Czym jest mycosis fungoides
Pierwotny chłoniak T-kom skóry
Zmiana skórna, która NIE ma związku z neo narządów wewnętrznych
Rumień stwardniały
Jak diagnozować desmosomy
Cytokeratyna
EMA
Jedną z cech charakterystycznych czerniaka jest równomierna pigmentacja
Fałsz
Perły rakowe
Rak kolczystokomórkowy skóry - inwazyjny
Pilomatrixoma - nabłoniak wapniejący
należy do nowotworów przydatków skóry
z macierzy włosa
Skrót mięśniakomięśniaka prążkowokomórkowego
RMS
Rak podstawnokomórkowy skóry
miejscowo złośliwy
najczestszy neo złośliwy skóry, starsi
nie daje przerzutów
ulcus rodens (wrzód rżący)
wzrost ryzyka nowotworów
rogowacenie ciemne
brodawka łojotokowa
Brodawka łojotokowa jest stanem przednowotworoowym
Fałsz
Najczęstszym typem czerniaka jest ten
szerzący się powierzchownie
87 lat, od roku perlisty guzek na twarzy
carcinoma basocellulare - postać guzkowa (miejscowa złośliwość)
W czerniaku regresja gorzej rokuje
Prawda
Zapalenie w obrębie tkanki tłuszczowej podskórnej określamy terminem
panniculitis
Dermatofibrosarcoma protuberans - Włókniakomięsak guzowaty skóry
DFSP
miejscowa złośliwość
Rogowiak kolczystokomórkowy
klinicznie i histologicznie podobny do płaskonabłonkowego
szybko rośnie
ulega samoistnej regresji
głównie na skórze odsłoniętej
Występowanie jąder w warstwie rogowej naskórka jest to
parakeratoza
zespól Chediaka- Higashego
neutropenia
zab proces fagocytozy
albinizm
Kobieta przyjęta ze zmianą w dole nadobojczykowym. Markery melan A, HMB45, S100. Czym spowodowane?
UV
komórki głębiej położone w znamionach są mniej dojrzałe
Fałsz
Dermatofibroma - włókniak twardy
wolno rośnie
pojedynczy guz
nie boli
czerniak pierwotny rozwija się tylko w skórze
Fałsz
fibromatosis - fibromatoza
łagodny rozrost fbroblastów o naciekającym typie wzrostu, bez cech atypii
parakeratoza
w łuszczycy
Klasyfikacja Clarka
zaawansowanie kliniczne czerniaka
HPV wywołuje mięczaka zakźnego
Fałsz
łuszczyca to
przewlekłe łuszczace się wykwity
trądzik młodzienczy
odmiana acne vulgaris (trądzik pospolity)
ostudy
przebarwienia melaninowe skóry
naczyniaki tk podstawnej i skóry noworodków
spontaniczna regresja
komórki raka naciekają warstwe brodawkowata skóry, dochodza do granicy miedzy nia a warstwa siateczkowata
Clark - III
metoda Breslowa
oparta na głębokości naciekawnia warstw skóry od warstwy ziarnistej w mm
większa powtarzalność wyników
metoda Clarka
głębokości naciekania względem anatomicznych warstw skóry
Rak płaskonabłonkowy jamy ustnej
rozwija się najczęściej w obrębie wargi dolnej, języka i dna jamy ustnej
Ziarniniak naczyniasty
u kobiet w ciąży, może ulec samoistnej regresji
Zmiany w jamie ustnej w HIV
włochata leukoplakia
zmiany skórne przy neo
rumień guzowaty i wielopostaciowy
K 45 ma rumień heliotropowy wokół oczu i guzki rumieniowe nad małymi stawami. Różnicowanie:
dermatomoysitis
liszaj płaski
czerwona grudka z białymi prążkami jest stanem przednowotworowym nie ma związku z neo narzadów wewnętrznych zmiany swędzą wieloboczne błyszczące różowo-czerwone mogą ulec spontaniczej regresji podnaskórkowo widoczny pasmowaty naciek limfocytarny
trąd słowianski
twardziel
Potwierdzoną złośliwość ma promieniowanie
UV B
Czynniki ryzyka W raku kolczystokomórkowym
UVB
xeroderma pigmentosum
immunosupresja
Gruczolakotorbielak brodawczakowaty - Cystadenoma papillare jest zmianą neo nabłonkowego
Prawda
Znamie barwnikowe to
rozrost melanocytów
Keratosis actinica (rogowacenie słoneczne): występuje częściej u kobiet z ciemną karnacją
Fałsz
Mutacja charakterystyczna dla czerniaka
BRAF
Najważniejszy czynnik prognostyczny w czerniaku złośliwym
głębokośc naciekania
grubość
umiejscowienie (lepsze dla czerniaków w dolnych kończynach)
płeć(lepsze u kobiet)
indeks mitotyczny
limfocyty naciekające (lepsze)
regresja (pogorszenie), owrzodzenie(gorsze).
