Przełyk, żołądek

Question 1

68-letni mężczyzna od paru lat odczuwa po posiłkach bóle za mostkiem. W ostatnim roku schudł 7kg. Badanie endoskopowe ujawniłoguzowatą masę w dolnej części przewodu pokarmowego. Co to najprawdopodobniej jest?

Answer 1

Adenocarcinoma

Question 2

57-letnia kobieta skarży się na bóle w nadbrzuszu. W gastroskopii widać rozrost nabłonka płaskiego z “soplami”, zaczerwienienie i naciek zapalny. Pacjentka choruje na:

Answer 2

chorobę refluksową przełyku

Question 3

23-letnia kobieta urodziła zdrowego chłopca. W trakcie ciąży wykryto, że tętnica pępowinowa jest tyko jedna. Dziecko po każdym posiłku wymiotuje, od 2 dni ma zaburzenia oddychania. W RTG chłopca znaleziono zacienienia w płucach, w żołądku bańkę powietrza. Rozpoznanie to:

Answer 3

Atrezja przełyku

Question 4

Jaka choroba przewodu pokarmowego może objawiać się w jamie ustnej

Answer 4

Leśniewski-crohn

Question 5

achalazja związana z

Answer 5

powstaniem raka płaskonablonkowego

Question 6

Przełyk Baretta

Answer 6

może prowadzić do gruczolakoraka (metaplazja)
trzeba robic kontrolne biopsje
nie jest wrodzony, powstaje z refluksu

Question 7

Zespół Mallory’ego-Weissa

Answer 7

może powodować krwawienia z przełyku (alkoholicy, pęknięcia ściany dolnego przełyku )
5-10 krwawien z górnego przewodu pok
nastepstwo ruchów antyperystaltycznych

Question 8

rak przełyku u kogo

Answer 8

choroba ludzi starszych

Question 9

uchyłki przełyku

Answer 9

na każdej wysokości
wypychane to np. Zenkera,
większość w śródpiersiu powstaje z pociągania z zewnątrz w odcinku środkowym

Question 10

zwężenie przełyku

Answer 10

może być wtórne (najczęstsze) od innych chorób ( amyloidoza, skleroderma)
bardzo rzadko, ale może być wrodzone

Question 11

najczestsze nowotwory nienabłonkowe przewodu pokarmowego

Answer 11

guzy stromalne

Question 12

CREST

Answer 12

skleroderma

Question 13

zespół Plummera-Vinsona wiąże się z

Answer 13

rakiem płaskonabłonkowym przełyku

Question 14

Achalazja polega na przerośnięciu mięśniówki LES

Answer 14

Fałsz

Question 15

nie powoduje krwawienia z przełyku

Answer 15

achalazja

przepuklina okołoprzełykowa

Question 16

Zakażenie wirusowe jest jedną z najczęstszych przyczyn aspiracji do płuc

Answer 16

Fałsz

Question 17

wtrety wewnatrzjadrowe

Answer 17

nie istnieje z przełykiem Barreta

Question 18

w refluksie zoł-przeł nie występują eozynofile wewnątrznabłonkowe

Answer 18

Prawda

Question 19

Żylaki przełyku to przyczyna bólu w nadbrzuszu u alkoholików

Answer 19

Fałsz

Question 20

rozwój raka przełyku co sprzyja

Answer 20

Barreta (gruczolowy)
zap przełyku
palenie
picie
niedozywienie
niedobory witaminowe
plummer-vinson (płaskonabłonkowy)

Question 21

Cechy achalazji

Answer 21

brak perystaltyki
częściowe/niecałkowite rozluźnienie LES podczas połykania
Zwiększenie spoczynkowego napięcia LES

