Mężczyzna, żółtaczka mechaniczna, świąd, CU, ANCA (+) co to?
Pierwotne zapalenie dróg żółciowych - PSC
NajczęStszym nowotworem łagodnym pierwotnym wątroby jest gruczolak z nabłonka dróg żółciowych
Fałsz - haemanioma cavernosum (naczyniak jamisty)
Pierwotna marskość żółciowa
destrukcja przewodów żółciowych
Jakiego nowotworu nie znajdziesz w obrębie i okolicy dróg żółciowych
rak podstawnokomórkowy
Rak wątrobowokomórkowy (HCC)
wysoko zróżnicowany może wydzielać żółć
może być z HCV, HBV, alkoholizmu
Stłuszczenie wątroby drobnokropelkowe
tetracyklina
zesp. Reya
ciąża
alkoholowe zapalenie wątroby
NIE penicylina
Stłuszczenie wątroby grubokropelkowe
Otyłość
cukrzyca
alkoholowe stłuszczenie wątroby
pierwotna marskość żółciowa wątroby PBC
niszczenie przewodów żółciowych przez nacieki limfocytarne
morfologicznie 4 stadia
Peliosis hepatis - prosowate wylewy krwawe wątroby
zaburzenie krążenia wrotnego, w wątrobie występują drobne prosowate przestrzenie wypełnione krwią Przyczyny: antykoncepcja anaboliki choroby wyniszczające złośliwe nowotwory AIDS Może pękać i krwawić do otrzewnej
Promieniowanie jonizujące może wywołać raka wątrobowokomórkowego
Fałsz
niealkoholowe stłuszczenie watroby
glikokortkosteroidy
cukrzyca
Czyste kamienie cholesterolowe są częste
Fałsz
chlorek winylu może wywołać
angiosarcoma hepatis
alkoholik
steatosis hepatis
rhabdomyoliza
Typ włoknisto-blaszkowy raka wątrobowokomórkowego ma lepsze rokowanie
po resekcji
wystepuje u młodych dorosłych
watroba nie jest marsko zmieniona
czy rak z komórek wątrobowych może produkować żółć?
Tak
czy rak z z przewodów żółciowych może produkować żółć?
Nie
Czy kamica jest stanem przed rakowym?
Nie
Czy kamica + przewlekłe zap. pęcherzyka jest stanem przednowotworowym?
Tak
pierwszym znakiem kamicy jest
cholestaza ( a nie pęcherzyk poziomkowy !!!!)
kobieta średni wiek, świad skóry, brak żołtaczki, bilirubina OK
pierwotna marskość żołciowa
homogenna substancja w hepatocytach, “glass-ground”
HBsAg
cholesterolosis
gromadzenie cholesterolu w ścianie pecherzyka
można chronic sie przed WZW A,B,C poprzez szczepienia
Fałsz
w autoimmunologicznym zap. watroby nie stosuje się antybiotyków
Prawda
wszystkie przypadki marskości są odwracalne pod warunkiem wycofania się czynnika wywołującego
Fałsz
Zespół Allagille’a
rzadka AD
wątroba prawie prawidłowa, ale przewody żółciowe w przestrzeniach wrotnych są nieliczne/brak
cholestaza
Zawał Zahna
ostra zakrzepica rozgałęzień żyły wrotnej
klinowate, dobrze odgraniczone, wiśniowe ognisko
brak martwicy
poszerzenie i silne wypełnienie krwią sinusoid
