jest zawsze w trzustce
NIE jest zawsze złośliwy
Endokrynopatia w zespole McCune’a-Albrighta
przedwczesne dojrzewanie płciowe
co ma wspólnego GB i Hashimoto
przeciwciała przeciw TSH rec
wole spoiste
towarzyszą inne choroby autoimmunologiczne
oncocytoma (gruczolak kwasochłonny nerki)
może powodować nadciśnienie tętnicze
Rak trzustki PanIN (neoplazja) co się dzieje?
skrócenie telomerów
mutacja Kras
Vipoma
najczęściej lokalizuje się w trzustce (jak wszystkie wyspiaki)