Question 22

Lokalizacja raka płaskonabłonkowego w przełyku

Answer 22

Środkowa 1/3

Question 23

Lokalizacja raka gruczołowego przełyku

Answer 23

Dolna 1/3

Question 24

Polipy elstera oznaczają ryzyko raka j. grubego

Answer 24

Prawda

Question 25

Gastrinoma

Answer 25

nowotwór produkujący gastrynę, nie musi mieć konkretnego zróżnicowania

Question 26

O zaniku bł śluzowej żołądka mówimy, gdy występuje:

Answer 26

metaplazja jelitowa włóknienie blaszki właściwej zanik gruczołów

Question 27

H. pylori może wywołać zapalenie zanikowe wieloogniskowe

Answer 27

Prawda

Question 28

Zapalenie trzustki jest powikłąniem wrzodu żołądka

Answer 28

Fałsz

Question 29

Rak wczesny żołądka nie może naciekać muscularis propia

Answer 29

Prawda

Question 30

Przychodzi 35-letni mężczyzna do lekarza i mówi, że ma ból w nadbrzuszu. Testy ureazowe dodatnie. W ciągu roku przytył 5kg. Pija 12 piw dziennie. Przepisujemy mu antybiotyk na 2 tygodnie, Pacjent już po 3-4 dniach czuł się dobrze, więc odstawił lek. Przyczyną kolejnej wizyty w szpitalu będzie:

Answer 30

hematemesis

Question 31

polip Elstera

Answer 31

polip żołądka oznacza większe ryzyko raka jelita grubego dno i trzon

Question 32

linitis plastica

Answer 32

jedna z postaci histologicznych raka żołądka -carcinoma mucocellulare - rozlana naciekająca forma raka zołądka - typ 4 wg Brodmanna bez guza rozlanego pogrubienia duzego obszaru równomierne zgrubienie śluzówki

Question 33

Włókniste, dobrze oddzielone zmiany w prawym sercu, zwłaszcza na zastawkach

Answer 33

Rakowiak z przerzutami do wątroby

Question 34

guzki z komórek neuroendokrynnych

Answer 34

w zanikowym zapaleniu zoładka typ A w anemii megaloblastycznej nieagresywne niepewne rokowanie

Question 35

typ jelitowy raka żołądka ( wg Laurena )

Answer 35

nie wystepuja kom sygnetowate ( wystepują w rozlanym)

Question 36

gdzie metaplazja jelitowa

Answer 36

żoładek jelito grube cienkie

Question 37

rak żołądka częściej wśród

Answer 37

młodszych - mężczyźni

Question 38

Guz Krukenberga

Answer 38

komórki sygnetowate

Question 39

w młodym wieku najczesciej typ raka żołądka

Answer 39

śluzówkowy | rak sygnetowatokomórkowy

Question 40

H.pylori może wywołać

Answer 40

chłoniaki typu MALT - najpierw poliklonalny rozrost LiB a potem monoklonalny rak żołądka typu jelitowego wg. Laurena

Question 41

w autoimmunizacyjnym zap żołądka

Answer 41

niszczone kom okładzinowe

Question 42

wrzód nie jest czesta manifestacją dyskomfortu poposiłkowego

Answer 42

prawda

Question 43

mutacja KIT, nadekspresja CD117

Answer 43

guz stromalny przewodu pokarmowego GIST: | rozrosty nowotworowe z kom macierzystych dla kom mm gładkich i intersticjalnych Cajala

Question 44

polip z grucz trawiencowych w FAP

Answer 44

mnogie

Question 45

gruczolak

Answer 45

uszypułowany lub płaski | ulega progresji do raka po latach ( każdy)

Question 46

najczestszy nowotwór złośliwy żoładka

Answer 46

gruczolakorak

Question 47

H.pylori

Answer 47

stymulują wydzielanie gastryny -> spadek pH | widać w mikroskopie świetlnym

Question 48

Zollinger-Ellison

Answer 48

błona śluzowa w trzonie ulega rozrostowi

Question 49

zapalenie żołądka - aktywność mierzymy

Answer 49

ilością neutrofilów w lamina propria i nabłonku

Question 50

przerzut do węzłów w dole nadobojczykowym, rozpoznano carcinoma mucocellulare skąd

