Rak nosogardzieli związany z EBV
non differantiatum
nierogowaciejący zróżnicowany
+ chłoniak
Rak nosogardzieli związany z HPV
rogowaciejący
Leczeniem z wyboru raka nosogardła non differantiatum jest zabieg operacyjne
Fałsz - radioterapia, czasem chemia
Rak nosogardła non differantiatum ogólnie
Lokalizacja przy ujściu trąbki słuchowej
Pierwszym objawem jest niedrożność ucha środkowego i utrata słuchu
wysoka promienioczułość
Najczęstszy
Brodawczak odwrócony (Schneiderian papillomas) jest egzofityczny i ma dużą szanse przejść w neo
Fałsz - u 10% rak mu towarzyży
3-letni chłopiec, polipowata wyrośl w nosogardle
Rhambdomyosarcoma botryoides - Mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy
esthesioneuroblastoma (guz z nabłonka węchowego):
złośliwy w górnej częsci jamy nosowej drobnookrągłokomórkowy kruchy, łatwo krwawi rozetki
Powikłania zap zatok przynosowych
nagromadzenie jałowego śluzu w zatoce ropniak zapalenie szpiku i kości zakażone zakrzepowe zapalenie opn twardych ropnie mózgu i ropne zap opon mózgowych
Krwawienie nosa najczęściej
trójkąt Little’a
Triada Samtera
nietolerancja na aspirynę
polipy nosa (najczęściej obustronne)
astma
Naczyniakowłókniak
= włókniak młodzieńczy nosogardła nieotorebkowany łagodny, ale miejscowo agresywny tylno-boczna jama nosowa rzadko przemiana złośliwa
Szpiczak odosobniony
80% okolica głowy, szyi
50% okolica nosa i zatok
Torbiel skrzelopochodna (cystis colii lateralis)
może ulec progresji do raka płaskonabłonkowego
może zawierać tkankę limfatyczną
Ranula (żabka)
torbiel zastoinowa ślinianki podjęzykowej
Najczęstsza przyczyna sepsis oralis
Paciorkowce zieleniejące
Po ekstrakcji zęba deskowate stwardnienie na szyi
Actinomyces israeli
Guz Warthina
duży związek z paleniem
gruczolak limfatyczny - komórki układu chłonnego (prawidłowe, nie nowotworowe)
przy kącie żuchwy, ślinianka przyszuna
8xM 5-6 dekada
Peutz Jeghers powoduje powstawanie czarnych/brązowych plam w jamie ustnej
Prawda
65-letnia kobieta, otorebkowany 3,5cm guz w śliniance, częściowo torbielowaty, miejscami twardy
duże ryzyko nawrotu
z każdym nawrotem większe ryzyko zezłośliwienia
Kobieta w ciąży, ma coś na dziąśle, duży guzek, boi się raka, pobierasz wycinek, co piszesz w opisie histopatologicznym
Epulis gigantocellularis - nadziąślak olbrzymiokomórkowy:
duże krwawienie
może powodować zmiany w istocie zbitej kości
to nie nowotwór
Najczęstrzym neo małych ślinianek jest acinocellulare
Fałsz - najczęstszy w przyusznej
Która zmiana w jamie ustnej niesie ze sobą największe ryzyko zezłośliwienia
erytroplakia
Ziarniak naczyniasty
kobiety w ciąży
znika
Papilloma tubulare występuje w śliniankach
Fałsz
Młoda kobieta, limfaednopatia, ból gardła, pobudzenie grudek chłonnych z odczynem strefy przykorowej - co to?
Mononukleoza zakaźna
Zmiany przedrakowe - zmiany błony śluzowej w miejscach, w których inwazyjny rak jamy ustnej występuje ze zwiększoną częstością przykłady:
Leukoplakia (keratosis sublingualis)
Erytroplakia
Leukoplakia kiłowa
Stany przedrakowe - uogólnione/ogólnoustrojowe choroby, w których rak jamy ustnej występuje statystycznie częściej
Liszaj płąski Xeroderma Zaep. Plummera-Vinsona Przewlekły niedobór Fe SLE
Ryzyko nowotworu zlośliwego w śliniance jest
odwrotnie proporcjonalne do jej wymiarów,
70-80% nowotworów złośliwych lokalizuje się w ślinance podjęzykowej, rzadko w przyusznych .
ciałka Russela i kom. Mikulicza
twardziel
Zap. ślinianki
bakteryjne to jednostronne
wirusowe to obustronne i nieropne
najczęściej zapalenie lokalizuje się w przyusznej
Kamica ślinianek gdzie
najczęściej podżuchwowa
Drzewkowata, biała, niedająca się zeskrobać zmiana na policzkach wewnątrz jamy ustnej:
leukoplakia
Zapalenie pleśniawkowe występuje częściej u osób:
leczonych przewlekle antybiotykami
używających protezy
z neutropenią
z cukrzycą
Promienica może występować w jamie brzusznej
Prawda
też płucna i miednicza
Carcinoma adenocystica (Rak gruczołowo-torbielowaty) rozprzestrzenia się
w przestrzeniach okołonerwowych
gruczolak wielopostaciowy
przy zbyt małym marginesie nawroty
nawroty wieloogniskowe
HSV1
droga kropelkowa/kontakt błon śluzowych lub uszkodzonej skóry
namnaża się w kom nabłonka
w komórkach zwojowych n. trójdzielnego czeka postać nieaktywna
wywołuje:
- opryszczka nawracająca - najczęściej
- ostre opryszczkowe zap. dziąseł i jamy ustnej
Opryszczkowe zap. gardła
Coxackie A
Zesp. Plummera-Vinsona
niedokrwistość z niedoboru Fe
dysfagia
zapalenie języka
Zap. migdałków podniebiennych gardła
najczęściej wirusowe
AIDS, w jamie ustnej
włochata leukoplakia
Rak krtani w typie wrzecioniwatym rokowanie zależy od
naciekania
lokalizacji
wielkości
Zmiany w krtani, największe ryzyko progresji do raka
dyskeratoza
Guzki śpiewacze
powodują chrypkę
mogą być pokryte nabłonkiem wielowarstwowym rogowaciejącym
mogą być obustronne
Stridor jest charakterystyczny dla:
laryngotracheitis, raka krtani
rak głośni jest częstszy niż podgłośniowe i nadgłosniowe
prawda
Dziecko ma kaszel, stridor, przechodzi po podaniu glikokortykosteroidów przechodzi jak ręką odjął. Co było prawdopodobną przyczyną:
wirus paragrypy (odpowiada za 75% krupu)
Muzyk uliczny, palacz, dostaje chrypki, co mu jest:
guzek krtani
Rak rdzeniasty tarczycy postać sporadyczna vs w MEN
wieloogniskowo
wiek występowania
gorsze rokowanie
kom C tarczycy poza guzem ale w tarczycy
Wole tarczycy wieloguzkowe jest monoklonalne
Prawda
17 K, guzek 1 cm powyżej chrząstki tarczowatej, niebolesny, nie powiększa się, na środku szyi, co tam znajdziesz w środku:
utkanie tarczycy
