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programme internat > bio5 métabolisme > Flashcards

bio5 métabolisme Flashcards

1
Q

INTROD: glycémie: glucose=…..

source=

A
  • Glucose : substrat énergétique essentiel.
  • Sources : glucides alimentaires et production endogène (principalement hépatique), par glycogénolyse et néoglucogenèse.
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Q

INTROD: glycémie: dépend de….

normalement, le glucose…..

A
  • La glycémie, dépend du glucose entrant dans la circulation, et de celui utilisé. Elle est soumise à une régulation physiologique étroite. Chez un sujet normal, à jeun, entre 0.80 et 1.10 g/l.
  • Normalement le glucose filtré est réabsorbé par le rein mais au-delà de 1.8g/l, apparait une glycosurie.
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3
Q

Intérêt: glycémie:

A
  • Physiologique : importance des glucides dans le métabolisme énergétique de la cellule (cellules nerveuses+)
  • Pathologique : fréquence du diabète sucré
  • Biochimique : dépister le diabète au stade infra-clinique
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4
Q

PHYSIOLOGIE :A-Régulation hormonale de la glycémie : sont

A 
1-L'insuline
2-Glucagon
3-Autres hormones de contrerégulation :
- L'adrénaline
- GH 
- Cortisol
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5
Q

PHYSIOLOGIE :A-Régulation hormonale de la glycémie : 1-L’insuline =

A

=Polypeptide sécrété par les cellules β de Langerhans du pancréas, en réponse à l’augmentation de la glycémie. Elle est synthétisée sous forme d’une prohormone (pro-insuline). Celle-ci est clivée puis sécrétée sous forme d’insuline et peptide C.

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6
Q

PHYSIOLOGIE :A-Régulation hormonale de la glycémie : 1-L’insuline: effet sur

A
  • Sur le métabolisme des glucides
  • Sur le métabolisme des lipides
  • Sur le métabolisme des protéines
  • Sur le métabolisme hydro électrolytique
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7
Q

PHYSIOLOGIE :A-Régulation hormonale de la glycémie :1-L’insuline: Sur le métabolisme des glucides: Effets stimulants

A

-Captation du glucose : au niveau du TA
et du muscle strié squelettique par transport actif
-glycogenèse :
*foie : glucose alimentaire à travers le système porte, enzyme clé : glycogène synthétase
*muscle : ↗sa captation du glucose et stimule la glycogène-synthétase
-Glycolyse : Glucose transformé en pyruvate=>ATP

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8
Q

PHYSIOLOGIE :A-Régulation hormonale de la glycémie :L’insuline: Sur le métabolisme des glucides: Effets inhibiteurs

A

-Glycogénolyse : aboutit à la dégradation du glycogène
dans le foie et le muscle grâce à l’activation de
phosphorylases. L’insuline inactive ces phosphorylases.
-Néoglucogenèse : l’insuline inhibe l’action
néoglucogénique du glucagon dans l’hépatocyte.
Dans le muscle et le TA, elle diminue la quantité du
substrat en inhibant la libération des AA du muscle et du glycérol du TA.
A long terme, diminue l’action de :
. Glucose 6-phosphatase
. Fructose 16-diphosphatase
. Phosphoénolpyruvate

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9
Q

PHYSIOLOGIE :A-Régulation hormonale de la glycémie : Sur le métabolisme des lipides: Effets stimulants

A

lipogenèse : dans le foie et le TA

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10
Q

PHYSIOLOGIE :A-Régulation hormonale de la glycémie :Sur le métabolisme des lipides: Effets inhibiteurs

A

Lipolyse Cétogenèse

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11
Q

PHYSIOLOGIE :A-Régulation hormonale de la glycémie : Sur le métabolisme des protéines: Effets stimulants

A 
Effet anabolisant :
-↗captation des AA dans la cellule
musculaire et l’hépatocyte
-↗directe de la synthèse des protéines
-↘protéolyse
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12
Q

PHYSIOLOGIE :A-Régulation hormonale de la glycémie :Sur le métabolisme hydro électrolytique: Effets stimulants

A

Stimule la captation intracellulaire de potassium (traitement des hyperkaliémies).

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13
Q

PHYSIOLOGIE :A-Régulation hormonale de la glycémie : 2-Glucagon=

A

-Polypeptide, sécrété par les cellules α de Langerhans du pancréas, sa sécrétion diminue sous l’influence
l’augmentation de la glycémie.

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14
Q

PHYSIOLOGIE :A-Régulation hormonale de la glycémie : 2-Glucagon: effet

A

-Stimule la glycogénolyse hépatique par activation de la glycogène-phosphorylase, la néoglucogenèse, la
lipolyse et la cétogenèse.

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15
Q

PHYSIOLOGIE :A-Régulation hormonale de la glycémie : 3-Autres hormones de contrerégulation :L’adrénaline

A
  • L’adrénaline, hormone hyperglycémiante du stress.
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16
Q

PHYSIOLOGIE :A-Régulation hormonale de la glycémie : 3-Autres hormones de contrerégulation :GH

A
  • GH augmente la glycogénolyse hépatique, et la lipolyse.
17
Q

PHYSIOLOGIE :A-Régulation hormonale de la glycémie : 3-Autres hormones de contrerégulation :Cortisol

A
  • Cortisol augmente la néoglucogenèse et la synthèse de glycogène au niveau du foie, et la protéolyse (muscle).
    Elle diminue l’utilisation du glucose au niveau du foie, muscle et tissu adipeux (TA).
18
Q

PHYSIOLOGIE : B-Schéma global de la régulation glycémique : constituants

A

1-Après repas
2-A distance
3-En cas de jeûne prolongé

19
Q

PHYSIOLOGIE : B-Schéma global de la régulation glycémique : 1-Après repas :

A
  • Sécrétion d’insuline.

- Rapport Insuline/Glucagon élevé, l’insuline inhibe la glycogénolyse et la glucogenèse.

20
Q

PHYSIOLOGIE : B-Schéma global de la régulation glycémique : 2-A distance :

A
  • Rapport insuline/glucagon diminué,

- Augmentation de la production hépatique de glucose et diminution de l’utilisation tissulaire du glucose.

21
Q

PHYSIOLOGIE : B-Schéma global de la régulation glycémique : 3-En cas de jeûne prolongé :

A
  • Les hormones hyperglycémiants stimulent la glycogénolyse et la néoglucogenèse aminée. Le glucose est orienté vers le cerveau, et le reste de l’organisme utilise les acides gras libres et les corps cétoniques.
  • Après plusieurs semaines de jeûne : glucogenèse rénale et le cerveau devient capable d’utiliser les CC.
22
Q

glycémie: METHODES D’EXPLORATION :

A
  • GAJ
  • Glycosurie
  • Glycémie postprandiale
  • HbAlC : Reflète la glycémie pendant les 3 mois précédant le dosage (évaluer l’équilibre glycémique).
  • Fructosamine+++
  • Dosage des hormones : insuline, peptide C et glucagon.
23
Q

CONCLUSION :glycémie:

A
  • L’alimentation fournit à l’organisme l’énergie essentiellement représentée par le glucose, qui n’est pas entièrement dépensé, mais en partie stocké pour être disponible en inter-prandial.
  • Rôle important de l’insuline+++
24
Q

PLAN: glycémie:

A

introd: def+gener
physiologie: regul + schema
explor
conc

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