Answer 50

żoładek

Question 51

heterotopia żoładka i trzustki

Answer 51

uchyłek Meckela

Question 52

ocena raka zołądka

Answer 52

skala Laurena (jelitowy najczęstszy 54%)

Question 53

ocena zaaawansowania raka żołądka

Answer 53

skala TnM, Gosseki

Question 54

zapalenie zołądka - obfity naciek z

Answer 54

limfocytów

Question 55

rak zołądka - pierwszym objawem może być

Answer 55

powiekszony węzeł chłonny nadobojczykowy (węzeł Virchowa)

Question 56

wrzód żoładka najczesciej gdzie

Answer 56

krzywizna mała

Question 57

ostry wrzód żołądka przyczyny

Answer 57

``` rozległe oparzenia wstrząs uraz mózgu aspiryna posocznica ```

Question 58

Zaawansowany rak żołądka, to taki, który penetruje śluzówkę

Answer 58

Fałsz

Question 59

Rak aplastyczny żołądka z odległymi przerzutami dobrze rokuje

Answer 59

Fałsz

Question 60

GIST przerzuty

Answer 60

mogą być odległe

Question 61

rak wpustu

Answer 61

naciekający śluzówke i podśluzówke z przerzutami w wezłach | naciek muscularis propria

Question 62

komórki sygnetowate

Answer 62

kom. nowotworowe z kropla śluzu spychającą jądro na obwód

Question 63

Heterotopia trzustki w żołądku jest zmianą przedrakową

Answer 63

Fałsz

Question 64

Rak żołądka może być wywołany przez przewlekłe zanikowe zapalenie żołądka

Answer 64

Prawda

Question 65

identyfkacja H.pylori w biopsji

Answer 65

metoda Giemzy

Question 66

rak zołądka -w ocenie rokowania najważniejsze jest

Answer 66

wczesny/późny rokowanie najlepsze gdy - gdy nacieka najmniej ( mamy po kolei błona śluzowa, podśluzowka, mięśniówka własciwa ), przerzuty do wezłów nie maja znaczenia

Question 67

Rak wczesny żołądka

Answer 67

``` może miec typ wzrostu egzofityczny płaski lub zagłębiony na powierzchni błony śluzowej żoładka moze osiągać średnicę 10 cm nie przekracza muscularis propriae może przerzutować do węzłów 5 letnie przezycie 90% ```

Question 68

wrzód przewlekły powikłania

Answer 68

perforacje | krwawienia

Question 69

gdzie może być wrzód trawienny

Answer 69

żołądek i dwunastnica

Question 70

przyczyny ostre zapalenie zołądka

Answer 70

alkohol niektóre leki mocznica oparzenia

Question 71

W typie jelitowym raka żołądka występują komórki sygnetowate

Answer 71

Fałsz

Question 72

Wrzód Cushinga

Answer 72

Uszkodzenie OUNu

Question 73

Wrzód Curlinga

Answer 73

oparzenie

Question 74

Gastropatia poaspirynowa

Answer 74

b. skąpy naciek zapalny

Question 75

Zapalenie aktywne części antralnej żołądka

Answer 75

Typ B H. pylori hipergastrynemia hiposomatostatynemia

Question 76

Zapalenie wieloogniskowe zanikowe

Answer 76

Typ C H. pylori rak żołądka po 20-30 latach antrum i trzon

Question 77

Zapalenie przewlekłe zanikowe

Answer 77

Typ A Autoagresja rzadkie u nas

Question 78

Choroba wrzodowa dwunastnicy jest chorobą sezonową

Answer 78

Prawda - nasila się na wiosnę i jesień

Question 79

GIST wywodzi się z:

Answer 79

kom. rozrusznikowych mięśnia | kom. nerwowe splotu nerwowego warstwy mięśniowej