Jelita

Question 1

Reaktywne zapalenie stawów -SARA

Answer 1

niebakteryjne

do miesiąca po infekcji przewodu pokarmowego

Question 2

Choroba Whipple’a

Answer 2

bakteryjna (Tropheryma whippelii)
nie jest wrodzona
poza układem pokarmowym charakteryzuje się m. in.:
zmianami stawowymi
biegunką tłuszczową

Question 3

Choroba trzewna zawsze wymaga silnej immunosupresji

Answer 3

Fałsz

Question 4

Gruźlica jelit

Answer 4

pierwotna przy zakażeniu prątkiem bydlęcym nieprzygotowanego mleka
owrzodzenia poprzecznie do długiej osi jelita

Question 5

Choroba Leśniowskiego-Crohna

Answer 5

spiralne, głębokie owrzodzenia
zmiany zapalne w końcowym jelicie kretym
cała grubość ściany +tkanki okołojelitowe, 
częste przetoki
zmiany są segmentowane 
P-ANCA

Question 6

gdzie najrzadziej wystepują gruczolakoraki

Answer 6

jelito cienkie

Question 7

zapalenie uchyłka Meckela może imitować

Answer 7

zap wyrostka

Question 8

szczelinowate owrzodzenia jelita

Answer 8

salmonelloza

Question 9

Leśniak-Crohn charakterystyczne zmiany

Answer 9

ropnie międzypetlowe
przetoki
zapalenia otrzewnej
ziarniniaki nabłonkowatokomórkowe

NIE polipy

Question 10

enteropatia glutenowa ( celiakia ) wzost ryzyka

Answer 10

chłoniaka przewodu pokarmowego
raka przewodu pokarmowego
raka sutka

Question 11

uchyłek Meckela główny objaw

Answer 11

masywne krwawienie

Question 12

Celiaklia musi być leczona immunosupresją

Answer 12

Fałsz

Question 13

Lesniak-Crohn - czestośc wzrasta z wiekiem

Answer 13

Fałsz

Question 14

celiakia - może powodować zmiany skórne

Answer 14

Prawda:

zapalenie opryszczkowe skóry(choroba Duhringa)

Question 15

przyczyna zapalenia jelita po podaniu antybiotyku

Answer 15

clostridium difficile

przebieg może być bardzo ciężki

Question 16

gdzie występuje zanik kosmków i hiperplazja krypt

Answer 16

celiakia

Question 17

Rewanż Montezumy

Słodka zemsta Sułtana

Answer 17

biegunki podróżnych:

Campylobacter (zima), E. Coli (jesień), Salmonella

Question 18

Abetalipoproteinemia

Answer 18

buegunka
upośledzenie odżywiania
niedobór A, D, E, K
akantocyty

Question 19

W FAP występuje m.in. polip zapalny

Answer 19

Fałsz

Question 20

Największe ryzyko zezłośliwienia polipa

Answer 20

villosum - kosmkowy

Question 21

Sporadyczny rak jelita grubego, dochodzi do ciągu następujących mutacji:

Answer 21

APC
p53
K-ras

Question 22

Predyspozycja do raka jelita grubego

Answer 22

Gruczolaki z dużym utkaniem kosmkowym
gruczolaki powyżej 3cm
zespół rodzinnej polipowatości FAP 
gruczolaki płaskie (nieuszypułowane)
CU
Lynch
zespół złego wchłaniania
przewlekłe biegunki

Question 23

Peutz-Jeghens

Answer 23

wzrost ryzyka neo poza PP (np. jajnika)
mnogie polipy hamartomatyczne
hiperpigmentacja skóry i błon śluzowych - może dawać obraz morfologiczny kawy z mlekiem

Question 24

Colitis ulcerosa

Answer 24

tworzenie polipów rzekomych
poszerzone krypty
limfocyty i plazmocyty w nacieku
Równoległa z osią jelita zmiana owrzodzeniowa 
zmiany ciągłe
zajęcie jelita grubego
rzadko daje ropnie okołopętlowe
zmiany zapalne zajmują przede wszystkim błonę śluzową

Question 25

patomechanizm zaparć

Answer 25

hipokaliemia | hiperkalcemia

Question 26

rak jelita grubego w stopniu B2 ( Astler-Coller) oznacza

Answer 26

naciek całej grubosci ściany brak przerzutów do wezłów 55% przeżycia 5 lat ( B1 nie przekracza błony mięśniowej)

Question 27

Czynniki prognostyczne w raku jelita grubego

Answer 27

staging i lokalizacja

Question 28

masywne krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego

Answer 28

angiodysplazja (najczęściej, starsze osoby)