rumień wielopostaciowy
Schorzenie występujące w każdym wieku
związane z lekami (sulfonamidy, penicylina) i infekcjami
każda płeć
nowotwory
pemphigus(pęcherzyca)
autoimmunologiczna choroba wieku starszego
występuje objaw Nikolskiego
akantoliza
Merkel carcinoma
rzadki
bardzo małe i bolesne
kłębczak, angiolipoma
w znamieniu kom wrzecionowate razem z bogatymi w melaninę-skóra właściwa okolicy krzyżowej
znamię błękitno-komórkowe
liszajec zakaźny ( impetigo contagiose)
niewirusowe
znamie Spitz
znamię aktywne głowa ( twarz) odmiana znamienia barwnikowego młodzi słabo wygląda szybko rośnie histologicznie jak czerniak ciałka kamino
toczeń rumieniowy wykazuje ścieńczenie błony podstawnej nabłonka
Fałsz
choroba Duhringa - opryszkowe zap skóry
nie wywołuje wirus Herpes bardzo swędzi pęcherzyki podnaskórkowe zmiany symetrycze w wycinkach jelita zmiany typowe dla celiakii towarzyszy glutenozalezna enteropatia
diagnostyka różnicowa rak płaskonabłonkowy i rogowiak kolczystokomórkowy
czas trwania zmiany w wywiadzie ( kolczysty ulega regresji po 4-6 miesiącach)
rogowacenie słoneczne
skóra odkryta
stan przedrakowy
nie przekracza błony podstawnej
związane z now narzadów wewnętrznych
brodawki łojotokowe liczne neo brodawek łojotokowych rumien wielopostaciowy rumien guzowaty rogowacenie ciemne
Pemfigoid
nie na skórze owłosionej głowy i twarzy pecherze podnaskórkowe nie ma akantolizy zmiany w śluzówce jamy ustnej moze byc z nowotworami
Pannus ( łuszczka)-
proliferacja kom synowialnych z ziarniną naciek na pow stawowe moze przekształcic sie w chrzestnozrost nie wystepuje w osteoarthritis wystepuje w dnie, rzs
Pemphigus (pecherzyca)
akantoliza
zwykle nad błoną podstawną
objaw nikolskiego w aktywnej formie
autoprzeciwciala przecic składnikom desmosomów
Keloid
przerośnięcie egzofityczne blizny
lwia twarz
trad guzowaty
gorsze rokowanie w czerniaku złośliwym
mężczyzna
wzrost guzkowy
satelity mikroskopowe
Mięczak zakźny
wirus ospy
wtręty cytoplazmatyczne (ciałka mięczakowate)
Brodawka zwykła
HPV 2 i 4
Brodawka stóp
HPV 1
Brodawki płaskie
HPV 3
Kłykciny kończyste
HPV 6 i 11
jak rak w kłykcinach: 16, 18
Grudkowatość bowenoidalna
HPV 16, 18
lokalizacja: w obrębie narządów płciowych
osoby młode
tendencja do samoistnej regresji
Objaw Auspitza i Koebnera
Łuszczyca
Rumień guzowaty
najczęstsze zapalenie tkanki podskórnej
Znamię Reeda
odmiana znamienia Spitz
w proksymalnym odcinku kończy u młodych dorosłych
zmiana krótkotrwała
duża ilość melaniny w melanocytach