Question 29

Zesp. Turcota

Answer 29

``` polipowatość j.grubego nowotwory CSN (GLEJAKI) ```

Question 30

Zesp. Gardnera

Answer 30

``` polipowatość jelita grubego mnogie kostniaki fibromatozy torbiele naskórkowe rak tarczycy szkliwiaki ```

Question 31

Najczęstszy nowotwór w wyrostku robaczkowym

Answer 31

neuroendokrynny (rakowiak) - złośliwy, ale ma dobre rokowanie): mogą mieć łagodny lub złośliwy przebieg przypadki w jelicie cienkim częściej przerzutują

Question 32

FAP (polipowatość rodzinna)

Answer 32

``` AD mutacja genu APC dużo polipów 100% szansa, że będzie kiedyś rak jelita grubego- dlatego profilaktyczna kolektomia rak tarczycy polipy trawiencowe żoładka rak brodawki Vatera ```

Question 33

FAP rodzaj polipów

Answer 33

gruczolak cewkowy

Question 34

Rak okrężnicy rozwija się z

Answer 34

polipów gruczołowych wytwarza CEA nie powoduje największej ilości zgonów

Question 35

niewielki wzrost CEA

Answer 35

nie wskazuje na raka okrężnicy, ale może on się za kilka lat rozwinąć (rak okrężnicy ma znacznie podwyższony CEA)

Question 36

najczestszy polip jelita grubego

Answer 36

polip hiperplastyczny

Question 37

ostre zapalenie wyrostka, krucha, czarno-sina ściana z włóknikiem, zakrzepica naczyń

Answer 37

appendecitis gangrenosa ( zgorzel wyrostka)

Question 38

klasyfikacja Astler-Coller i Ann Arbor

Answer 38

klasyfikacje zaawansowania klinicznego

Question 39

polip gruczolakowy

Answer 39

zawsze dysplazja łagodne uszypułowane lub płaskie z nabl gruczołowego

Question 40

największa śmiertelność wśród mężczyzn ma rak jelita grubego

Answer 40

Fałsz - płuc

Question 41

uchyłkowatosc najczęściej

Answer 41

jelito grube | najczystsze powikłanie to krwawienie i zapalenie

Question 42

uchyłek jelita grubego najczesciej gdzie

Answer 42

esica ( błona śluzowa i podśluzowa)

Question 43

śluzak rzekomy otrzewnej nastepstwo

Answer 43

nowotworu śluzotwórczego o niskiej zlośliwości wyrostka robaczkowego

Question 44

choroba niedokrwienna jelita grubego

Answer 44

``` zmiany ograniczone do błony śluzowej i podśluzowej starsze osoby chore na: miazdzyce zator t. krezkowe zakrzep w żyłach krezkowych wstrzas mechanicznie ``` u młodych też czasem, gdy mają jakieś wady wrodzone

Question 45

APC

Answer 45

gen supresorowy, mutacja FAP

Question 46

CU aktywna faza

Answer 46

pseudopolipy | mikroropnie

Question 47

Hirschprung

Answer 47

w większości wrodzone odcinkowy brak kom zwojowych - brak perystaltyki zawsze zajęta prostnica - zasięg w pozostałych odcinkach różny Rozpoznanie: biopsja z rectum ok. 2cm powyżej linii zębatej oraz drugi wycinek ok. 5cm wyżej; jeśli to nie wystarczy - wycinek obejmujący całą grubość ściany jelita, wraz ze splotem Aurebacha

Question 48

stopien zaawansowania raka jelita grubego

Answer 48

staging ( Astler-Coller)

Question 49

zróżnicowanie raka jelita grubego

Answer 49

skala Dukesa

Question 50

rzekomobłoniaste zapalenie jelit

Answer 50

powikłanie niedokrwienia jelita antybiotyki (klindamycyna) wysięk włknikowo-ropny na powierzchni błony śluzowej i masy martwicze część przypadków zgon

Question 51

powikłanie ostrego zap wyrostka

Answer 51

perforacja wyrostka zapalenie otrzewnej ropień wątroby ropnie okołowyrostkowe

Question 52

Zespół Lyncha II

Answer 52

``` wzrost ryzyka trzon macicy jajnik skóra żołądek nerki ```

Question 53

rakowiak jelita grubego rokowanie

Answer 53

dobrze rokuje

Question 54

Angiodysplazja

Answer 54

nabyta anomalia naczyniowa po 50 r.ż. owrzodzenia, krwawienia najczęściej kątnica i wstępnica

Question 55

uchyłkowatość najczęściej w

Answer 55

esicy

Question 56

Zespół Lyncha I

Answer 56

rak dotyczy tylko jelita grubego

Question 57

Mutacje w Lynchu

Answer 57

geny hMSH2 i hMLH1